Войти

Холестерин липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови

ЛПНП-ХС
LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.
Липиды, липопротеины и аполипопротеины
ммоль/л

Краткое описание

Транспорт холестерина (ХС) между органами и тканями осуществляется "в упаковке" из растворимых белков в виде липопротеидных комплексов. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят ХС в ткани, липропротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют его излишки из клеток. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-ХС) - основная транспортная форма холестерина.

Подробное описание


Липопротеины низкой плотности образуются из липопротеинов очень низкой плотности в процессе гидролиза последних под действием сначала липопротеинлипазы, а затем печеночной липазы. При этом относительное содержание триглицеридов в частице заметно падает, а холестерина растет. Таким образом, ЛПНП являются завершающим этапом обмена эндогенных (синтезированных в печени) липидов в организме. Они переносят в организме холестерин, а также триглицериды, каротиноиды, витамин Е и некоторые другие липофильные компоненты.

Исследование ЛПНП-ХС осуществляют с целью фенотипирования гиперлипопротеинемии или дислипопротеинемий.

Рекомендуемые концентрации ЛПНП-ХС в сыворотке крови для взрослых составляют 65 - 175 мг/дл или 1,68 - 4,53 ммоль/л. 
Отклонение ЛПНП-ХС от нормы может с большой степенью вероятности указывать на то, какова опасность в отношении развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Возможные причины повышения уровня ХС ЛПНП:
-холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
-хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
-хроническая почечная недостаточность,
-снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
-плохо вылеченный сахарный диабет,
-алкоголизм,
-ожирение,
-рак простаты или поджелудочной железы;
- наследственная дислипидемия;
- гипотиреоз.


Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

-наследственная гипохолестеролемия,
-тяжелое заболевание печени,
-онкологические заболевания костного мозга,
-повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
-воспалительные заболевания суставов,
-B12- или фолиеводефицитная анемия,
-распространенные ожоги,
-острые заболевания, острые инфекции,
-хроническая обструктивная болезнь легких.

Важные замечания:

-Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
-ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
-В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.
-ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Факторы влияющие на результат.

 

Концентрация холестерола время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень ХС ЛПОНП:

-беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
-длительное голодание,
-сдача крови стоя,
-анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
-курение,
-прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

-нахождение в положении лежа,
-аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
-интенсивная физическая нагрузка,
-диета с низким содержанием холестерола и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Референтные значения

Норма
Женский возраст референтные значения ед.изм.
мин. макс.
с 1-го дня до 20 лет 1.55 3.89 ммоль/л
с 20 до 30 лет 1.55 4.14 ммоль/л
с 30 до 40 лет 1.81 4.4 ммоль/л
с 40 до 50 лет 2.07 4.92 ммоль/л
с 50 до 60 лет 2.33 5.7 ммоль/л
с 60 до 70 лет 2.59 6.09 ммоль/л
с 70-ти лет 2.46 5.57 ммоль/л
Мужской возраст референтные значения ед.изм.
мин. макс.
с 1-го дня до 20 лет 1.55 3.63 ммоль/л
с 20 до 30 лет 1.55 4.53 ммоль/л
с 30 до 40 лет 2.07 4.92 ммоль/л
с 40 до 50 лет 2.33 5.31 ммоль/л
с 50 до 60 лет 2.33 5.31 ммоль/л
с 60 до 70 лет 2.33 5.57 ммоль/л
с 70-ти лет 2.33 4.92 ммоль/л

Источники и литература

Другие сервисы медицинского портала MedElement

На главную
Наверх