Войти

Острый гингивит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2015

Острый гингивит (K05.0)
Педиатрия, Стоматология детская

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский
центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «27» августа 2015 года
Протокол № 7
 

Острый гингивит – острое воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения деструктивными изменениями зубодесневого прикрепления кости лунки и альвеолярного отростка. [1,6].
 
Название: Острый гингивит у детей
 
Код протокола:
 
Код (коды) по МКБ-10:
K05.0 Острый гингивит
 
Сокращения, используемые в протоколе:
ОАК – общий анализ крови
СОЭ – скорость оседания эротрацитов
 
Дата разработки протокола: 2015 год.
 
Категория пациентов: дети.
 
7. Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи.
 

Классификация


Клиническая классификация [1,6]:

По форме:
·               катаральный;
·               язвенный;
·               гипертрофический.

По тяжести:
·               легкий;
·               средний;
·               тяжелый.

По течению:
·               острый;
·               хронический;
·               обострившийся.

По распространенности:
·               локализованный;
·               генерализованный.

Клиническая картина

Cимптомы, течение


Диагностические критерии постановки диагноза:

Жалобы и анамнез:

Жалобы:
·               боль в полости рта при приеме пищи;
·               гиперемия слизистой оболочки полости рта;
·               чувство дискомфорта в десне;
·               кровоточивость десны при приеме пищи и при чистке зубов.
 
Анамнез:
·               перенесенные  острые инфекционные и соматические заболевание.
 
Физикальное обследование:

Осморт полости рта:
·               слизистая десны гиперемирована, отечна;
·               край десны утолщен;
·               десневые сосочки  деформированы;
·               кровоточивость при пальпации;
·               паталогии прикуса;

Диагностика


Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
·              сбор жалоб и анамнеза;
·              внешний осмотр челюстно-лицевой области;
·              определение прикуса зубов;
·              ОАК;

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
·              рентгенография полости рта.

Показания для консультации специалистов: нет

Лабораторная диагностика


Лабораторные исследования:
·               анализ крови клинический лейкоцитоз.
 
Инструментальные исследования:
·               зондирование зуба - безболезненно;
·               перкуссия зуба - слегка болезненно;
·               рентгенологические исследования полости рта - определяются нечеткость или деструкция кортикальной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок и незначительный  остеопороз их губчатого вещества, наличие скученности зубов.

Дифференциальный диагноз


Дифференциальный диагноз:

Таблица – 1. Дифференциальная диагностика острого гингивита [2,3]
Диагноз Жалобы Анамнез Объективный статус
Острый  гингивит На неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, неприятный запах изо рта, кровоточивость десны во  время приема пищи или чистки зубов Недавно перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание Десна гиперемирована, отечна
Язвенный гингивит Резкие боли во рту, усиление  кровоточивости десен, затрудненный прием пищи. Изо рта неприятный гнилостный запах. Острые респираторные инфекции, психоэмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, явления гиповитаминоза  витамина С Межзубные сосочки и край десны ярко-красного цвета с серовато-белой вершиной. На второй день болезни наступает некроз края десны
Хронический  катаральный гингивит Незначительная боль, пастозность, отечность межзубных десневых сосочков или десневого края, кровоточивость. Недавно перенесенные  соматические  заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания. Неправильное положение зубов, плохая гигиена полости рта, мелкое преддверие полости рта, укороченные уздечки губ и языка, наличие кариозных  полостей.
Гипертрофический гингивит На зуд в деснах, запах изо рта, кровоточивость десен Недавно перенесенные соматические заболевание, авитаминоз, системные заболевания, болезни ЦНС Десневой край и десневые сосочки гипертрофированы, отечны, гиперемированы или цианотичны. Пришеечная часть зубов покрыты плотным трудно снимаемым налетом, имеются зубные отложения

Лечение за рубежом

Вам помогут ведущие врачи Кореи, Турции, Израиля, Германии, России

 Сервис "МедЭлемент" сотрудничает с лучшими зарубежными клиниками и надежными операторами медицинского туризма. Мы подберем для вас оптимальный вариант лечения за рубежом.

Получите консультацию по лечению за рубежом сейчас!

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Как удобнее связаться с вами?

Лечение


Цель лечения:

·               снятие  воспалительного процесса в полости рта;
·               устранение физических  воздействий на ткани пародонта.
 
Тактика лечения:

Немедикаментозное лечение:
·               гигиена полости рта;
·               регулирование и коррекция характера питания (обильное питье, щадящая, полноценная диета).

Медикаментозное лечение:

Анестезирующие средства:
·               раствор лидокаина 10% аэрозоль в слизистую полости рта достаточно 1-3 нажатий на клапан, детям до 2-х лет методом нанесения марлевым тампоном, что позволяет избежать испуга при распылении препарата а также чувство жжения.                     

Антисептические средства:
·               хлоргексидин биглюконат 0,05%-100мл полоскать ротовую полость в течение 30 секунд дважды в день;
·               пероксид водорода 3% -100мл - полоскать рот в течение примерно 1 минуты до четырех раз в день; полоскание должно содержать равные порции пероксида водорода и теплой водой.

Антибактериальные средства локального применения: 
·               метронидозола бензоат 16 мг, взрослым и детям старше 6 лет при гингивите  наносится на область десен 2 раза в день, смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.

Эти препараты применяют  местно  в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек.

Индикаторы эффективности лечения:
·               стабилизация патологического процесса в тканях пародонта;
·               восстановление функциональных свойств пародонта.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
Лидокаин (Lidocaine)
Метронидазол (Metronidazole)
Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: 

Показания для экстренной госпитализации: нет.

Показания для плановой госпитализации: нет.

Профилактика


Профилактические мероприятия:
·               своевременная санация полости рта;
·               восстановление дефектов зубных рядов;
·               коррекция аномалий прикуса устранение дефектов окклюзии и артикуляции;
·               профилактика общесоматических заболеваний и гормональных нарушений.
 
Дальнейшее ведение: профилактический осмотр 2 раза в год.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. Список использованной литературы: 1) Лекции по стоматологии детского возраста. авт. проф.Т.К. Супиев г.Алматы 2013г 2) Терапевтическая стоматология детского возраста Л.А. Хомченко.г.Москва, 2007 г 3) Терапевтическая стоматология детского возраста Н.В.Курякина Новгород,2004г 4) Стоматология детского возраста. Л.С.Персин, В.М.Елизарова, С.В.Дьякова, Москва, 2003 г. 5) Терапевтическая стоматология. Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др. Москва 1997 г. 6) Профилактика стоматологических заболеваний. Т.К.Супиев, С.Б.Улитковский, О.М.Мирзабеков, Э.Т.Супиева. гАлматы, 2009 г.

Информация


Разработчики:
1)           Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – доктор медицинских наук  ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника», главный врач, УЗ г.Алматы, главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК.
2)           Валиева Рашида Максумовна – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», доцент кафедры стоматологии и Челюстно Лицевой Хирургии Институт Постдипломного Образовании.
3)           Суршанов Ертай Кызырович - ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника» УЗ г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе.
4)           Ихамбаева Айнур Ныгымановна – ассистент кафедры общей и клинической фармакологии АО «Медицинский университет Астана».
 
Указание на отсутствие конфликта интересов:  нет

Рецензенты:
Алдашева Майя Ахметовна - доктор медицинских наук, АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», профессор кафедры детской стоматологии
 
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение "Doctor.kz"

Ищете врача или клинику? "Doctor.kz" поможет!

Бесплатное мобильное приложение "Doctor.kz" поможет вам найти: где принимает нужный врач, где пройти обследование, где сдать анализы, где купить лекарства. Самая полная база клиник, специалистов и аптек по всем городам Казахстана.


Запишитесь на прием через приложение! Быстро и удобно в любое время дня.


Скачать: Google Play Market | AppStore

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх