Наружный отит

- попадание воды в наружный слуховой проход;
- жаркий и влажный климат;
- атопические и другие аллергические состояния;
- себорейная экзема и прочие заболевания кожи;
- некоторые системные заболевания (сахарный диабет);
- некоторые психосоциальные проблемы;
- хронический средний отит;
- рожа;
- опоясывающий лишай.

Критерии диагностики

Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое.
Резкая вначале боль сменяется затем сильным зудом и ощущением заложенности в ухе.
Диагностика на основании жалоб, осмотра, аудиограммы слуха. Иногда необходим бактериологический посев гноя и исследование на грибы.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Микрореакция.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мочи.

2. Определение глюкозы.

3. Исследование кала на яйца глист.

 

При диффузном наружном отите промывают ухо теплым раствором риванола (1:5000), смазывают 3-5 % раствором нитрата серебра, 1-2 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого, марлевые тампоны, смоченные 2% раствором алюминия субацетата или 3% спиртовым раствором борной кислоты.

Также применяются ушные капли с гентамицином и ушные капли с антибиотиками в комбинации с кортикостероидами (фрамецитина сульфат 5 мг + грамицидина 50 мкг + дексаметазона метасульфобензоат 500 мкг/мл; ушные капли преднизолон/неомицин, бетаметазон/неомицин, гентамицин/гидрокортизон).

При наружном отите грибковой этиологии хороший противовоспалительный эффект дают мази гидрокортизона, оксикорта и преднизолона.

НПВС (парацетамол 0,5-1,0 4 раза в день, ибупрофен 400 мг 3 раза в день) применяются при наружном отите грибковой этиологии.

Антибактериальная терапия (амоксициллин 250/5 мл, эритромицин 250-500 мг 3 раза в день) назначается при наружном отите бактериальной этиологии.

Перечень основных медикаментов:

2. Риванол раствор (1:5000)

3. Нитрат серебра 3-5 % раствор

4. *Бриллиантовый зеленый раствор спиртовый 1%, 2% во флаконе 10 мл, 20 мл

5. Алюминия субацетат 2% раствор

6. *Борная кислота раствор спиртовый 3% 10-50 мл порошок

7. *Гентамицин раствор (глазные капли) 0,3% 5 мл