Халлюкс вальгус
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2026 (Казахстан)
Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках (M24.3), Приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20)
Травматология и ортопедия
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «12» июня 2026 года
Протокол №254
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ХАЛЛЮКС ВАЛЬГУС
Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) – это сложная деформация передней части стопы, характеризующаяся неправильным положением первого луча, чаще всего затрагивающим большой палец и первый плюснефаланговый сустав.
Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) – это сложная деформация передней части стопы, характеризующаяся неправильным положением первого луча, чаще всего затрагивающим большой палец и первый плюснефаланговый сустав.
Вводная часть
Код(ы) Международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее - МКБ-10), Международной классификации болезней 11-го пересмотра (далее - МКБ-11):
Категория пациентов: взрослые.
Сокращения, используемые в клиническом протоколе:
| МКБ-10 |
МКБ -11
|
||
| Код | Наименование заболеваний и состояний | Код | Наименование заболеваний и состояний |
|
М20.0
|
Деформация пальца(ев) |
FA30.Z
|
Приобретенные деформации пальцев кистей или стоп |
|
M20.1
|
Наружное искривление большого пальца (hallus valgus) (приобретенное) |
FA30.0
|
Приобретенная вальгусная деформация первого пальца стопы |
| M20.2 |
Ригидный большой палец стопы
|
FA30.1 |
Ригидный большой палец стопы
|
|
M20.3
|
Другие деформации большого пальца стопы (приобретенные) | FA30.Z |
Приобретенные деформации пальцев кистей или стоп, неуточненные
|
| M20.4 |
Другие молоткообразные пальцы стопы (приобретенные)
|
FA30.2 |
Приобретенная молоткообразная деформация пальца стопы
|
| M20.5 |
Другие деформации пальца(ев) стопы (приобретенные)
|
FA30.Z |
Приобретенные деформации пальцев кистей или стоп, неуточненные
|
| M20.6 |
Приобретенные деформации пальца(ев) стопы неуточненные
|
FA30.Z |
Приобретенные деформации пальцев кистей или стоп, неуточненные
|
| M24.3 |
Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
|
FA34 |
Некоторые уточненные нарушения суставов
|
Дата разработки и пересмотра клинического протокола: 2023 год (2026 год).
Пользователи клинического протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, терапевты.
Категория пациентов: взрослые.
Сокращения, используемые в клиническом протоколе:
|
АЛТ
|
аланинаминотрансфераза |
|
АСТ
|
аспартатаминотрансфераза |
|
АЧТВ
|
активированное частичное тромбопластиновое время |
|
КТ
|
компьютерная томография |
|
МНО
|
международное нормализованное отношение |
|
ОАК
|
общий анализ крови |
|
ОАМ
|
общий анализ мочи |
|
ПВ
|
протромбиновое время |
|
ПТИ
|
протромбиновый индекс |
|
РКИ
|
Рандомизированное клиническое исследование |
|
СОЭ
|
скорость оседания эритроцитов |
|
СРБ
|
С-реактивный белок |
|
ТВ
|
тромбиновое время |
|
УЗИ
|
ультразвуковое исследование |
|
ЭКГ
|
электрокардиограмма |
|
ПФС
|
Плюсне-фаланговый сустав |
|
MIS
|
Minimal Invasive Surgery |
|
MICA
|
Minimally Invasive Chevron Akin |
|
SIRI
|
Surgical Intraosseous Realignment Intervention |
|
HVA
|
Hallux Valgus Angle |
|
IMA
|
Intermetatarsal Angle |
Шкала уровня доказательности
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию |
| D |
Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов
|
Классификация
Клиническая классификация [3,4]
По анатомическим изменениям:
● Метатарзальная форма o медиальное отклонение I плюсневой кости
● Фалангеальная форма o деформация проксимальной фаланги
● Комбинированная форма o наиболее частая [5]
По рентгенологической картине:
Оценивается по углам:
● HVA (Hallux Valgus Angle) - угол отклонения большого пальца
● IMA (Intermetatarsal Angle) - межплюсневый угол [6]
Степень деформации
● Лёгкая HVA (< 20°)/ IMA (<11°)
● Средняя HVA (20–40°) / IMA (11–16°)
● Тяжёлая HVA (> 40°) / IMA (> 16°) [7]
По клинический стадии [8]
I стадия
● косметический дефект, боли нет или минимальны
II стадия
● боль при нагрузке
● прогрессирование деформации
III стадия
● выраженная деформация
● постоянная боль
● ограничение движений
По степени артроза I ПФС
● без артроза
● начальный артроз
● выраженный артроз
● Hallux rigidus
По этиологии: [9-10]
● статическая (плоскостопие)
● посттравматическая
● паралитическая
● спастическая
● врождённая
Диагностика
Методы, подходы и процедуры диагностики [11-14]
Диагностические критерии.
Жалобы:
● боль в области первого ПФС
● деформация и отклонение большого пальца
● образование «косточки» (экзостоз)
● натоптыши и мозоли
Анамнез:
Наследственность:
• наличие аналогичной деформации у родственников
• дисплазия соединительной ткани
Факторы риска:
• поперечное плоскостопие
• ношение узкой обуви, обуви на высоком каблуке
• избыточная масса тела
• длительные статические нагрузки (работа «на ногах»)
Перенесённые заболевания:
• травмы стопы
• рахит (в анамнезе)
• неврологические заболевания (параличи, парезы)
• ревматические заболевания
Физикальное обследование: [12]
● При осмотре определяется латеральное отклонение большого пальца, медиальное выпячивание головки I плюсневой кости («бурситная косточка»), пронация большого пальца и расширение переднего отдела стопы. Кожа в области медиального выступа может быть гиперемирована, утолщена, с наличием мозолей и натоптышей. Часто выявляются сопутствующие деформации - молоткообразная деформация II пальца, перекрест пальцев.
● При пальпации отмечается болезненность в области медиального выступа и первого плюснефалангового сустава, возможны признаки воспаления (локальная гипертермия, отек). Дополнительно может определяться болезненность под головками II–III плюсневых костей (метатарзалгия).
● Оценивается объем движений в первом плюснефаланговом суставе: часто выявляется ограничение тыльного сгибания, болезненность при движении, возможна крепитация при артрозе.
Лабораторные исследования: [11–14]
Основные лабораторные исследования
✓ Общий анализ крови (ОАК) Норма: показатели в пределах референсных значений.
УД - C
✓ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Норма: в пределах референсных значений.
УД – C
Дополнительные лабораторные исследования
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина, билирубин, глюкоза, мочевая кислота, РФ, анти-ЦЦП, С-реактивный белок,) УД - C
Норма: показатели в пределах референсных значений.
Показания:
• оценка функции печени и почек перед хирургическим лечением;
• выявление метаболических нарушений, влияющих на процессы регенерации костной ткани;
• предоперационная подготовка пациента.
Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, ПТИ, МНО) Норма: показатели системы гемостаза в пределах референсных значений. УД - C
Показания:
• оценка системы свертывания крови;
• выявление нарушений гемостаза;
• подготовка к оперативному вмешательству.
Инструментальные исследования [13]
Основные инструментальные исследования
Рентгенография стоп. Выполняется в прямой и боковой проекциях. УД - B
Метод используется для подтверждения диагноза и определения стадии вальгусного отклонения большого пальца стопы
Дополнительные инструментальные исследования
Компьютерная томография (КТ) УД - B
Метод позволяет более точно оценить:
• структуру костной ткани;
• степень склероза.
Показания:
• сомнительные результаты рентгенографии;
• планирование хирургического лечения.
Консультация профильного специалиста: УД - C
● Эндокринолог показана при наличии эндокринных заболеваний (сахарный диабет, нарушения обмена веществ), которые могут влиять на процессы регенерации костной ткани с целью коррекции гормонально-метаболических нарушений, компенсации основного заболевания
● Ревматолог показана при атипичном течении заболевания, наличии стойкого суставного выпота, выраженных признаках воспаления, повышении лабораторных показателей воспаления (СОЭ, С-реактивный белок), а также при подозрении на ревматоидный артрит, кристаллические артропатии или другие воспалительные заболевания суставов - с целью исключения системной патологии и коррекции диагностической тактики.
Алгоритм диагностики:
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: [14]
|
Диагноз
|
Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
| Подагрический артрит первого плюсне-фалангового сустава. | на ранних стадиях гиперемия и боль могут быть спутаны, но боль, связанная с подагрой возникает внезапно, боль вследствие hallux valgus нарастает постепенно. | уровень мочевой кислоты | Повышен уровень мочевой кислоты |
| Артроз первого плюсне-фалангового сустава | Ограничения движения, постоянные боли |
- клинический осмотр
-рентгенография
|
- ограничения движения в 1ПФС
-сужение суставной щели,
разрастание остеофитами
|
| Ревматоидный артрит | симметричное поражение суставов стоп (чаще множественное), наличие утренней скованности (>30–60 минут), боль воспалительного характера (уменьшается при движении), системные проявления (слабость, субфебрилитет) | ревматоидный фактор (РФ), анти-ЦЦП (ACPA), СОЭ, С-реактивный белок, рентгенография стоп. |
-отсутствие лабораторных признаков воспаления
- отрицательные РФ и анти-ЦЦП
- отсутствие эрозивных изменений на рентгенографии
- изолированное поражение только I плюснефалангового сустава без системных проявлений
|
Лечение (амбулатория)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ: [15-16]
Немедикаментозное лечение: УД - C
Режим №3
• щадящий режим, ограничение длительных нагрузок, дозированная активность.
Диета - стол общий или по сопутствующей патологии.
Медикаментозное лечение
Основные лекарственные средства:
|
Фармако-терапевтическая группа
|
МНН | Способ применения | УД |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Ибупрофен |
внутрь разовая доза 200-400 мг, каждые 8 часов.
Максимальная суточная доза 1200 мг. Не более 3-5 дней
|
А |
| Кетопрофен | внутрь 100 мг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза 200 мг. Не более 3-5 дней. | В | |
| Анальгетики и антипиретики. Анилиды | Парацетамол | внутрь 500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная доза 3000 мг. Не более 3-5 дней. | А |
Хирургическое лечение: нет.
Другие виды консервативного лечения:
• ношение ортеза, шины, ортопедические шины
Лечение (стационар)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ: [18–21]
Немедикаментозное лечение:
Диета – стол общий
Другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии;
Режим - щадящий.
Медикаментозное лечение
Основные лекарственные средства:
Дополнительные лекарственные средства:
Малоинвазивные методы (MIS, MICA, SIRI) УД - C
MIS (Minimal Invasive Surgery) – чрескожная или мини-доступная медиальная экзостозэктомия + остеотомия шейки плюсневой кости + тенотомия сухожилия приводящей мышцы большого пальца + Akin клиновидная остеотомия проксимальной фаланги с минимальной травмой мягких тканей.
MICA (Minimally Invasive Chevron Akin) - чрескожная или мини-доступная остеоклазия шейки плюсневой кости + тенотомия сухожилия приводящей мышцы большого пальца + Akin клиновидная остеотомия проксимальной фаланги с минимальной травмой мягких тканей.
|
Фармако-терапевтическая группа
|
МНН | Способ применения | УД |
| Первая линия | |||
|
Цефалоспорины первого поколения
|
Цефазолин | Антибиотикопрофилактика однократно в/в 1-2 г за 30-60 минут до разреза кожных покровов; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 0,5 -1 г в/в во время операции и по 1 г каждые 6-8 часов не более 24 часов. | А |
| Вторая линия | |||
|
Гликопептиды
|
Ванкомицин |
Альтернативные препараты для антибиотикопрофилактики у пациентов с
аллергией на бета-лактамы и при известной колонизации MRSA.
однократно, 15 мг/кг за 60-120 мин до разреза кожных покровов. Вводится не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.
|
А |
Дополнительные лекарственные средства:
| Фармако-терапевтическая группа | МНН | Способ применения | УД |
|
Нестероидные противовоспалительные средства.
|
Кетопрофен | в/м 50-100 мг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза 200 мг. Внутрь 100 мг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза 200 мг. Не более 3-5 дней. | В |
| Ибупрофен |
в/в 400 мг каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза 2400 мг.
Внутрь разовая доза 200-400 мг, каждые 8 часов.
Максимальная суточная доза 1200 мг. Не более 3-5 дней.
|
А | |
|
Анальгетики и антипиретики. Анилиды
|
Парацетамол | в/в 1000 мг каждые 8 часов. Внутрь 500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная доза 3000 мг. Не более 3-5 дней. | А |
| Опиоидные анальгетики | Трамадол | в/м 50-100 мг каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза 400 мг. 1-3 дня | А |
| Морфин | в/м 5-10 мг. Максимальная разовая доза 10 мг. Максимальная суточная - 40 мг. 1-3 суток. | А |
Хирургическое лечение [18,21]
Малоинвазивные методы (MIS, MICA, SIRI) УД - C
MIS (Minimal Invasive Surgery) – чрескожная или мини-доступная медиальная экзостозэктомия + остеотомия шейки плюсневой кости + тенотомия сухожилия приводящей мышцы большого пальца + Akin клиновидная остеотомия проксимальной фаланги с минимальной травмой мягких тканей.
Риски и осложнения: инфекция, несращение перелома, вторичное смещение отломков, повреждение сосудисто-нервных структур.
Анестезиологическое пособие: по решению анестезиолога-реаниматолога.
MICA (Minimally Invasive Chevron Akin) - чрескожная или мини-доступная остеоклазия шейки плюсневой кости + тенотомия сухожилия приводящей мышцы большого пальца + Akin клиновидная остеотомия проксимальной фаланги с минимальной травмой мягких тканей.
Риски и осложнения: инфекция, несращение перелома, вторичное смещение отломков, повреждение сосудисто-нервных структур.
Анестезиологическое пособие: по решению анестезиолога-реаниматолога.
SIRI (Surgical Intraosseous Realignment Intervention) – мини-доступная медиальная экзостозэктомия + остеотомия шейки плюсневой кости + диафиксация спицой + тенотомия сухожилия приводящей мышцы большого пальца.
Риски и осложнения: инфекция, несращение перелома, вторичное смещение отломков, повреждение сосудисто-нервных структур.
Анестезиологическое пособие: по решению анестезиолога-реаниматолога.
Классические остеотомии
УД - C
Scarf-остеотомия (Z-образная остеотомия) применяется при средней и тяжелой вальгусной деформации большого пальца стопы, особенно при угле межплюсневой кости 15–30°. Методика включает продольный разрез вдоль первой плюсневой кости с Z-образным (Scarf) остеотомическим разрезом, смещение центральной части кости медиально для коррекции угла и фиксацию винтами для стабильности. При необходимости выполняется дополняющая остеотомия проксимальной фаланги (Akin) для окончательной коррекции пальца.
Анестезиологическое пособие: по решению анестезиолога-реаниматолога. Риски и осложнения: инфекция, не сращение перелома, длительность лечения
Шевронная остеотомия (Chevron osteotomy) — V-образный распил первой плюсневой кости для её смещения внутрь и сужения стопы. При необходимости выполняется остеотомию Akin: дополнительный клиновидный распил фаланги самого пальца для идеального выравнивания его оси.
Анестезиологическое пособие: по решению анестезиолога-реаниматолога.
Риски и осложнения: инфекция, не сращение перелома, длительность лечения
При лёгкой деформации предпочтение отдают Chevron-остеотомии и малоинвазивным методикам MIS; при умеренной — MICA, SIRI или Scarf-остеотомии; при тяжёлой деформации показаны Scarf-остеотомия в сочетании с Akin
Другие виды лечения: УД – C
● Шина на ночь: применяются для удержания большого пальца в положении умеренного отведения. Предпочтительны при лёгкой деформации, начальных стадиях hallux valgus и у пациентов, временно не готовых к хирургическому лечению. Способствуют уменьшению дискомфорта, но не устраняют костную деформацию.
● Тейпирование и ортезы/бандажи: используются для уменьшения боли, снижения давления в области медиального экзостоза и временной коррекции положения пальца. Предпочтительны при лёгкой и умеренной деформации, натирании обувью, бурсите и болевом синдроме.
● Индивидуальная ортопедическая обувь: ррекомендуется при умеренной и выраженной деформации, затруднении подбора обычной обуви и перегрузке переднего отдела стопы. Предпочтительна обувь с широким носочным отделом и индивидуальной разгрузкой зон давления.
Кратность динамического наблюдения:
Длительность наблюдения - до достижения стабильного костного сращения и восстановления функции конечности.
Кратность диагностических мероприятий:
Индикаторы эффективности [24,25] УД - C
Дальнейшее ведение [22,23] УД - C
Осуществляется в амбулаторных условиях врачом травматологом-ортопедом с учётом проведённого лечения и динамики консолидации костной ткани.
● Рекомендована ходьба в ортопедической обуви Барука 1-2 месяца,
● перевязки индивидуально, рекомендуемые врачом,
● возможно, тейповой повязкой после снятия швов на 10-е сутки после операции,
● ограничение физической активности 3,5-4 месяца.
Кратность динамического наблюдения:
• после хирургического лечения - осмотр через 1,5 месяца;
• в дальнейшем - осмотр через 3 месяца до достижения консолидации перелома;
• после формирования костного сращения - наблюдение 1 раз в 6 месяцев.
Длительность наблюдения - до достижения стабильного костного сращения и восстановления функции конечности.
Кратность диагностических мероприятий:
Рентгенография стоп - по клиническим показаниям, для оценки динамики консолидации перелома и положения металлоконструкции.
Индикаторы эффективности [24,25] УД - C
● купирование болевого синдрома;
● восстановление физиологического расположения большого пальца стопы;
● отсутствие дискомфорта при ношении обуви
● восстановление анатомически нормального поперечного свода стопы;
● восстановление биомеханики ходьбы.
Госпитализация
Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: [17]
Показания для плановой госпитализации:
Показания для плановой госпитализации:
● Наличие деформации пальцев стопы: выраженная или прогрессирующая деформация, включая вальгус, молоткообразные или перекрестные пальцы.
● Боль: хроническая или интенсивная боль, не снимаемая консервативными методами (обувь, стельки, физиотерапия).
● Дискомфорт: трудности при ношении обуви, нарушение походки или ежедневной активности.
● Неэффективность консервативного лечения: сохраняющиеся симптомы несмотря на ортопедические стельки, шины, тейпирование или коррекцию обуви.
Показания для экстренной госпитализации: нет.
Информация
Источники и литература
-
Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2026
- 1) Ferrari J, Higgins JP, Williams RL. Interventions for treating hallux valgus (bunions). Cochrane Database Syst Rev. 2020;6:CD000964. 2) Bia A, Guerra-Pinto F, Pereira BS, et al. Percutaneous Chevron-Akin osteotomy: systematic review of outcomes. Foot Ankle Surg. 2021;27(3):256–262. 3) Kaufmann G, Dammerer D, Ban M, et al. Minimally invasive versus open chevron osteotomy for hallux valgus: randomized controlled trial. Int Orthop. 2020;44(2):343–350. 4) Kim Y, Kim JS, Young KW, et al. Percutaneous distal metatarsal osteotomy for hallux valgus: systematic review. J Orthop Surg Res. 2019;14:1–10. 5) Radwan YA, Mansour AM. Chevron versus scarf osteotomy for hallux valgus: meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2018;24(1):1–8. 6) Maffulli N, Longo UG, Marinozzi A, et al. Hallux valgus: effectiveness and safety of surgical techniques. Br Med Bull. 2016;119(1):129–142. 7) Vernois J, Redfern DJ. Percutaneous surgery for hallux valgus: systematic review. Foot Ankle Clin. 2017;22(3):395–408. 8) Bösch P, Wanke S, Legenstein R. Third-generation minimally invasive hallux valgus surgery. Foot Ankle Clin. 2022;27(1):15–28. 9) Dayton P, Feilmeier M, Kauwe M. First ray instability and hallux valgus: systematic review. J Foot Ankle Surg. 2020;59(3):623–629. 10) Lee KT, Park YU, Young KW, et al. Long-term results after scarf osteotomy. Foot Ankle Int. 2020;41(6):647–654. 11) Dhukaram V, Chapman AP, Upadhyay PK. Outcomes of hallux valgus surgery techniques. Foot Ankle Int. 2016;37(9):1012–1020. 12) Schuh R, Hofstaetter SG, Adams SB Jr. Rehabilitation after hallux valgus surgery: current concepts. Foot Ankle Clin. 2021;26(2):345–358. 13) National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226). London: NICE; 2022. 14) American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Clinical Practice Guideline: Management of Hallux Valgus. Rosemont: AAOS; 2022. 15) World Health Organization (WHO). Musculoskeletal conditions. Geneva: WHO; 2023. 16) UpToDate. Hallux valgus: pathogenesis, clinical features, and diagnosis. Waltham: Wolters Kluwer; 2025. 17) U.S. Food and Drug Administration (FDA). Analgesic indications: developing drugs for acute pain. Silver Spring: FDA; 2022. 18) Smith TO, Davies L, Hing CB. Interventions for hallux valgus: systematic review. BMJ Open. 2018;8:e023273. 19) López DL, Callejo-Gallego J, et al. Conservative treatment for hallux valgus: systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(16):9012. 20) Nix S, Vicenzino B, Collins N, et al. Foot structure and hallux valgus progression: updated review. J Foot Ankle Res. 2018;11:1–9. 21) EMBASE Database. Hallux valgus surgery outcomes and complications. Elsevier; updated 2024. 22) PubMed/MEDLINE. Hallux valgus systematic reviews and randomized trials. National Library of Medicine; updated 2025. 23) Scopus Database. Hallux valgus surgical outcomes research. Elsevier; updated 2025. 24) Web of Science. Hallux valgus biomechanics and treatment studies. Clarivate; updated 2025. 25) European Medicines Agency (EMA). Guideline on clinical evaluation of medicinal products for pain. Amsterdam: EMA; 2018.
Информация
Организационные аспекты протокола:
Наименование организации разработчика:
РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова».
Список разработчиков протокола:
1) Тажин Кайрат Болатович – кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, заведующий отделением ортопедии №2 РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова», Президент Казахстанской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава «KazFASS».
2) Тулеубаев Берик Еркебуланович – доктор медицинский наук, ассоциированный профессор, врач травматолог-ортопед, заведующий кафедрой хирургических болезней НАО «Карагандинский медицинский университет», руководитель травматологического центра КГП на ПХВ «Многопрофильная больница имени профессора Х.Ж.Макажанова» Управления здравоохранения Карагандинской области.
3) Набиев Ергали Нугманович – доктор медицинских наук, врач травматолог-ортопед, профессор кафедры травматологии и ортопедии НАО «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова».
4) Сагинова Дина Азимовна – доктор PhD, врач травматолог-ортопед, ассоциированный профессор, заместитель директора по научной работе и
образованию РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова»
5) Султангереев Аслан Бахытович – кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, руководитель департамента политравмы РГП на ПХВ «Национальный координационный центр экстренной медицины».
6) Ботаев Руслан Сагатович – кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, заведующий отделением политравмы, эндопротезирования и комбустиологии ГКП на ПХВ «Многопрофильная городская больница №1» Управление общественного здравоохранения города Астаны.
7) Тезекбаев Канат Марденович – кандидат медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии, врач травматолог-ортопед, НАО «Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», генеральный директор РГП на ПХВ «Национальный научный центр развития сферы социальной защиты»; вице-президент Казахстанской ассоциации травматологов и ортопедов.
8) Жадыгеров Дан Болатович – врач травматолог-ортопед (онколог), руководитель Центра ортопедии и остеоонкологии ТОО «Национальный научный онкологический центр».
9) Нурахметов Асет Аскарович – врач травматолог-ортопед, ординатор отделения ортопедии №2 РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова».
10) Ахметжанова Гульмира Окимбековна – клинический фармаколог РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Н.Д. Батпенова».
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
1) Абильмажинов Мухтар Толегенович – доктор медицинских наук, врач травматолог-ортопед, доцент научно-образовательного центра хирургии имени Г. В. Цоя. НАО «Медицинский университет Астана».
2) Жунусов Ерсин Турсынханович – доктор медицинских наук, профессор, врач травматолог-ортопед, генеральный директор ТОО «Международный центр травматологии и ортопедии».
Указание условий пересмотра протокола:
1) пересмотр не реже 1 раза в 5 лет и не чаще 1 раза в 3 года при наличии новых методов диагностики и лечения с уровнем доказательности;
2) включение/исключение лекарственных средств в соответствии с рекомендациями Формулярной комиссии.
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.