Диагностические критерии и характеристики спонтанного инфаркта спинного мозга (JAMA Neurology, сентябрь 2018)

В журнале JAMA Neurology 24 сентября 2018 г. опубликована статья: "Характеристики спонтанного инфаркта спинного мозга и предлагаемые диагностические критерии".

Предлагаемые авторами критерии основаны на исследовании 133 пациентов со спонтанным инфарктом спинного мозга.

Критерии:

1. Острая нетравматическая миелопатия (без предшествующей прогрессивной миелопатии).
- время от начала до тяжелых дефицитов 12 часов или менее (тяжелый острый дефицит (моторный и/или сенсорный) типично включает потерю антигравитационной силы или хуже, тяжелое объективное подавление сенсорной функции (например сенсорная атаксия).
- если ступенчатый курс превышает 12 часов, тяжелые дефициты быстро развиваются через 12 часов и менее.

2. МРТ:
A) нет компрессии спинного мозга.
B) поддерживающий признак: интрамедуллярный Т2-гиперинтенсивный участок поражения спинного мозга.
C) специфические признаки (один из): диффузно взвешенное изображение/явная рестрикция диффузного коэффициента, ассоциированный инфаркт тела позвонка, артериальное расслоение/окклюзия прилегающая к участку поражения.

3) Цереброспинальная жидкость:
- невоспалительные данные (нормальное количество клеток, IgG индекс и отсутствие олигоклональных полос)

4) Альтернативные диагнозы маловероятны.

Типы инфаркта спинного мозга:

- Определенно спонтанный инфаркт спинного мозга: следующие признаки: 1, 2A, 2B, 2C, 4.

- Вероятно спонтанный инфаркт спинного мозга: 1, 2A, 2B, 3, 4 .

- Возможный спонтанный инфаркт спинного мозга: 1, 4 .

- Определенно перипроцедуральный инфаркт спинного мозга: 1, 2A, 2B, 4 .

- Вероятно перипроцедуральный инфаркт спинного мозга : 1, 4 .
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Zalewski2018.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.