Войти

Заболевания мочеполовой системы

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2018

Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты (N11.8), Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом (N11.0), Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11), Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный (N11.9)
Медицинская реабилитация
Медицинская выставка Astana Zdorovie 2019

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5

Получить бесплатный билет

Медицинская выставка Astana Zdorovie 2019

Международная выставка по здравоохранению

24-25 октября, Казахстан, Нур-Султан

Новое место проведения! Территория Астана-ЭКСПО, павильон С3.5

Получить бесплатный билет

Общая информация

Краткое описание


Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60

Вводная часть

Название протокола:
Заболевания мочеполовой системы (Санаторная реабилитация)

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код Название
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит у детей
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом  у детей
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты у детей
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный у детей
 
Дата разработки протокола: 2018 год.
 
Сокращения, используемые в протоколе:
АД артериальное давление
ВОЗ всемирная организация здравоохранения
ИМС - инфекция мочевыделительной системы
ЛОР отоларинголог
ЛФК лечебная физкультура
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
УЗИ ультразвуковое исследование
УФО ультрафиолетовое облучение
ЧСС  частота сердечный сокращений
 
Пользователи протокола: врачи общей практики, нефрологи, урологи, физиотерапевты, реабилитологи.

Категории  пациентов: дети от 3 до 14 лет
Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Как удобнее связаться с вами?

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Как удобнее связаться с вами?

Лечение


Методы и процедуры реабилитации

Цель реабилитации:
  • полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсация утраченных функций пораженного органа или системы;
  • поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса;
  • закрепление положительной динамики от предыдущего этапа лечения и улучшение качества жизни.
 
Показания и противопоказания для реабилитации:

Показания для третьего этапа реабилитации «Санаторная реабилитация».


п/п
Нозологическая форма
(код по МКБ-Х)
Международные критерии
(критерии заболевания)
  1.  
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Через 1-3 месяца в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, после последнего обострения заболевания.
  1.  
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом 
  1.  
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
  1.  
N11.9  Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
NB! «Санаторная реабилитация» назначается пациентам после объема «Амбулаторная реабилитация».
 
Противопоказания к медицинской реабилитации

Специальные противопоказания:

  • высокая активность патологического процесса в органах мочеполовой системы;
  • хронический пиелонефрит в стадии декомпенсации;
  • нарушение уродинамики требующие хирургической коррекции;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия.
 
Общие противопоказания:
•      эхинококк любой локализации и другие паразиты;
•      острый остеомиелит;
•      острый тромбоз глубоких вен;
•      при наличии иных сопутствующих заболеваний, которые препятствуют активному участию в программе по реабилитации в течение 2-3 часов в день.
                                                                                                                                       
Критерии для определения этапа и обьема реабилитации.

п/п
Нозологическая форма
(код по МКБ-Х)
Международные критерии
(критерии заболевания противопоказания к реабилитации)
  1.  
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Через 1-3 месяца в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, после последнего обострения заболевания.
  1.  
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
  1.  
N11.8 Други е хронические тубулоинтерстициальные нефриты
  1.  
N11.9  Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
 
Этапы и обьемы реабилитации

Основные мероприятия  реабилитации:

  • режим свободный;
  • диета стол № 15 или 7 (по возрасту, сбалансированная по основным питательным элементам, без ограничений по белку; ограничение экстрактивных веществ, пряностей, маринадов, копченостей, продуктов, обладающих острым вкусом (чеснок, лук, кинза) и продуктов, содержащих избыток натрия; 
  • обильное питье (на 50% больше возрастной нормы) с чередованием слабощелочных минеральных вод);
  • климатотерапия- ежедневно;
  • шунгитотерапия для стоп №10;
  • массаж №7;
  • ЛФК.№ 15.
Дополнительные мероприятия  реабилитации :
  • кислородный коктейль №10;
  • оксигенотерапия №10;
  • физиотерапия (по показаниям):от 5 до 10 сеансов;
  • фитотерапия ( почечный чай, клюква, ромашка, календула) № 20.
  •  парафиновые аппликации №10;
  • светолечение ( биоптрон) №10;
  • грязелечение №7;
  • магнитотерапия №10;
  • УФО носоглотки №5.
Водолечение:
  • лечебные ванны (солевые, травяные, хвойные, шунгитовый) №7;
  • лечебные души (циркулярный, душ Виши) №7.

Диагностические мероприятия

Основные мероприятия: нет.
Дополнительные мероприятия.

  • УЗИ почек.

Консультации специалистов:
  • консультация психолога при наличии эмоциональных, дисфорических, депрессивных расстройств;
  • консультация логопеда при речевых нарушениях;
  • консультация уролога при наличии патологии мочевыводящих путей;
  • консультация педиатра при наличии соматической патологии;
  • консультация социального работника.

Тактика реабилитации с указанием  уровня МР

Основные мероприятия:
Медикаментозная терапия: При обострении основного заболевания применить клинический протокол  лечения заболеваний МПС у детей. Для общего укрепления организма- витаминотерапия:
(Аскорбиновая кислота, Рутин, Тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид)

Немедикаментозное лечение:

  • диета стол № 15 или 7;
  • шунгитотерапия стоп;
  • массаж;
  • ЛФК.
Фитотерапия:
  • почечный или мочегонный фиточай;
Дополнительные мероприятия:
  • кислородный коктейль (оксигенотерапия);
  • физиотерапия:
  • парафиновые аппликации;
  • биоптронтерапия;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • УФО.  
  • водолечение:
- лечебные ванны (солевые, травяные,шунгитовые, хвойные);
- лечебные души (циркулярный, душ Виши).

  • климатолечение.

Индикаторы эффективности:
Таблица – 3.  


п/п
Нозологическая форма
(код по МКБ-Х)
Показатели эффективности
1. N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
  • динамика общесоматического статуса - улучшение окраски кожи и слизистых, положительное изменение параметров массы тела, роста, тургора и др.
  • изменение частоты выраженности жалоб, отмеченных при поступлении: плохой сон, утомляемость, плохой аппетит,  боли,  и т.д.
  • динамика эмоционального статуса: изменение настроения, поведения, появление общительности, уменьшение плаксивости, конфликтности.
  • динамика лабораторных данных: показателей периферической крови, мочи, биохимических исследований (при наличии возможностей определения).
  • динамика со стороны имеющихся патологических процессов: изменение клинических и функциональных параметров.
  • оценка эффективность оздоровления детей, проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров – в начале и в конце смены.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
Пиридоксин (Pyridoxine)
Рутозид (Rutoside)
Тиамин (Thiamin)

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2018
    1. 1) Urinary tract infection in children: diagnosis, treatment and long-term management. NICE guideline. — London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence, 2007. — 30 p. 2) Пиелонефрит у детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и лечению. А.И. Сафина. Нефрология, ПМ Педиатрия. Лекции для практикующих врачей, Практическая медицина 07, 2012г 3) Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии под редакцией: Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, 2010 4) Клиническая фармакология под редакцией академика РАМН, проф. В.Г. Кукеса, 2008г, 5) 5.Клинический протокол, 2013. www.rcrz.kz 6) «Физиотерапия в педиатрии». – Авт.-сост. А.Н.Разумов и др. - РНЦ восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, Омская ГМА. – М. - Омск, 2003. 7) «Применение физиотерапии в педиатрии» - Методические указания. Сост. А.С.Сенаторова, О.В.Николаева. – Харьков: ХГМУ, 2005. 8) «Практическая физиотерапия». – А.А.Ушаков. – М., 2009.

Информация


Список разработчиков протокола:  
  1. Мусаева Каншаим Каирлыевна – педиатр, директор РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК, организатор высшей категории, магистр здравоохранения.
  2. Палтушева Тамара Палтушевна – кандидат медицинских наук, заведующая организационно-методического отдела РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
  3. Джансеитова Ажар Олжагуловна - педиатр высшей категории, заведующая соматического отделения РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
  4. Каймолданова Нургуль Мелисовна. – педиатр высшей категории, врач – реабилитолог Городского детского санатория № 4 города Алматы.     
  5.  Ескожаева Уштап Кылышбековна –, врач педиатр, заведующая лечебно-диагностического отделения РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК, организатор первой категории.

 
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
 
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5лет  после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
 
Рецензенты:

  1. Булекбаева Шолпан Адильжановна - доктор медицинских наук, профессор, Президент ассоциации реабилитологов и курортологов РК. Директор филиала Корпоративного фонда «UMC» Национальный центр детской реабилитации.
  2. Оспанова Шолпан Хожановна - кандидат медицинских наук, секретарь ассоциации реабилитологов и курортологов РК, заместитель директора по менеджменту качества и безопасности пациентов филиала Корпоративного фонда «UMC». Национальный центр детской реабилитации.
  3. Мырзабекова Гульшара Торебековна – доктор медицинских наук, профессор. заведующая кафедрой педиатрии АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования».

Прикреплённые файлы

XI Конгресс КАРМ-2019

1-2 ноября, Алматы, Rixos

ВРТ. Современные подходы к лечению бесплодия

Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии

Регистрация на конгресс

XI Конгресс КАРМ-2019: Лечение бесплодия. ВРТ

1-2 ноября, Алматы, отель Rixos

Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: Настоящее и будущее

- Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии
- Симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам

Регистрация на конгресс

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх