Добавление микофенолата повышает эффективность стероидов при офтальмопатии Грейвса (Конференция Американской тиреоидной ассоциации, Victoria, Canada, октябрь 2017)

19 октября 2017 г. на ежегодной конференции Американской тиреоидной ассоциации был представлен доклад: "Совместное применение микофенолата с внутривенным метилпреднизолоном является более эффективным, чем изолированное применение метилпреднизолона при активной и умеренной или тяжелой офтальмопатии Грейвса ".

Руководство Европейской тиреоидной ассоциации/Европейской группы по офтальмопатии Грейвса рекомендует внутривенный метилпреднизолон как лечение первой линии при активной и тяжелой офтальмопатии Грейвса, однако очень часто лечение неэффективно или рецидивирует после прекращения лечения.

В данном рандомизированном мультицентровом исследовании, которое было проведено Европейской тиреоидной ассоциацией/Европейской группой по офтальмопатии Грейвса, участвовали 164 пациента с активной и умеренной или тяжелой офтальмопатией Грейвса которых рандомизированно распределили на 2 группы:

- первая группа пациентов получила внутривенно метилпреднизолон 0,5 грамм в неделю в течение 6ти недель, а затем 0,25 грамм в неделю в течение 6ти недель.

- вторая группа пациентов также получила внутривенно метилпреднизолон по такой же схеме, плюс пациенты получали микофенолат пер-орально по 0,720 грамм в день в течение 24 недель.

Пациенты оценивались по улучшению офтальмопатии в 2х и более признаках (отек век, по шкале клинической активности, экзофтальм, ширина век, диплопия и подвижность).

По результатам исследования, улучшение наступило у 71 % пациентов в группе с комбинированным лечением микофенолатом и метилпреднизолоном, и у 53 % пациентов с изолированным применением метилпреднизолона.

Авторы заключают, что добавление микофенолата к метилпреднизолону значительно улучшает эффективность метилпреднизолона у пациентов с активной и умеренной или тяжелой офтальмопатией Грейвса.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. thy2017-016.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.