Есту (евстахий) түтігінің қабынуы

1)      Жіті евстахиит
NB! Жіті евстахиитке мұрын қуысы және есту түтігінің шырышты қабығы мен жұтқыншақ тесігіне жоғарғы тыныс алу жолдарынан таралған инфекциялар  себеп болып табылады.  ЖРВИ, тұмау, ангина, жіті фарингит пен ринит, қызамық, инфекциялы мононуклеоз, қызылша, көкжөтел кезінде. Бұндай жағдайда евстахииттің инфекциялық агенттері  көбінесе вирустар, стафило- және стрептококктар, балаларда – пневмококктар болады. 

2)      Созылмалы евстахиит
NB! Созылмалы евстахиит мұрын қуысындағы созылмалы қабыну үдерістері аясында дамиды: тонзилиттің, аденоидтердің, созылмалы ринит және синуситтің, мұрын кеңсірігінің қисаюы, мұрын қуысының қатерлі емес ісіктері және жұтқыншақтың өскіндері, хоан атрезиясы, төменгі мұрын қабыршақтарының гипертрофиялық өзгерістері.   

ДИАГНОСТИКАНЫҢ ӘДІСТЕРІ, ТӘСІЛДЕРІ ЖӘНЕ ЕМШАРАЛАРЫ

Диагностикалық критерийлер

Шағымдар:
Жіті және созылмалы келесі симптомдармен қатарласып жүреді: 
·          құлақтағы шуыл;
·          жұтқан кезде жоғалатын құлақтың бітелуі; 
·          басты бұрған кезде құйылып жатқан сұйықтықтың сезімі; 
·          аутофониямен – науқас өз дауысын естиді, бұндай әсер дабыл жарғағының іші сұйықтыққа толған кезде пайда болады, сол сұйықтық резонатор қызметін атқарады. 
 
Физикалық қарап-зерттеу:
·          Риноскопия: мұрын қуысының шырышты қабығының ісінуі және гиперемиясы, мұрыннан шырышты немесе іріңді бөлінулер, мұрын қуысының шырышты қабығының гипертрофиясы.   
Артқы  риноскопия: евстахиев түтігінің тесігінің жолағының қысылу белгілері, аденоидты вегетациялары.   
·          Отоскопия:  дабыл жарғағын тарта қысу, есту балғашасының өсіндісінің қысқа сойдиюы, дабыл жарғағының түсінің өзгеруі – лайлану, созылмалы евстахиит кезінде склероз пайда болады, сырт көзге  естен тану сияқты қабылданады. 
·          Фарингоскопия: таңдай бадамшаларының гипертрофиясы, жұтқыншақтың артқы бөлігінің түйіршіктері.  
 
Зертханалық зерттеулер:
·          ЖҚА: нейтрофильді жылжумен бірге лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. 
·          Мұрын қуысынан  бөлінетінді бактериологиялық зерттеу: патогенді микробтардың бар болуы, сондай-ақ антибиотиктарға сезімталдығын анықтау. 
 
Аспаптық зерттеулер:
·          Вальсальва сынамалары: есту түтіктерінің өткізгіштігін зерттеу; 
·          аудиометрия: науқастарда көбінесе өткізгіштік саңырауқұлақтық байқалады, бірақ аралас түрі де кездесуі мүмкін; 
·          Импедансометрия.
 
Мамандар консультациясы үшін көрсетілімдер:
·          невропатолог консультациясы  – ішкі асқынудан күдіктенген кезде; 
·          сурдолог консультациясы –  аудиометрияны, тимпанометрияны өткізу, есту қабілеті төмендеген жағдайда;
·          жалпы практика дәрігерінің, терапевттің, педиатрдың консультациясы – соматикалық ауруларды жоққа шығару үшін.  

Диагностикалық алгоритм:

ЕМДЕУГЕ ЖАТҚЫЗУДЫҢ ТИПІН КӨРСЕТЕ ОТЫРЫП, ЕМДЕУГЕ ЖАТҚЫЗУҒА АРНАЛҒАН КӨРСЕТІЛІМДЕР

Жоспарлы емдеуге жатқызуға арналған көрсетілімдер:
·          ЕТ созылмалы қабынуы кезінде отриноларингологиялық бөлімге ЕТ санациялау және хирургиялық емдеу мақсатында жатқызылады. 

Шұғыл емдеуге жатқызуға арналған көрсетілімдер:
·          Ортаңғы құлақ және есту түтігі аймағында іріңді-қабыну үдерісінің бар болуы; 
·          Интоксикацияның айқын симптомдары (тамақ және ішуден бас тарту, кез келген тағамды қабылдаудан және ішуден соң лоқсу, сананың бұзылушылығы); 
·          Амбулаторлық емдеудің тиімсіздігі; 
·          Евстахиит аясында отогенді асқынулардың дамуы кезінде зерттеу үшін және санация көлемінде хирургиялық емдеу мақсатында ЛОР-бөлімшеге емдеуге жатқызу.  

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.