Войти

Человеческий хорионический гонадотропин

ХГЧ, бета-ХГЧ
HCG, B-HCG
Гормоны и белки плаценты
мМЕ/мл

Краткое описание

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ, HCG) представляет собой гликопротеиновый гормон, секретируемый трофобластной тканью плаценты. Его уровень определяют в моче и в сыворотке крови. Такие анализы всегда необходимо выполнять у женщин детородного возраста, у которых возникли острые боли в животе. Качественный анализ на хорионический гонадотропин выполняется легко и быстро, является удобным скрининговым тестом. Положительный тест свидетельствует о наличии беременности.

Подробное описание

 
В крови ХГЧ появляется на 6-10 день после оплодотворения, в связи с чем является одним из наиболее ранних маркеров беременности. Концентрация гормона увеличивается до конца первого триместра, а затем уменьшается.

Повышение концентрации ХГЧ наблюдается при нормальной маточной беременности и при внематочной беременности. Более чем у 95% женщин с внематочной беременностью результат определения ХГЧ положительный.
Чувствительность теста в отношении локализации беременности низкая. Тем не менее, нормальное повышение гормона в основном свидетельствует о маточной беременности, а пониженное увеличение - о внематочной (при внематочной беременности в большинстве случаев содержание ХГЧ не превышает 3000 мЕд/мл).

Наиболее точный из существующих в настоящее время количественных тестов - радиоиммунный анализ на определение фракции человеческого хорионического гонадотропина (P-HCG). Отрицательный результат радиоиммунного анализа на P-HCG исключает беременность с вероятностью более 99%. В редких случаях у женщин с внематочной беременностью при скрининговом обследовании результат теста на ХГЧ отрицателен, хотя при количественном анализе у них определяется повышенный уровень P-HCG.

Превышение увеличения концентрации ХГЧ может указывать на наличие у плода трисомии 21 - синдрома Дауна и синдрома Эдвардса. С учетом этого исследование на ХГ используют в качестве метода массового пренатального скрининга во II триместре беременности.

Повышение концентрации в сыворотке крови у мужчин может свидетельствовать о злокачественном росте в яичках (семинома).

Повышение концентрации у небеременных женщин может быть признаком злокачественного роста в яичниках. Наибольшее содержание гормона в крови отмечается при хорионэпителиоме. 

Снижение концентрации наблюдается при внематочной беременности и угрозе выкидыша.
 

Содержание ХГЧ+бета в сыворотке при беременности

     
Недели беременности Медиана Нормативные пределы
3 17,5 5,8 - 71,2
4 141 9,5 - 750
5 1 398 217 - 7 138
6 3 339 158 - 31 795
7 39 759 3 697 - 163 563
8 90 084 32 065 - 149 571
9 106 257 63 803 - 151 410
10 85 172 46 509 - 186 977
12 66 676 27 832 - 210 612
14 34 440 13 950 - 62 530
15 28 962 12 039 - 70 971
16 23 930 9 040 - 56 451
17 20 860 8 175 - 55 868
18 19 817 8 099 - 58 176

Цели исследования:
- ранняя диагностика беременности;
- оценка достаточности продукции ХГЧ у беременных, входящих в группу риска (например, при привычном выкидыше);
- диагностика опухолей трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома), а также других опухолей, секретирующих ХГЧ;
- контроль за лечением бесплодия, обусловленного нарушением овуляции, и подтверждение зачатия.

Факторы, искажающие результат:
- гемолиз пробы крови.
 
Факторы, повышающие результат:
- менотропины (пергонал, ЛГ с ФСГ);
- хорионический гонадотропин (фоллютеин).

Значения медиан концентрации ХГ в сыворотке крови для скрининга врожденных пороков развития во II и III триместре беременности
Срок беременности, нед Медианы для ХГ, МЕ/л
14 63 900
14-15 58 200
15 43 600
15-16 38 090
16 37 000
16-17 35 000
17 34 600
17-18 34 000
18 33 400
18-19 29 100
19 26 800
19-20 23 600
20 20 400
20-21 20 000
21 19 500

 


Референтные значения

Норма
Женский возраст референтные значения ед.изм.
мин. макс.
пременопауза 1 5.3 мМЕ/мл
постменопауза 1 8.3 мМЕ/мл
Мужской возраст референтные значения ед.изм.
мин. макс.
все 0 2.6 мМЕ/мл

Факторы повышения и понижения

Другие
название фактора влияние на ХГЧ, бета-ХГЧ
Гемолиз пробы Не определено

Источники и литература

Другие сервисы медицинского портала MedElement

На главную
Наверх