Человеческий хорионический гонадотропин
ХГЧ, бета-ХГЧ
HCG, B-HCG
Гормоны и белки плаценты
мМЕ/мл
Краткое описание
Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ, HCG) представляет собой гликопротеиновый гормон, секретируемый трофобластной тканью плаценты. Его уровень определяют в моче и в сыворотке крови. Такие анализы всегда необходимо выполнять у женщин детородного возраста, у которых возникли острые боли в животе. Качественный анализ на хорионический гонадотропин выполняется легко и быстро, является удобным скрининговым тестом. Положительный тест свидетельствует о наличии беременности.
Подробное описание
В крови ХГЧ появляется на 6-10 день после оплодотворения, в связи с чем является одним из наиболее ранних маркеров беременности. Концентрация гормона увеличивается до конца первого триместра, а затем уменьшается.
Повышение концентрации ХГЧ наблюдается при нормальной маточной беременности и при внематочной беременности. Более чем у 95% женщин с внематочной беременностью результат определения ХГЧ положительный.
Чувствительность теста в отношении локализации беременности низкая. Тем не менее, нормальное повышение гормона в основном свидетельствует о маточной беременности, а пониженное увеличение - о внематочной (при внематочной беременности в большинстве случаев содержание ХГЧ не превышает 3000 мЕд/мл).
Повышение концентрации ХГЧ наблюдается при нормальной маточной беременности и при внематочной беременности. Более чем у 95% женщин с внематочной беременностью результат определения ХГЧ положительный.
Чувствительность теста в отношении локализации беременности низкая. Тем не менее, нормальное повышение гормона в основном свидетельствует о маточной беременности, а пониженное увеличение - о внематочной (при внематочной беременности в большинстве случаев содержание ХГЧ не превышает 3000 мЕд/мл).
Наиболее точный из существующих в настоящее время количественных тестов - радиоиммунный анализ на определение фракции человеческого хорионического гонадотропина (P-HCG). Отрицательный результат радиоиммунного анализа на P-HCG исключает беременность с вероятностью более 99%. В редких случаях у женщин с внематочной беременностью при скрининговом обследовании результат теста на ХГЧ отрицателен, хотя при количественном анализе у них определяется повышенный уровень P-HCG.
Превышение увеличения концентрации ХГЧ может указывать на наличие у плода трисомии 21 - синдрома Дауна и синдрома Эдвардса. С учетом этого исследование на ХГ используют в качестве метода массового пренатального скрининга во II триместре беременности.
Повышение концентрации в сыворотке крови у мужчин может свидетельствовать о злокачественном росте в яичках (семинома).
Повышение концентрации у небеременных женщин может быть признаком злокачественного роста в яичниках. Наибольшее содержание гормона в крови отмечается при хорионэпителиоме.
Снижение концентрации наблюдается при внематочной беременности и угрозе выкидыша.
Содержание ХГЧ+бета в сыворотке при беременности
Недели беременности | Медиана | Нормативные пределы |
3 | 17,5 | 5,8 - 71,2 |
4 | 141 | 9,5 - 750 |
5 | 1 398 | 217 - 7 138 |
6 | 3 339 | 158 - 31 795 |
7 | 39 759 | 3 697 - 163 563 |
8 | 90 084 | 32 065 - 149 571 |
9 | 106 257 | 63 803 - 151 410 |
10 | 85 172 | 46 509 - 186 977 |
12 | 66 676 | 27 832 - 210 612 |
14 | 34 440 | 13 950 - 62 530 |
15 | 28 962 | 12 039 - 70 971 |
16 | 23 930 | 9 040 - 56 451 |
17 | 20 860 | 8 175 - 55 868 |
18 | 19 817 | 8 099 - 58 176 |
Цели исследования:
- ранняя диагностика беременности;
- оценка достаточности продукции ХГЧ у беременных, входящих в группу риска (например, при привычном выкидыше);
- диагностика опухолей трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома), а также других опухолей, секретирующих ХГЧ;
- контроль за лечением бесплодия, обусловленного нарушением овуляции, и подтверждение зачатия.
- оценка достаточности продукции ХГЧ у беременных, входящих в группу риска (например, при привычном выкидыше);
- диагностика опухолей трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома), а также других опухолей, секретирующих ХГЧ;
- контроль за лечением бесплодия, обусловленного нарушением овуляции, и подтверждение зачатия.
Факторы, искажающие результат:
- гемолиз пробы крови.
- менотропины (пергонал, ЛГ с ФСГ);
- хорионический гонадотропин (фоллютеин).
Значения медиан концентрации ХГ в сыворотке крови для скрининга врожденных пороков развития во II и III триместре беременности
- хорионический гонадотропин (фоллютеин).
Значения медиан концентрации ХГ в сыворотке крови для скрининга врожденных пороков развития во II и III триместре беременности
Срок беременности, нед | Медианы для ХГ, МЕ/л |
14 | 63 900 |
14-15 | 58 200 |
15 | 43 600 |
15-16 | 38 090 |
16 | 37 000 |
16-17 | 35 000 |
17 | 34 600 |
17-18 | 34 000 |
18 | 33 400 |
18-19 | 29 100 |
19 | 26 800 |
19-20 | 23 600 |
20 | 20 400 |
20-21 | 20 000 |
21 | 19 500 |
Референтные значения
Норма | |||||
Женский | возраст | референтные значения | ед.изм. | ||
мин. | макс. | ||||
пременопауза | 1 | 5.3 | мМЕ/мл | ||
постменопауза | 1 | 8.3 | мМЕ/мл | ||
Мужской | возраст | референтные значения | ед.изм. | ||
мин. | макс. | ||||
все | 0 | 2.6 | мМЕ/мл |
Факторы повышения и понижения
Другие | |
название фактора | влияние на ХГЧ, бета-ХГЧ |
Гемолиз пробы | Не определено |