Гиперферритинемия у пациентов в реанимации (Critical Care Medicine, декабрь 2019)

24 декабря 2019 г. в журнале Critical Care Medicine опубликована статья "Гиперферритинемия у критически больных пациентов".

 

В представленном ретроспективном обсервационном исследовании, которое прошло в Германии, были исследованы пациенты 18 лет и старше из отделения реанимации за период 2006-2018.

 

Из 116 тысяч пациентов у 6340 был проведен тест уровня ферритина. У 2623 пациентов уровень ферритина был≥ 00 µг/Л.

 

Все пациенты с уровнем ферритина ≥500 µг/Л были распределены в 3 группы:

 

- пациенты с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом (диагноз подтверждался 2-мя независимыми экспертами, причем у 7-ми пациентов диагноз выставлен ретроспективно во время проведения исследования, где диагноз не был установлен во время лечения).

 

- пациенты с сепсисом и септическим шоком.

 

- пациенты с другими диагнозами.

 

По результатам исследования:

 

- максимальные уровни ферритина были выше у пациентов с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом по сравнению с пациентами с септическим шоком, сепсисом и другими диагнозами.

 

- у пациентов с сепсисом и септическим шоком уровень ферритина был выше чем у пациентов с другими диагнозами.

 

- при сравнении пациентов с сепсисом и септическим шоком, более высокие цифры ферритина отмечались у пациентов с септическим шоком.

 

При проведении анализа было выявлено, что ферритин является хорошим маркером для различения гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза от септического шока, сепсиса и других диагнозов.

 

Авторы заключают, что при пороговом уровне 9083 µг/Л прогностическая точность в выявлении гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза имела чувствительность 92,5% и специфичность 91,9%. Рекомендуется выполнение теста уровня ферритина у пациентов в отделении реанимации с непонятным воспалением для увеличения частоты выявления гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.

Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).