Войти

Заболевания желудочно-кишечного тракта (дети, реабилитация)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2018

Другие уточненные болезни желчного пузыря (K82.8), Хронический холецистит (K81.1)
Медицинская реабилитация, Педиатрия

Общая информация

Краткое описание


Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60

Наименование протокола: Заболевания желудочно-кишечного тракта (Медицинская (санаторная) реабилитация)

Вводная часть

Код(ы) МКБ-10
МКБ-10
Код Название
K 81.1 Хронический холецистит у детей
К 82.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей у детей
 
Дата разработки протокола: 2018 год.
 
Сокращения, используемые в протоколе:
АСТ аспартатаминотрансфераза
АЛТ аланинаминотрансфераза
ЛФК лечебная физкультура
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
УЗИ ультразвуковое исследование
 
Пользователи протокола: реабилитологи, педиатры, врачи общей практики, гастроэнтерологи.

Категория пациентов: дети с 3 до 15 лет.

Лечение


Методы и процедуры реабилитации

Цель оздоровления:
  • профилактика хронизации процесса;
  • общее оздоровление организма, повышение его устойчивости и сопротивляемости.

Показания к оздоровлению:
  • в санаторном лечении нуждаются дети в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии после перенесенного острого холецистита и обострения хронического холецистита ,  через 1-3 месяца.

Противопоказания для реабилитации: 

период обострения  хронического холецистита.

Критерии для определения этапа и объема реабилитационных процедур:

  • санаторный этап медицинской реабилитации назначается пациентам после   полного объема медицинской реабилитации проведенных в условиях организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в т.ч. осуществляющую диспансерное наблюдение за больным профильным специалистом.

Этапы и объемы реабилитации:
  • поздняя реабилитация.
Основные мероприятия:
  • режим свободный, диета Стол №5 по Певзнеру, (исключение продуктов: жирных, жареных, острых и соленых)№20;
  • прием минеральной воды – ежедневно;
  • Фитотерапия (желчегонные травы: бессмертник, овес, кукурузные рыльца, шиповник, барбарис и желчегонный чай)
  • климатотерапия, терренкур № 15;
  • массаж общеукрепляющий №7;
  • массаж спины, живота №7;
  • лечебная физкультура №14;
  • слепое зондирование –Тюбаж с минеральной водой, 1 процедура в неделю;
  • глинолечение - №7;
  • Парафинотерапия на область правого подреберья №7-10;
  • лекарственный электрофорез (сульфатом магния) - №7.
Водные процедуры:
  • лечебные ванны (солевые, шунгитовые, вихревые) №7;
  • лечебные души (циркулярный, душ Виши, душ Шарко, подводный душ массаж) №7.
Дополнительные мероприятия
  • спелеоаэроинотерапия №14;
  • шунгитотерапия для стоп  №10;
  • вибромассаж на стопы №10;
  • термотерапия: Дозированная сауна №5. кедровая бочка №5.
  • Психологическая реабилитация.

 
Медикаментозное лечение при обострении процесса проводится на основании клинического протокола лечения холецистита у детей.
При симптомах гипермоторного расстройства биллиарного тракта подключаются спазмолитики: дротоверин 40мг по 1 таблетке х 3 раза в день.№ 10 дней.
При гипомоторных расстройствах: домперидон 1мг х 3 раза в день №10 дней

Индикаторы эффективности реабилитации:

  • восстановление моторных функции желудочно кишечного тракта;
  • улучшение общесоматического статуса.
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Домперидон (Domperidone)
Дротаверин (Drotaverinum)

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2018
    1. 1) Клинические рекомендации основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М. Хаитова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2015г. - 1248 с.: 2) Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014.-1184с.:ил. (серия «ДоказательнаяМедицина»). 3) Рецепты диетических блюд, рекомендованных при холецистите, М Смирнова; РИПОЛ классик, 2013, 150с. 4) Холецистит и другие болезни желчного пузыря Г. В. Болотовский; М., 2014. 160с. 5) Хронические заболевания желчевыводящих путей, Р. А Иванченкова. М.: Издательство «Атмосфера», 2006. 416 с.: ил. 6) Детская гастроэнтерология, Т.Г. Авдеева, Ю.В. Рябухин, Л.П. Парменова; М., 2009, - 210. 7) Практическая гастроэнтерология для педиатра, М.Ю. Денисов, М. 2004, 204с. 8) Поликлиническая педиатрия, А.С. Калмыкова, М., Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007. 621. 9) Пономаренко Г.Н. Частная физиотерапия 2005 г. 10) «Физиотерапия в педиатрии». – Авт.-сост. А.Н.Разумов и др. - РНЦ восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, Омская ГМА. – М. - Омск, 2003. 11) «Применение физиотерапии в педиатрии» - Методические указания. Сост. А.С.Сенаторова, О.В.Николаева. – Харьков: ХГМУ, 2005. 12) «Практическая физиотерапия». – А.А.Ушаков. – М., 2009. 13) Drossman D. A.The functional gastrointestinal disorders.// Second edition.2000. 764 c. 14) 10.Marschall H.U., EinarssonС. Gallstone disease // J. of Internal Medicine. 2007. 261 с. 11. Tez M. Gold Therapy for the reduction of biliary pain // Med. Hypothes. 2006. 66 с. 15) Шульпекова Ю. О., Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Абдоминальный болевой синдром//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. Т. 12. № 4. С. 8–15.

Информация


Организационные аспекты внедрения протокола

Список разработчиков протокола:  

  1. Мусаева Каншаим Каирлыевна – педиатр, директор РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК, организатор высшей категории, магистр здравоохранения.
  2. Джансеитова Ажар Олжагуловна - педиатр высшей категории, заведующая соматического отделения РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
  3. Каймолданова Нургуль Мелисовна – педиатр высшей категории, врач – реабилитолог Городского детского санатория № 4 города Алматы.
  4. Ахметбекова Лязат Елюбаевна - врач педиатр первой категории, заведующая соматического отделения РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
  5. Садыкова Айнур Мектепбаевна – гастроэнтеролог, педиатр отделения соматики РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
  6. Даулетиярова Нургайша Адаевна – врач педиатр высшей категории РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.

 
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензенты:

  1. Булекбаева Шолпан Адильжановна - доктор медицинских наук, профессор, Президент ассоциации реабилитологов и курортологов РК. Директор филиала Корпоративного фонда «UMC» Национальный центр детской реабилитации.
  2. Оспанова Шолпан Хожановна - кандидат медицинских наук, секретарь ассоциации реабилитологов и курортологов РК, заместитель директора по менеджменту качества и безопасности пациентов филиала Корпоративного фонда «UMC». Национальный центр детской реабилитации.
  3. Мырзабекова Гульшара Торебековна – доктор медицинских наук, профессор. заведующая кафедрой педиатрии АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования».

 
Указание условий пересмотра протокола: нет.

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх