Диагностика и лечение больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки

Версия: Клинические протоколы (Беларусь)

Аллергическая пурпура (D69.0), Аллергический контактный дерматит (L23), Алопеция тотальная (L63.0), Атопический дерматит (L20), Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой (I83.0), Вирусные бородавки (B07), Витилиго (L80), Врожденная буллезная ихтиоформная эритродермия (Q80.3), Герпетическая инфекция неуточненная (B00.9), Герпетическая экзема (B00.0), Гидраденит гнойный (L73.2), Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (L27), Дерматофития (B35), Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости синдром] (L44.4), Дискоидная красная волчанка (L93.0), Другая нетромбоцитопеническая пурпура (D69.2), Другая почесуха (L28.2), Другие буллезные изменения (L13), Другие дерматиты (L30), Другие угри (L70.8), Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки (L08.8), Другие уточненные эритематозные состояния (L53.8), Другие эритематозные состояния (L53), Импетиго (L01), Ихтиоз простой (Q80.0), Кандидоз (B37), Кожный лейшманиоз (B55.1), Кожный эризипелоид (A26.0), Контагиозный моллюск (B08.1), Крапивница (L50), Лихен блестящий (L44.1), Лишай красный плоский (L43), Локализованная склеродермия [morphea] (L94.0), Опоясывающий лишай [herpes zoster] (B02), Парапсориаз (L41), Педикулез и фтириоз (B85), Пемфигоид (L12), Периоральный дерматит (L71.0), Пиодермия (L08.0), Питириаз красный волосяной отрубевидный (L44.0), Питириаз розовый [Жибера] (L42), Порфирия кожная медленная (E80.1), Почесуха узловатая (L28.1), Приобретенный кератоз фолликулярный (L11.0), Псевдофолликулит волос бороды (L73.1), Псориаз (L40), Разноцветный лишай (B36.0), Рожа (A46), Саркоидоз кожи (D86.3), Себорейный дерматит (L21), Угри обыкновенные [acne vulgaris] (L70.0), Чесотка (B86), Эксфолиативный дерматит (L26), Эпидермолиз буллезный простой (Q81.0), Эритема многоформная (L51), Эритема узловатая (L52), Эритразма (L08.1)
Инфекционные и паразитарные болезни

Общая информация

Краткое описание

Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
25 . 02 .2008  №142

 
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
диагностики и лечения больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки

 

Период протекания


 

Диагностика (амбулатория)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
диагностики и лечения больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки
 
Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10) Уровень оказания медицинской помощи Объемы оказания медицинской помощи Исход заболевания
Диагностика Лечение
обязательная кратность дополнительная (по показаниям)
 
необходимое
 
средняя длительность
1 2 3 4 5 6 7 8

Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения

Кожный эризипелоид
(A26.0).

Районный уровень (далее-РУ)

Областной уровень (далее-ОУ)

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.

1
1
1
 

Исследование на сифилис.

Консультация врача-профпатолога.

Антибиотики 7 дней (по выбору): бензилпенициллин 400000 ЕД ч/з 4 часа в/м, эритромицин15 мг/кг/сут внутрь, доксициклин 100 мг внутрь 2 раза/сут.
Индометацин 0,25 г внутрь 3 раза/сут.
Наружно: 20-30% ихтиоловая мазь.
Физиотерапевтическое лечение (далее-ФТ): ультрафиолетовое облучение (далее-УФО) № 5, электромагнитное поле ультравысокой частоты (далее-УВЧ) № 5, магнитотерапия № 5.
 

10-12 дней

Разрешение кожных высыпаний.

Рожа (А46).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Исследование крови на глюкозу.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1
 
1

Исследование на сифилис.
Консультация врача-инфекциониста.
 

Антибиотики (по выбору): бензилпенициллин 500000 ЕД в/м через 4 часа - 7-10 дней, ампициллин в/м 2-3 г/сут - 7-10 дней, цефазолин: 0,5 г 3 раза/сут - 10 дней.
ФТ (по выбору) № 5: электрофорез с лидазой, аппликации парафина, радоновые ванны.
Наружно (по выбору): 3% тетрациклиновая мазь, 20-30% ихтиоловая мазь под повязку, мазь, содержащая окситетрациклин и гидрокортизон.
Дополнительно (по показаниям):
кортикостероидные гормоны (по выбору): преднизолон 30 мг внутрь со снижением дозы 1 раз/нед на 5 мг, либо дексаметазон или метилпреднизолон в пересчете на преднизолон.
 

10-14 дней

Разрешение кожных высыпаний.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
(B00).

РУ
 

Общий анализ крови.
Исследование на сифилис.
Исследование крови на глюкозу.
Общий анализ мочи.
 
 
 
 

1
 
1
 
1
 
1
 

При осложненных и часто рецидивирующих формах:
иммуноферментный анализ на вирус иммунодефицита человека (далее-ИФА-ВИЧ).
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору)** - 7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Метамизол (при болях) 0,5 г
3 раза/сут.
Цианокобаламин 500 мкг в/м через день № 10.
Пиридоксин 40 мг в/м через день № 10.
Ацикловир 0,25 г внутрь
4 раза/сут - 5-10 дней.
Наружно: 5% мазь ацикловира; анилиновые красители (по выбору): фуксин 0,75 г, спирт этиловый 10 мл, фенол 5% 90 мл, борная кислота 1 г, резорцин 10 г, ацетон 5 мл, вода дистиллированная до 100 мл – (далее-раствор Кастеллани), 2% бриллиантовый зеленый.
 

14-21 день

Разрешение кожных высыпаний.

 

ОУ

То же

 

Иммунограмма: уровень Т, В-лим-фоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, циркулирующие иммунные комплексы (далее-ЦИК), показатели фагоцитоза.
 

То же

 

То же

Герпетическая экзема
(B00.0). 

РУ
ОУ

 
 

 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

Госпитализация в специализированный стационар.
 
 

 

 

Герпетическая инфекция неуточненная
(B00.9).

РУ
 

Исследование на сифилис.
ИФА-ВИЧ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1
1
 
1

 

Ацикловир внутрь 0,25 г  4 раза/сут - 5 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Метамизол 0,5 г 3 раза/сут внутрь (при болях).
Индометацин 0,25 г внутрь
3 раза/сут - 7 дней.
Наружно: 5 % мазь ацикловира.
 

14-21 день

Разрешение кожных высыпаний.

 

ОУ

То же

 

Иммунограмма: уровень Т, В-лим-фоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, ЦИК, показатели фагоцитоза.
 

То же

 

То же

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)
(B02).

РУ
ОУ

Исследование на сифилис.
ИФА-ВИЧ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1
1
 
1

ИФА-ВИЧ
 

Ацикловир 0,25 г внутрь
4 раза/сут - 5 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Цианокобаламин 500 мкг в/м
1 раз/сут №10.
Наружно: мази 3% оксолиновая или 5% мазь ацикловира; 5% мазь или крем депротеинизированного гемодеривата сыворотки телячьей крови.
Анилиновые красители (по выбору): раствор Кастеллани, 2% раствор бриллиантового зеленого, фуксин.
ФТ: УФО № 6-8; индуктотермия на поясничную область № 6-8.
Дополнительно (по показаниям):
индометацин по 0,25 г внутрь 3 раза/сут - 7 дней или нимесулид 100 мг 2 раза/сут внутрь.
Метилурацил 0,5 г 3 раза/сут внутрь - 15 дней.
 

14-21 дней

Разрешение кожных высыпаний.

 

ОУ

То же

 

То же +
Иммунограмма: уровень Т, В-лим-фоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, ЦИК, показатели фагоцитоза.
 

То же

 

 

Вирусные бородавки
(B07).

РУ
ОУ

Лабораторные исследования не проводятся.

 

Исследование на сифилис.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
ИФА-ВИЧ

Наружно: криотерапия жидким азотом или диатермокоагуляция.
2-3% оксолиновая мазь - смазывать очаги поражения.
Дополнительно (по показаниям): ацикловир 0,25 г. внутрь
4 раза/сут 5 дней.
 

14-21 день

Разрешение кожных высыпаний.

Контагиозный моллюск
(B08.1).

РУ
ОУ

Лабораторные исследования не проводятся.

 

Исследование на сифилис.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
ИФА-ВИЧ
 

Выдавливание элементов пинцетом или ложечкой Фолькмана.
Обработка очагов 2% спиртовой настойкой йода.
3% оксолиновая мазь - смазывать очаги поражения.
Дополнительно (по показаниям): ацикловир 0,25 г внутрь
4 раза/сут - 5 дней.
 

10-14 дней

Разрешение кожных высыпаний.

Дерматофития (В35).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз/10- 14 дней

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, AсАT, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения:
тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе тела 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут) или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут, или флюконазол внутрь 50-100 мг 1 раз/сут.
Наружно: 5-10% серно-дегтярная мазь: дегтя 5 или 10 г, серы 5 или 10 г, вазелина 90 или 80 г (далее-5-10% серно-дегтярная мазь), 2%, 5% серно-салициловая мазь: кислоты салициловой 5 г, серы 5 г, вазелина 90 г (далее-2%, 5% серно-салициловая мазь); кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; раствор йода спиртовой 2%: йода 2 г, спирта этилового 96% до 100 мл (далее-2% раствор йода спиртовой).
 

14-45 дней

Разрешение кожного процесса
Клинико-мико-логическое выздоровление (трехкратные отрицательные результаты микроскопических исследований на грибы).

Микоз бороды и головы (В35.0).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 

Микроскопическое исследование на грибы с 14 дня лечения 1 раз в 7 дней.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. 
 

Противогрибковые средства для системного применения:
тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут) или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 

21-28 дней

Разрешение кожного процесса
Клинико-миколо-гическое выздоровление (трехкратные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы).

Микроспория волосистой части головы (В35.01).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 

Микроскопическое исследование на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 

Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 22 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 
 

35-45 дней

Разрешение кожного процесса
Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск в детский коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
 

Микроспория гладкой кожи (В35.02).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 

Микроскопическое исследование на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 

Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 22 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Ручная эпиляция, эпиляция лейкопластырем (при поражении пушковых волос).
 
 

28-35 дней

Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск в детский коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
 

Микроспория смешанная (В35.03).
 
 

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 

Микроскопическое исследование на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 

Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 22 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов 1 раз в 5-7 дней, ручная эпиляция, эпиляция лейкопластырем (при поражении пушковых волос).
 
 

35-45 дней

Разрешение кожного процесса.
Клинико-мико-логическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск в детский коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
 

Трихофития волосистой части головы (B35.04).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 

Микроскпическое исследование на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 

Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 18 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 

35-45 дней

Разрешение кожного процесса.
Клинико-мико-логическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск в детский коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
 

Трихофития гладкой кожи
(B35.05).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 

Микроскопическое исследование  на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 

Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 18 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 

21-28 дней

Разрешение кожного процесса. Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы).
Допуск в детский коллектив после 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.

Трихофития смешанная
(B35.06).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 

Микроскопическое исследование  на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 

Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 18 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 

28-35 дней

Разрешение кожного процесса. Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы).
Допуск в детский коллектив после 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.

Микоз ногтей (B35.1).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в месяц.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
 

Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь (при массе 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг - 125 мг/сут, свыше 40 кг – 250 мг/сут) или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии по 200 мг через 12 часов - 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; раствор йода спиртовой 5-10%: йода 5 г или 10 г, спирта этилового 96% до 100 мл (далее 5-10% раствор йода спиртовой) на ногтевые ложа.
Хирургическое удаление ногтевых пластинок (по показаниям, прозводится хирургом).
 

3-12 месяцев

Клинико-миколо-гическое выздоровление – отрастание здоровой ногтевой пластинки, отрицательные результаты исследования на грибы.
Клиническое улучшение.
 
 

Рубромикоз ногтей
(B35.11).
 

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в месяц.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии: по 200 мг через 12 часов - 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
Хирургическое удаление ногтевых пластинок (по показаниям, производится хирургом).
 

3-12 месяцев

Клинико-миколо-гическое выздоровление – отрастание здоровой ногтевой пластинки, отрицательные результаты исследования на грибы.
Клиническое улучшение.
 
 

Трихофития ногтей
(B35.12).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в месяц.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
 

Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии: по 200 мг через 12 часов - 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
Хирургическое удаление ногтевых пластинок (по показаниям, производится хирургом).
 

3-12 месяцев

Клинико-миколо-гическое выздоровление – отрастание здоровой ногтевой пластинки, отрицательные результаты исследования на грибы.
Клиническое улучшение.
 
 

Эпидермофития стоп с поражением ногтей (B35.14).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней, через 1 месяц -1 раз в месяц.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии: по 200 мг через 12 часов - 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином: кислоты борной 15 г, танина 10 г, воды очищенной до 500 мл (далее-примочки с борной кислотой и танином), 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани.
 

3-12 месяцев

Клинико-миколо-гическое выздоровление – отрастание здоровой ногтевой пластинки, отрицательные результаты исследования на грибы.
Клиническое улучшение.
 

Микоз кистей (B35.2).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней.
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.

Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
 

21-30 дней

Разрешение кожного патологического процесса, клинико-микологическое выздоровление.
 

Трихофития кисти
(B35.21).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней.
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.

Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
 

21-30 дней

Разрешение кожного патологического процесса, клинико-микологическое выздоровление.
 
 

Микоз кисти с поражением ногтей (B35.22).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней, через 1 месяц -1 раз в месяц.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии по 200 мг  через 12 часов - 7 дней с трехнедельным перерывом, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору) 5-10% серно-дегтярная мазь,  2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани.
 

2-3 месяца

Разрешение процесса, отрастание здоровых ногтевых пластинок.
Клинико-микологическое излечение.
 

Микоз стоп (B35.3).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.

Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани.
 

21-30 дней

Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
Рецидив.
Реинфекция.
 
 

Рубромикоз кистей и стоп
(B35.31).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани.
 

21-30 дней

Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
 
 

Рубромикоз стоп
(B35.32).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Наружно (по выбору) 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином; 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани.
 

21-30 дней

Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
 
 

Трихофития стопы
(B35.33).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 

Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани.
 

21-30 дней

Разрешение процесса.
Клинико-микологическое излечение.
 
 

Эпидермофития стопы
(B35.34).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.

Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствором Кастеллани.
 

21-30 дней

Разрешение процесса.
Клинико-микологическое излечение.
 
 

Микоз стоп с поражением ногтей
(35.35).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней, через 1 месяц -1 раз в месяц.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.

Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии: по 200 мг через 12 часов - 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани.
 

3-12 месяцев

Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
 
 
 

Микоз туловища
(B35.4).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1

Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
ИФА-ВИЧ
Иммунограмма*: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, иммуноглобулины А, М, G.
 

Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут; итраконазол по схеме пульс-терапии по 200 мг через 12 часов - 7 дней или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой.
 

21-30 дней

Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
 
 

Эпидермофития паховая
(B35.6).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.

Микроскопическое исследование на грибы 1 раз в 10-14 дней.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.

Наружно (по выбору) 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, кетоконазол,1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол, 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей: 1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани.
 

21-30 дней

Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
 
 
 

Трихофития инфильтративно-нагноительная
(B35.82).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы. 
 Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

Микроскопическое исследование на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
 

Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.

Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 18 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи).
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
Эпиляция пораженных волос 1 раз в 5-7 дней.
 

35-45 дней

Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
 

Разноцветный лишай 
(B36.0).

РУ
ОУ

Визуальный осмотр.
Йодная проба Бальцера.

1 раз в 14 дней

Микроскопическое исследование соскоба кожи на грибы.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
ИФА-ВИЧ
 

Наружно мази, кремы, лосьоны, гели, аэрозоли (по выбору): салицил-резорциновый спирт
3-5%, 1% клотримазол, 1% изоконазол, 1% бифоназол, 1% тербинафин.
При упорном, рецидивирующем течении заболевания – системная противогрибковая терапия: флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю в течение 4-6 месяцев.

14-16 дней

Разрешение кожного процесса, депигментация в очагах поражения, отрицательные результаты микологического исследования.
 

Кандидоз
(В37).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.

Микроскопическое исследование на грибы с 14-го дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 5-7 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1

Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Анализ кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
ИФА-ВИЧ
Иммунограмма*: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, иммуноглобулины A, M, G.
Обследование на инфекции, передаваемые половым путем (далее-ИППП): мазки из уретры и цервикального канала на гонорею, трихомоноз.
 

Противогрибковые средства для системного применения: флюконазол внутрь 50-100 мг/сут или итраконазол внутрь 100 мг 2 раза/сут, или кетоконазол внутрь 200 мг 2 раза/сут, или нистатин 500000-1000000 ЕД 4-8 раз/сут внутрь.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, кетоконазол, 2% миконазол, 1% бифоназол, натамицин; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи).
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 

14-16 дней

Разрешение кожного процесса, отрицательные результаты микологического исследования.

Кандидоз кожи и ногтей
(B37.2).

РУ
ОУ

Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 

Микроскопическое исследование на грибы с 14-го дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 5-7 дней, при поражении ногтей - 1 раз в месяц
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 

Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
ИФА-ВИЧ
Иммунограмма*: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, иммуноглобулины A, M, G.
Обследование на ИППП: мазки из уретры и цервикального канала на гонорею, трихомоноз.
 

Противогрибковые средства для системного применения: флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии 200 мг 2 раза в день в течение - 7 дней с трехнедельным перерывом.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, кетоконазол, 2% миконазол, 1% бифоназол, натамицин; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи).
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 

2-3 месяца

Разрешение кожного патологического процесса, отрастание здоровых ногтевых пластинок, отрицательные результаты микологического исследования.
Клиническое улучшение.
 

Кожный лейшманиоз (В55.1).
 

ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Микроскопичесое исследование отделяемого язв с окраской по Романовскому-Гимзе на лейшманиоз.
Культуральное исследование отделяемого язв флору.

1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
1
 
 
 
 
 
1

Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАт, АлАТ. КФК.
Консультация врача-офтальмолога.

Доксициклин по 100 мг внутрь (после еды) 2 раза/сут, на первый прием 200 мг.
Антималярийные препараты внутрь: хлорохин по 200 мг 2 раза/сут 10-дневными курсами с 5-дневными промежутками, гидроксихлорохин по 250 мг
2 раза/сут 10-дневными курсами с 5-дневными промежутками.
Наружная терапия: мази, содержащие антибиотики – 3% тетрациклин, 0,1% гентамицин, эпителизирующие средства – метилурациловая мазь, мазь, содержащая хлорамфеникол и метилурацил, 5% мазь или крем депротеинизированного гемодеривата сыворотки телячьей (бычьей) крови.

14-21 день

Разрешение кожного процесса, рубцевание язв, отрицательные результаты микроскопического исследования.

Педикулез, вызванный pediculus humanus capitis (B85.0).
 

РУ
ОУ

Визуальный осмотр.

Ежедневно

 

Инсектициды растительного происхождения: перметрин в форме шампуня для мытья головы или концентрата 5% для приготовления эмульсии для наружного применения, или лосьона 0,5% для наружного применения, или геля 0,5%.
Гигиеническая обработка пациента.
 

1-3 дня

Выздоровление.

Педикулез, вызванный pediculus humanus corporis
(B85.1). 
 

РУ
ОУ

Визуальный осмотр.

Ежедневно

 

Обработка одежды и белья, гигиеническая обработка пациента.

1 день

Выздоровление.

Педикулез неуточненный
(B85.2).
 
Смешанный педикулез
(B85.4).
 

РУ
ОУ

Визуальный осмотр.
 
 
 

Ежедневно
 
 

 

Инсектициды растительного происхождения: перметрин в форме шампуня для мытья головы или концентрата 5% для приготовления эмульсии для наружного применения, или лосьона 0,5% для наружного применения, или геля 0,5%.
Гигиеническая обработка пациента.

1 день

Выздоровление.

Чесотка
(B86).

РУ
ОУ

Визуальный осмотр.

Визуальный осмотр после окончания лечения и через 10 дней после окончания лечения.

Микроскопическое исследование: соскоб кожи на чесоточного клеща.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Обследование на ИППП: мазки из уретры и цервикального канала на гонорею и трихомоноз.

Бензилбензоат (эмульсию или мазь применяют наружно) согласно следующему алгоритму: 1-й день - вымыться под душем теплой водой с мылом, вытереться полотенцем; 200 мл 20% эмульсии или мази бензилбензоата (для детей 10%) тщательно рукой втереть в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы, исключая лицо и волосистую часть головы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья.
На смазанную кожу надеть чистое нательное белье, сменить постельное белье.
2-й и 3-й дни – не мазаться, не мыться, не менять нательное и постельное белье.
4-й день - вечером принять душ, вымыться с мылом, вытереться полотенцем, обработку повторить, на смазанную кожу надеть чистое постельное белье, сменить постельное белье.
5-й день - смыть остатки препарата теплой водой с мылом без растирания кожи, сменить нательное и постельное белье.
Или серная мазь простая (33%), для женщин – 20%, для детей 10-15%. Применяют наружно согласно следующему алгоритму:
1-й день - вымыться под душем теплой водой с мылом, вытереться полотенцем, втереть мазь в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья, сменить нательное и постельное белье.
2-5-й дни - ежедневно 1 раз в день втирают мазь в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы, исключая лицо и волосистую часть головы.
6-й день: смыть под душем с мылом остатки препарата, сменить нательное и постельное белье.
Или аэрозоль, содержащий эсдепалетрин и пиперонила бутоксид. Применяют наружно согласно следующему алгоритму:
вымыться под душем теплой водой с мылом, вытереться полотенцем, аэрозоль нанести на все тело, за исключением лица и головы, опрыскивая кожу с расстояния 20-30 см от ее поверхности в направлении сверху вниз, сменить нательное и постельное белье, утром не мыться, не менять белье, вечером следующего дня принять душ, сменить нательное и постельное белье.
 

5 дней

Выздоровление.
 

Васкулит аллергический
(D69.02).
 

РУ
ОУ

Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи.
 

1
 
 
1

Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-оторино-ларинголога, врача-ревматолога, врача-терапевта.
 
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Витамины: рутин по 0,05 г внутрь 3 раза/сут - 1 месяц, аскорбиновая кислота 0,2 г внутрь 3 раза/сут - 1 месяц.
Кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут внутрь - 10 дней.
Наружно: анилиновые красители (по выбору): раствор Кастеллани, 2% раствор бриллиантового зеленого, фуксин.
Кортикостероидные мази (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
ФТ: лазеротерапия на очаги поражения № 6-8.
Дополнительно (по показаниям): доксициклин 0,1 г внутрь 2 раза/сут 7-10 дней или линкомицин 30% 2 мл в/м
2 раза/сут;
индометацин 0,25 г внутрь
3 раза/сут - 10 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный по 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
Тиосульфат натрия 30% 10 мл в/в ежедневно № 3.
Преднизолон 40 мг/сут внутрь 7-14 дней.

21-23 дня

Разрешение кожного процесса.

Другая нетромбоцитопеническая пурпура
(D69.2).

РУ
ОУ

Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи.
 
 
 
 

1
 
 
1

Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-оторино- ларинголога, врача-ревматолога, врача-терапевта.
 
 
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Рутин по 0,05 г 3 раза/сут внутрь - 1 месяц.
Аскорбиновая кислота 0,2 г 
3 раза/сут внутрь - 1 месяц.
Кальция глюконат 0,5 г внутрь 3 раза/сут - 10 дней.
Наружно анилиновые красители (по выбору): раствор Кастеллани, 2% раствор бриллиантового зеленого, фуксин.
Кортикостероидные мази, лосьоны, гели, аэрозоли (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
ФТ: лазеротерапия на очаги поражения № 6-8.
Дополнительно (по показаниям):
доксициклин 0,1 г внутрь
2 раза/сут - 7-10 дней или линкомицин 30% 2 мл в/м
2 раза/сут;
индометацин 0,25 г внутрь
3 раза/сут - 10 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный по 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
Тиосульфат натрия 30% 10 мл в/в 1 раз/сут - 3 дня.
Преднизолон 40 мг/сут - 7-14 дней.
 

21-23 дня

Разрешение кожного процесса.

Саркоидоз кожи
(D86.3).

РУ
 
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование крови на глюкозу.
Консультация врача-фтизиатра.
 

2
 
1
 
1
 
1
 
1

Биохимическое исследование крови: АсАТ, АлАТ, альфа-амилаза, КФК.

Преднизолон 30-40 мг/сут внутрь с постепенным снижением дозы в течение 6 месяцев до поддерживающей дозы.
Дополнительно (по показаниям):
Наружно: кортикостероидные мази, лосьоны, гели, аэрозоли (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
 

23-25 дней

Улучшение в виде разрешения высыпаний.

 

ОУ

То же

 

То же +
Биопсия кожи.
 

То же

 

То же

Порфирия кожная медленная
(E80.1).

РУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, мочевина, щелочная фосфатаза, липиды, глюкоза, АлАТ, АсАТ.
 
 

2
 
2
 
2
 
 
 
 
 
 
 

Исследование на сифилис.
 

Витамины:
аскорбиновая кислота 0,2 г внутрь 3 раза/сут - 1 месяц,
цианокобаламин 500 мкг в/м
1 раз/сут - 10 дней.
Хлорохин 125 мг внутрь
2 раза/сут - 2 недели.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1-2 г 3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
Дополнительно (по показаниям):
рибоксин по 0,2 г внутрь
3 раза/сут - 10 дней.
Наружно: 5-10% метилурациловая мазь.
 

23-25 дней

Разрешение кожного процесса.

 

ОУ

То же +
Моча на уропорфирины.
Определение
копропорфиринов в кале.
 

 
1
 
1

То же

То же

 

То же

Импетиго
(L01).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
 

1
 
1
 
1

Исследование на сифилис.

Антибиотики (по выбору) внутрь - 7-10 дней: доксициклин 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.
Наружно: 1-2% бриллиантовый зеленый или борная кислота в комбинации 2 раза/сут; 3% тетрациклиновая мазь.
Дополнительно (по показаниям):
кальция глюконат 0,5 г
3 раза/сут внутрь - 10 дней;
аскорбиновая кислота 0,2 г внутрь 3 раза/сут - 1 месяц.
Наружно (по выбору): 2% салициловая; 3% борная кислота.
ФТ: УФО № 10 или солярий № 10.
 

9-10 дней

Исчезновение кожных проявлений.

Пиодермия (L08.0).

РУ
ОУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
 
 

1
 
1
 
1

Посев на чувствительность к антибиотикам из гнойничков.

Антибиотики (по выбору) внутрь - 7-10 дней: доксициклин 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.
Наружно: 1-2% бриллиантовый зеленый; 3% тетрациклиновая или 0,1% гентамициновая мазь;
2% салициловая или 3% борная кислота.
Дополнительно (по показаниям): стафилококковый анатоксин 0,1 мл подкожно через
3 дня, увеличивая дозу 0,2 мл до 2 мл № 10.
Витамины: аскорбиновая кислота 0,2 г внутрь 3 раза/сут
10 дней, 5% раствор тиамина
1 мл в/м ежедневно № 10;
ФТ: УФО № 10 или солярий № 10.
 

12-21 день

Исчезновение кожных проявлений.

Стафилодермия
(L08.01).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
 

1
 
1
 
1

Исследование на сифилис.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ.
 

Антибиотики  (по выбору) внутрь - 7-10 дней: доксициклин 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.
Наружно: 1-2% бриллиантовый зеленый; 3% тетрациклиновая или 0,1% гентамициновая мазь; 2% салициловая или 3% борная кислота.
ФТ: УФО № 10 или солярий № 10.
 

12-21 день

Исчезновение кожных проявлений.

Стрептодермия
(L08.02).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
 

1
 
1
 
1

Исследование на сифилис.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ.
 

Антибиотики (по выбору) внутрь - 7-10 дней: доксициклин 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.
Наружно: 1-2% бриллиантовый зеленый; 3% тетрациклиновая или 0,1% гентамициновая мазь;
2% салициловая или 3% борная кислота.
ФТ: УФО № 10 или солярий № 10.
 

12-21 день

Исчезновение кожных проявлений.
 
 

Эктима (L08.03).

РУ
ОУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование крови на глюкозу.
 

1
 
1
 
1
 
1

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
ИФА-ВИЧ
При давности заболевания более 2-х месяцев - консультация врача-хирурга, более 6 месяцев – консультация врача-онколога.
Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ.
 
 
 

Витамины: ретинол 33000 МЕ внутрь 1-2 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,2 г внутрь
3 раза/сут, 5% раствор тиамина
1 мл в/м через день, цианокобаламин 500 мкг в/м 1 раз/сут 10 дней.
Аутогемотерапия в/м через день № 5-10.
Экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10.
Наружно: 1-2% бриллиантовый зеленый 3 раза/сут; 2% салициловый спирт 2-3 раза/сут протирать очаги поражения и кожу вокруг очага.
Мази (по выбору) 2 раза/сут смазывать очаги поражения: 5% эритромициновая, 3% тетрациклиновая, мазь, содержащая окситетрациклин
(30 мг/1 г мази) и гидрокортизон (10 мг/1 г мази).
Дополнительно (по показаниям):
антибиотики (по выбору) - 5 дней: доксициклин 0,1г внутрь 2 раза/сут, гентамицин 4%
2 мл в/м через 12 часов.
ФТ: УФО № 10.
 

12-21 день

Исчезновение кожных проявлений.
 
 

Импетиго герпетиформное
(L08.04).

РУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
 
 

1
 
1
 
1

Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Посев из очагов поражения на флору и чувствительность к антибиотикам (далее-посев на флору и чувствительность к антибиотикам).
Биохимическое исследование крови: общий белок, АсАТ, АлАТ, КФК, общий билирубин.
 

Наружно мази (по выбору):
2 раза/сут смазывать очаги поражения - 5% эритромициновая, 3% тетрациклиновая; 2% салициловый спирт.
Дополнительно (по показаниям): метилурацил 0,5 г внутрь 3 раза/сут.
ФТ: УФО № 10.

14-21 день

Исчезновение кожных проявлений.
 
 

 

ОУ

То же

 

Иммунограмма: уровень Т, В-лим-фоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, ЦИК, показатели фагоцитоза.
 

То же

 

То же

Эритразма
(L08.1).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.

1
 
1
 
1

Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, АлАТ, АсАТ.
Исследование крови на глюкозу.
 

Наружно: 2% спиртовая настойка йода 2 раза/сут;
Мази (по выбору): 5% эритромициновая, 3% тетрациклиновая 2 раза/сут.
Дополнительно (по показаниям):
эритромицин 0,5 г внутрь 4 раза/сут - 5-7 дней;
клотримазол (1% мазь или крем) - 2 раза/сут смазывать очаги поражения.
ФТ: УФО № 10.
 

12-21 дней

Исчезновение кожных проявлений.
 
 

Фолликулит
(L08.81).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
 

1
 
1
 
1
 
 

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
 

Наружно: 2% салициловый спирт; 1-2% бриллиантовый зеленый.
ФТ: УФО № 10.

12 дней

Исчезновение кожных проявлений.
 
 

Псевдофолликулит волос бороды (сикоз)
(L73.1).
 
Гидраденит
(L73.2).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
 

1
 
1
 
1

Исследование кала на яйца гельминтов.
Исследование на сифилис.
Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Консультация врача-хирурга.
 

Антибиотики широкого спектра действия внутрь - 7-10 дней (по выбору): доксициклин 0,1 г внутрь 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г внутрь 4 раза/сут.
Аутогемотерапия в/м 1 раз/сут № 7.
Аскорбиновая кислота 0,2 г внутрь 3 раза/сут - 7-10 дней.
Экстракт алоэ 1 мл 1 раз/сут п/к - 10 дней.
Наружно: 1-2% бриллиантовый зеленый 3 раза/сут; 2% салициловый спирт;
мазь (по выбору): 5% эритромициновая, 3% тетрациклиновая - 2 раза/сут смазывать очаги поражения.
 

21-28 дней
 
 
 
 
 
 

Исчезновение кожных проявлений.
 
 

Варикозная язва
(J83.0).                

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
Биохимическое исследование крови: общий белок, AсАT, АлАТ, КФК, беталипопротеиды.
Исследование на сифилис.
Консультация: врача-ангиохи-рурга, врача-терапевта.
 

1
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
1
 
1

Исследование кала на яйца гельминтов.
Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
При давности заболевания более 6-ти месяцев - консультация врача-онколога.
 

Санация очагов инфекции.
Доксициклин 0,1 г внутрь ч/з 12 часов или линкомицин 30%      2 мл в/м ч/з 12 часов - 14 дней.
Натрия тиосульфат 30% 10 мл в/в ежедневно - 10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, цетиризин
10 мг 1 раз/сут или 5 мг
2 раза/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, хифенадин 25-50 мг 3-4 раза/сут (после еды), мебгидролин по 0,05-0,2 г
1-2 раза/сут (после еды).
Цианокобаламин 500 мкг в/м
1 раз/сут - 10 дней.
Наружно: примочки (по выбору): с 2% борной кислотой, 0,05% хлоргексидином; паста с дегтем или цинком; мази, содержащие окситетрациклин (30 мг/1 г мази) и гидрокортизон (10 мг/1 г), хлорамфеникол и метилурацил.
ФТ: УФО или лазеротерапия № 8-10.
Продолжение лечения – у врача-хирурга.
 

14 дней

Разрешение язвы от гнойного отделяемого и эритемы.
Эпителизация.

Пузырчатка обыкновенная
(L10.0).

РУ
ОУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Анализ на акантолитические клетки, эозинофилы.
При первом обращении и при обострении – направление в стационар.

1
 
1
 
1
1
 
 
 

Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, СРБ (далее-СРБ), АлАТ, АсАТ, электролиты (К, Na, Ca, Cl).

Кортикостероиды: преднизолон  50-100 мг/сут внутрь или/и метотрексат 25 мг в/м
1 раз в неделю - 6-8 недель.
Иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь 3 раза/сут.
Наружно: анилиновые красители (по выбору): раствор Кастеллани, 2% раствор бриллиантового зеленого 3 раза/сут; 20% гель депротеинизированного гемодеривата сыворотки телячьей крови 2 раза/сут смазывать очаги; аэрозоль, содержащий окситетрациклин и гидрокортизон 1-3 раза/сут наносить на очаги; 5% эритромициновая мазь 2 раза/сут.
Ванны с перманганатом калия.
Дополнительно (по показаниям): антибиотикотерапия (по результатам посева на чувствительность к антибиотикам): доксициклин 0,1 г внутрь
2 раза/сут или эритромицин 0,5 г внутрь 4 раза/сут.
Витамины: аскорбиновая кислота 0,2 г внутрь 2 раза/сут; ретинол 33000 МЕ внутрь
1 раз/сут.
Глюконат кальция 0,5 г внутрь 3 раза/сут.
Комплексные препараты, содержащие ионы калия и магния внутрь 2 раза/сут.
Плазмаферез (по показаниям).
 

30-35 дней

Нормализация общего состояния, улучшение кожного процесса.

Приобретенный кератоз фолликулярный
(L11.0).

РУ
ОУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1

Исследование на сифилис.
Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, СРБ, АлАТ, АсАТ.

Наружно мази (по выбору):     2-5% салициловая, 2-5% серно-салициловая, 2-5% серно-дегтярная, 0,5% преднизолоновая смазывать очаги 1-2 раза/сут.
Дополнительно (по показаниям): ретинол 33000 МЕ внутрь 1-2 раза/сут.
ФТ: ванны с оксидатом торфа № 10.
 

23-25 дней

Улучшение кожного процесса.
 

Пемфигоид (L12):
буллезный
(L12.0);
рубцующийся (L12.1).

РУ
ОУ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Анализ на акантолитические клетки, эозинофилы.
При первом обращении – направление в стационар.

1
 
1
 
1
 
1
 

Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, СРБ, АлАТ, АсАТ.
Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Консультация: врача-педиатра, врача-эндокри-нолога, врача-генетика*.

Преднизолон 40-60 мг/сут внутрь или дексаметазон в перерасчете на преднизолон в течение 2-3 недель с постепенным снижение до поддерживающей дозы преднизолона 10-15 мг/сут.
Наружно: анилиновые красители (по выбору): раствор Кастеллани, 2% раствор бриллиантового зеленого, фуксин; 10% метилурациловая мазь
2 раза/сут.
20% гель депротеинизированного гемодеривата сыворотки телячьей крови 2 раза/сут;
аэрозоль, содержащий окситетрациклин и гидрокортизон 1-3 раза/сут;
5% эритромициновая мазь
2 раза/сут.
Ванны с перманганатом калия.
 

35-37 дней

Нормализация общего состояния, улучшение кожного процесса.

Приобретенный буллезный эпидермолиз (L12.3).
 

РУ
ОУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Диагностическая биопсия кожи*.
Биохимическое исследование крови: общий белок, серомукоид, СРБ, билирубин общий,
билирубин прямой, АлАТ, АсАТ.
Исследование на сифилис.
Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
 

Белково-растительная диета.
Преднизолон 40-50 мг/сут внутрь со снижением дозы на 5 мг в неделю или дексаметазон (в перерасчёте на преднизолон).
Метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 14 дней.
Иммуноглобулин 3 мл в/м
2 раза/нед. № 10.
Наружно: 5% мазь или крем депротеинизированного гемодеривата сыворотки телячьей крови 2 раза/сут; 10% метилурациловая мазь 2 раза/сут;
10-30% токоферол (масляный раствор), 3,44% раствор ретинола 1 раз в день (смазывать очаги); бриллиантовый зеленый 2% 3 раза/сут на очаги; аэрозоль, содержащий окситетрациклин и гидрокортизон 1-3 раза/сут на очаги.
ФТ: УВЧ на область надпочечников № 5.
 

28-30 дней
 

Нормализация общего состояния.
Улучшение кожного процесса.

Эпидермолиз буллезный простой (врожденный) (Q81.0).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ на акантолитические клетки, эозинофилы.
 

1
 
1
 
1
 
 
 

Исследование на сифилис.
Консультация: врача-педиатра, врача-эндокри-нолога, врача-генетика*.

Депротеинизированный гемодериват сыворотки телячьей крови 5 мл в/м - 20 дней.
Альбумин по 100 мл в/в (капельно) 2 раза/нед. - 6 дней.
Кальция глюконат 0,5 г внутрь 3 раза/сут.
Наружно: 5% мазь или крем депротеинизированного гемодеривата сыворотки телячьей крови 1-3 раза/сут - 20 дней;
2% бриллиантовый зеленый
3 раза/сут; мазь 3% колларгола 2 раза/сут; крем, содержащий бетаметазон, гентамицин, клотримазол 2 раза/сут.
 

21-28 дней

Улучшение кожного процесса.

Пемфигоид неуточненный (L12.9).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Анализ на акантолитические клетки, эозинофилы.
 

1
 
1
 
1
 
1
 

Биохимическое исследование крови: билирубин общий, общий белок, СРБ, АлАТ, АсАТ.
 

Преднизолон 40-60 мг/сут внутрь 2-3 недели с последующим снижением дозы на
5 мг в неделю до поддерживающей дозы 10-15 мг/сут или (по выбору) дексаметазон, метилпреднизолон в перерасчёте на преднизолон.
Наружно: 2% бриллиантовый зеленый 3 раза/сут; 10% метилурациловая мазь 2 раза/сут.
Дополнительно (по показаниям): метотрексат 5 мг/сут внутрь - 5 дней, затем 2 дня перерыв и повторный курс (всего 4 курса) или азатиоприн 0,05 г внутрь 2 раза/сут - 28 дней.
Наружно 1 раз в день: 5% мазь или крем или 20% гель депротеинизированного гемодеривата сыворотки телячьей крови
2 раза/сут или аэрозоль, содержащий окситетрациклин и гидрокортизон 1-3 раза/сут;
масляные растворы (по выбору): 10-30% токоферола, 3,44% ретинола.
ФТ: лазеротерапия* № 10-15.
 

35-37 дней

Нормализация общего состояния.
Улучшение кожного процесса.

Другие буллезные изменения (L13).

РУ
ОУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Анализ содержимого пузырей на эозинофилы.

1
 
1
 
1
 
1
 

Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, СРБ, АлАТ, АсАТ.
ИФА-ВИЧ
Консультация: врача-онколога, врача-гастроэнте-ролога.

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
30% тиосульфат натрия 10 мл в/в 1 раз/сут № 10 или 5% унитиол 5 мл в/м 1 раз/сут - 5-10 дней.
Витамины: цианокобаламин 500 мкг в/м 1 раз/сут № 10;
аскорбиновая кислота 0,05 г внутрь 2 раза/сут - 1 месяц.
Наружно мази (по выбору): 0,5% преднизолоновая, эритромициновая (10000 ЕД/г), мазь, содержащая гидрокортизон и окситетрациклин, 0,025% мазь флуоцинолона 2 раза/сут.
ФТ: УФО или лазеротерапия* № 10
 

23-30 дней

Нормализация общего состояния.
Улучшение кожного процесса.

Дерматит герпетиформный (L13.0).

ОУ

Общий анализ крови
Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, СРБ, АлАТ, АсАТ.
Общий анализ мочи.
Анализ содержимого пузырей на эозинофилы.
 

1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
1
 
1

Иммунограмма: уровень Т, В-лим-фоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, ЦИК, показатели фагоцитоза.
Исследование на сифилис.
Ультразвуковое исследование (далее-УЗИ) внутренних органов.
Консультация: врача-онколога, врача-гастроэнте-ролога.

Безглютеновая диета. Исключение продуктов богатых солями йода и йодсодержащих медикаментов.
Дапсон*** 50-150 мг внутрь 2-3 раза/сут - 5 дней, затем еще два таких курса с перерывами 1-2 дня.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно: цинкментоловая болтушка (ментол 1 г, окись цинка и тальк по 30 г, глицерин 40 г, этиловый спирт 960 50 мл, дистиллированная вода до 300 мл) – (далее цинкментоловая болтушка).
2% бриллиантовый зеленый
3 раза/сут.
Мази, гели и аэрозоли (по выбору) 2 раза/сут на очаги: 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая, эритромициновая (10000 ЕД/г), 0,025% флуоцинолоновая, аэрозоль или мазь, содержащие окситетрацилин и гидрокортизон.  
Ванны с перманганатом калия (1:5000).
Дополнительно (по показаниям):
преднизолон 40 мг/сут внутрь с последующим снижением дозы на 5 мг в - 7 дней;
метотрексат 5 мг/сут внутрь - 5 дней (затем 2 дня перерыв и повторный курс – всего 4 курса) или азатиоприн 0,1 г/сут  внутрь - 28 дней;
унитиол 5% 5 мл в/м 1 раз/сут № 5-10 или тиосульфат натрия 30% 10 мл в/в 1 раз/сут № 10;
декстран (микродез) 400 мл в/в капельно 1 раз/сут № 7.
Витамины: цианокобаламин 500 мкг в/м 1 раз/сут № 10; аскорбиновая кислота 0,1 г внутрь 2 раза/сут - 1 месяц.
Метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней.
 

23-30 дней

Нормализация общего состояния.
Улучшение кожного процесса.

Субкорнеальный пустулезный дерматит (L13.1).

РУ
 

Общий анализ крови.
Биохимическое исследование крови: билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, серомукоид, СРБ, АлАТ, АсАТ, холестерин, мочевина.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
1
 
 

Исследование на сифилис. 
Анализ содержимого пузырей на эозинофилы.
УЗИ внутренних органов.
Консультация: врача-онколога, врача-гастроэнте-ролога.
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Гентамицин 80 мг в/м
2 раза/сут - 7-10 дней.
Витамины:
цианокобаламин 500 мкг в/м
1 раз/сут - 10 дней; аскорбиновая кислота 0,1 г 2 раза/сут - 3-4 недели.
Наружно:
2% бриллиантовый зеленый
3 раза/сут;
мази или аэрозоли (по выбору): эритромициновая (10000 ЕД/г), 0,025% флуоцинолоновая; аэрозоль или мазь, содержащие окситетрациклин и гидрокортизон 2 раза/сут. 
ФТ: УФО № 10.
 

23-30 дней

Нормализация общего состояния.
Улучшение кожного процесса.

 

ОУ

То же

 

То же +
Иммунограмма: уровень Т, В-лимфоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, циркулирующие иммунные комплексы, показатели фагоцитоза.
 

То же

 

То же

Атопический дерматит (L20).

РУ
 
 

Общий анализ крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, глюкоза, билирубин общий, АлАТ, АсАТ, мочевина, СРБ.
Общий анализ мочи.
 
 
 
 
 
 
 
 

1
 
1
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 

Исследование на глюкозу.
Соскоб на энтеробиоз.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Копрограмма.
Анализ кала на дисбактериоз.
Консультация: врача-аллерголога, врача-психоте-рапевта, врача-терапевта, врача-гастроэнтеролога.
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), диметинден (только для детей согласно возрастным дозировкам, начиная с 1-го месяца жизни) 3-40 капель 3 раза/сут; кетотифен 1 мг внутрь 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Кортикостероидные гормоны (по выбору): преднизолон
25 мг, дексаметазон 4 мг в/м через день № 3.
Наружно (по выбору) мази: 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,025% флуоцинолоновая; аэрозоль или мазь, содержащие окситетрациклин/ гидрокортизон
2 раза/сут, 0,1% метилпреднизолоновая (мазь или эмульсия), 0,1% мазь (лосьон, крем) мометазона 1 раз/сут, 1% крем пимекролимус 2 раза/сут, 0,1% гель диметинден (для детей с 1-го месяца жизни) 2-4 раза/сут.
ФТ: УВЧ на область надпочечников № 5; УФО № 10.
Электрофорез с 0,5% преднизолоновой или 1% гидрокортизоновой мазью № 6-8;
Ванны с оксидатом торфа или хвойно-валериановые № 6-8.
 

23-24 дня

Улучшение кожного процесса.

 

ОУ

То же

 

То же +
Иммунограмма с определением общего иммуноглобулина Е и специфического иммуноглобулина Е к возможным аллергенам.
 

То же

 

То же

Почесуха Бенье (L20.0).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
 

1
 
1
 
1
 

Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин общий, билирубин прямой АсАТ, АлАТ, мочевина, холестерин, глюкоза, СРБ, серомукоид.
Исследование на сифилис.
Консультация врача-психотерапевта.
 

Диета: стол № 9, № 15.
Кортикостероидные гормоны (по выбору):
преднизолон 25 мг, дексаметазон 4 мг в/м через день № 3.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно (по выбору) мази: 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,025% флуоцинолоновая; аэрозоль или мазь, содержащие окситетрациклин, гидрокортизон
2 раза/сут, 0,1% метилпреднизолоновая (мазь или эмульсия), 0,1% мазь (лосьон, крем) мометазона 1 раз/сут.
ФТ: УФО № 10 или солярий № 10 (для взрослых).
Электрофорез с 0,5% преднизолоновой или 1% гидрокортизоновой мазями № 6-8; криомассаж или ванны № 5-10.
 

23-24 дня

Улучшение кожного процесса.

Экзема детская (L20.81).

РУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Соскоб на энтеробиоз.
Исследование кала на яйца гельминтов.
 
 
 
 
 
 
 
 

1
 
1
 
1
 
 
1
 
1
 
 
 

Биохимическое исследование крови: прямой билирубин, общий билирубин, общий белок, серомукоид, АсАТ, АлАТ, мочевина.
Консультация: врача-аллерголога, врача-психоте-рапевта, врача-терапевта, врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога.
 

Диета: стол № 9, № 15.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), диметинден (начиная с 1-го месяца жизни) 3-40 капель 3 раза/сут, кетотифен 1 мг внутрь 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Наружно (по выбору) мази, гели и аэрозоли 2 раза/сут на очаги: 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая, эритромициновая (10000 ЕД/г), 0,025% флуоцинолоновая, аэрозоль или мазь, содержащие окситетрацилин и гидрокортизон, 0,1% метилпреднизолоновая (мазь или эмульсия)
2 раза/сут, 0,1% мазь, лосьон или крем мометазона 1 раз/сут, 0,1% гель диметинден (для детей с 1 месяца.)
2-4 раза/сут.
ФТ: УФО № 10.
Электрофорез с 0,5% преднизолоновой и 1% гидрокортизоновой мазями № 6-8.
 

23-24 дня

Улучшение кожного процесса.

 

ОУ

То же

 

То же +
Иммунограмма с определением общего иммуноглобулина Е и специфического иммуноглобулина Е к возможным аллергенам.
 

То же

 

То же

Экзема эндогенная (аллергическая)
(L20.82).

РУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1
 
1
 
1
 
 
 
 

Биохимическое исследование крови: прямой билирубин, общий билирубин, общий белок, серомукоид, АсАТ, АлАТ, холестерин, мочевина.
Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-терапевта, врача-аллерголлога.
 
 
 

Диета: стол № 9, № 15.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней: лоратадин 10 мг
1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), кетотифен 1 мг внутрь 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Кортикостероидные гормоны (по выбору): преднизолон
25 мг, дексаметазон 4 мг в/м через день № 3.
Наружно (по выбору) мази: 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,025% флуоцилоновая, аэрозоль, или мазь, содержащие окситетрациклин и гидрокортизон
2 раза/сут, 0,1% метилпреднизолоновая (мазь или эмульсия)
2 раза/сут, 0,1% мазь, лосьон или крем мометазона 1 раз/сут.
ФТ: УФО № 10;
электрофорез с 0,5% преднизолоновой и 1% гидрокортизоновой мазями № 6-8;
ванны с оксидатом торфа или хвойно-валериановые № 6-8.
 

21-24 дня

Улучшение кожного процесса.

 

ОУ

То же

 

То же +
Иммунограмма с определением общего иммуноглобулина Е и специфического иммуноглобулина Е к возможным аллергенам.
 

То же

 

 

Нейродермит диффузный
(L20.84).

РУ
 

Общий анализ крови.
Биохимическое исследование крови: глюкоза, общий билирубин, АсАТ, АлАТ, общий белок, серомукоид, мочевина.
Общий анализ мочи.
 
 
 
 
 
 
 
 

1
 
1
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 

Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-аллерголога, врача-психоте-рапевта.
 

Диета: стол № 9, № 15.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), диметинден (только для детей согласно возрастным дозировкам, начиная с 1-го месяца жизни) 3-40 капель
3 раза/сут, кетотифен 1 мг внутрь 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды.
Наружно (по выбору):
10% метилурациловая, цинковая, 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая, эритромициновая (10000 ЕД/г) мази
3 раза/сут; 0,025% флуоцинолоновая, мазь, содержащая окситетрациклин и гидрокортизон или 0,1% метилпреднизолоновая (мазь или эмульсия)
2 раза/сут, 0,1% мазь, лосьон или крем мометазона 1 раз/сут, 0,1% гель диметинден (для детей с 1-го месяца жизни) 2-4 раза/сут.
ФТ: УФО № 10 или солярий № 10 (для взрослых);
электрофорез с 0,5% преднизолоновой или 1% гидрокортизоновой мазями № 6-8.
 

23-24 дня

Улучшение кожного процесса.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

ОУ

То же

 

То же +
Иммунограмма с определением общего иммуноглобулина Е и специфического иммуноглобулина Е к возможным аллергенам.
 

То же

 

То же

Нейродермит локализованный
(L20.85).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1
 
 

Биохимическое исследование крови: глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, общий белок, серомукоид, мочеина, холестерин.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Исследование на сифилис.
Консультация: врача-аллерголога, врача-невролога.

Диета-стол № 9, № 15.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно мази (по выбору): 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,025% флуоцилоновая или 0,1% метилпреднизолоновая (мазь или эмульсия) 2 раза/сут, 0,1% мазь, лосьон или крем мометазона 1 раз/сут.
Настойки валерианы или пустырника по 25-30 капель 3 раза/сут.
ФТ: УФО № 10 или солярий № 10 (для взрослых);
электрофорез с 0,5% преднизолоновой и 1% гидрокортизоновой мазями № 6-8.
 

15-16 дней

Улучшение кожного процесса.

Себорейный дерматит (L21).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 

1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 

Биохимическое исследование крови: общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, КФК, холестерин, триглице-риды, серомукоид.
Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-оторино-ларинголога, врача-эндокринолога.

Диета: стол № 9, № 15.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), кетотифен 1 мг внутрь 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды.
Энтеросорбенты: активированный уголь 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 14 дней.
Глюконат кальция 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 14 дней.
Аскорбиновая кислота 0,1 г внутрь 2-3 раза/сут - 15 дней.
Наружно (по выбору): лосьон или крем, содержащий бетаметазон и салициловую кислоту,
1 раз/сут, мазь 0,5% преднизолоновая, 0,025% флуоцинолоновая, мазь, содержащая флуметазон и салициловую кислоту, 2% салициловый спирт
2 раза/сут, серно-дегтярная мазь 1-2 раза/сут.
ФТ: криомассаж очагов № 10; дарсонвализация волосистой части головы № 10;
УФО № 10 или солярий № 10-12 (по показанияам).

13-15 дней

Компенсация кожного процесса.

Себорея головы (L21.0).
 
Другой себорейный дерматит (L21.8).
 
Себорейный дерматит неуточненный
(L21.9).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.

1
 
1
 
1
 
1
 

Биохимическое исследование крови: глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, АлАТ, АсАТ, КФК, серомукоид.

Диета: стол № 9, № 15.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), кетотифен 1 мг внутрь 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут. за 2 часа до еды - 10 дней.
Глюконат кальция внутрь 0,5 г 3 раза/сут.
Наружно: лосьон, крем, содержащие бетаметазон и салициловую кислоту, 1 раз/сут на волосистую часть головы 4 дня, на 5-й день голову мыть шампунем с дегтем;
0,5% преднизолоновая, 0,025% флуоцилоновая мазь,
2% салициловый спирт,
мазь, содержащая флуметазон и салициловую кислоту
2 раза/сут; серно-дегтярная мазь 1-2 раза/сут на очаги.
ФТ: дарсонвализация волосистой части головы № 10.
 

13-15 дней

Компенсация кожного процесса.

Аллергический контактный дерматит (L23). 
 
Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена (L23.9).
 

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 

Биохимическое исследование крови: глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АлАТ, АсАТ, КФК, серомукоид.
Реакция агломерации лейкоцитов (далее-РАЛ).
Исследование кала на яйца гельминтов.
Исследование на сифилис.
Консультация врача-аллерголога.
 

Диета: стол № 9, № 15.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), кетотифен 1 мг внутрь 2 раза/сут (утром и вечером) во время еды.
Кортикостероидные гормоны (по выбору): преднизолон
25 мг, дексаметазон 4 мг в/м через день № 3.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды.
Глюконат кальция 0,5 г внутрь 3 раза/сут - 10 дней.
Наружно (по выбору): цинкментоловая болтушка, 0,025% флуоцинолоновая, 1% гидрокортизоновая мази 2 раза/сут.
ФТ: электрофорез с 0,5% преднизолоновой мазью № 5-10.
УВЧ на область надпочечников № 5-8.
 

9-10 дней

Компенсация кожного процесса.

Эксфолиативный дерматит (идиопати-ческая эритродермия)
(L26).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биопсия кожи*.
Консультация врача-онколога.
 

1
 
1
 
1
 
 
1
1

Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.
 

Преднизолон внутрь 60-120 мг/сут.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), диметинден (только для детей согласно возрастным дозировкам, начиная с 1-го месяца жизни) 3-40 капель 3 раза/сут.
Витаминотерапия: ретинол
200 000 МЕ внутрь 2 раза/сут; токоферол 200 мг внутрь
2 раза/сут.
Дезинтоксикационная терапия:
растворы электролитов в/в 400 мл в/в через день - 5 дней,
10% раствор глюконата кальция - 10 мл в/м 1 раз/сут - 14 дней или 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия в/в - 10 дней.
Настойка пустырника или корня валерианы 30 капель 3 раза/сут.
Наружно: 1% бриллиантовый зеленый 1-2 раза/сут;
мази, содержащие гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, флуоцинолон, бетаметазон. Дополнительно по показаниям: аэрозоль, содержащий окситетрациклин и гидрокортизон 2 раза/сут.
Салицилово-цинковая паста
2 раза/сут.
ФТ: УФО № 7-8.
 

9-10 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.
 

Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсикодермия медикаментозная, пищевая, немедикаментозная)
(L27).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 

1
 
1
 
 
 

 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды), диметинден (только для детей согласно возрастным дозировкам, начиная с 1-го месяца жизни) 3-40 капель 3 раза/сут.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут. за 2 часа до еды - 10 дней.
Дополнительно (по показаниям): мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже
3 раза/сут – 7 дней;
слабительные средства: магния сульфат 10-30 г внутрь; лактулоза 50-100 мл внутрь.
При упорном течении – преднизолон 60-90 мг в/м 1 раз/сут  № 3.
Наружно: цинк-ментоловая болтушка, 1% гидрокортизоновая мазь.
 

10-11 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Почесуха узловатая
(L28.1). 
 
Другая почесуха
(L28.2).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.

 

1
 
1
 
1
 
 
 

УЗИ печени и желчного пузыря.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) - 10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно (по выбору):
1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази под повязку; цинкментоловая болтушка, аппликации чистого дегтя на 20-30 минут.
Дополнительно (по показаниям): раствор тиосульфата натрия 30% 10 мл в/в 1 раз/сут - 10 дней.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут. за 2 часа до еды - 10 дней;
ФТ: электросон, УФО № 10, криомассаж.
 

12-14 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Строфулюс взрослых
(L28.21).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 

1
 
1
 
1
 
1
 
 

УЗИ печени и желчного пузыря.
 
 
 

Антигистаминные препараты: лоратадин 10 мг 1 раз/сут - 10 дней.
Наружно (по выбору): цинкментоловая болтушка, крем с ментолом и анестезином (ментол 0,5 г, анестезин 3 г, цинковая мазь 30 г) – далее крем с ментолом и анестезином.
0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази под повязку.
Дополнительно (по показаниям):
По выбору: раствор тиосульфата натрия 30% 10 мл в/в
1 раз/сут - 10 дней, кальция глюконат 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 14 дней.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
ФТ: электросон, УФО № 10, криомассаж.
 

12-14 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.
 

Другой зуд (L29.8).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 

1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 

УЗИ печени и желчного пузыря.
ИФА-ВИЧ
Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Биохимическое исследование крови: общий белок, AсАT, АлАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки.
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно (по выбору): цинк-ментоловая болтушка, крем с ментолом и анестезином.
0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази под повязку.
Дополнительно (по показаниям): раствор тиосульфата натрия 30% 10 мл в/в 1 раз/сут - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
 

12-14 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Другие дерматиты (L30)

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 
 

1
 
1
 
 
 
 

УЗИ печени и желчного пузыря.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
 
 
 
 
 
 
 

Антигистаминные препараты: хлоропирамин 25 мг 3 раза/сут -10 дней или лоратадин 10 мг
1 раз/сут - 10 дней.
Наружно (по выбору): ценкментоловая болтушка, крем с ментолом и анестезином.
0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази под повязку.
Дополнительно (по показаниям): 30% раствор тиосульфата натрия 10 мл в/в 1 раз/сут - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
 

12-14 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Монетовидная экзема
(L30.0).      

РУ
 

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
 
 

1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки.
Исследование на сифилис.
ИФА-ВИЧ
Исследование кала на яйца гельминтов.
УЗИ печени и желчного пузыря.
Микроскопия чешуек кожи на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Антибиотики (по выбору) внутрь: доксициклин 100 мг
2 раза/сут - 7 дней, эритромицин 500 мг 4 раза/сут - 7 дней.
Наружно (по выбору): 
1. В стадии мокнутия – примочки, влажно-высыхающие повязки (борная кислота 2 г, дистиллированная вода 100 мл; резорцин 0,5 г) – (далее примочки, влажно-высыхающие повязки); раствор Кастеллани, аэрозоль, содержащий окситетрациклин (30 мг/1 г) и гидрокортизон (10 мг/1 г).
2. В стадии стабилизации – обтирание очагов вокруг левомицетиновым спиртом (левомицетин 0,5 г, этиловый спирт 700 100 мл) – (далее левомицетиновый спирт), мазь, содержащая окситетрациклин (30 мг/1 г мази) и гидрокортизон (10 мг/1 г мази), 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази или кремы.
3. В стадии инфильтрации – обтирание левомицетиновым спиртом, дерматол-ихтиоловая паста (дерматол 3 г, ихтиол
2 г, цинковая паста 30 г) – далее дерматол-ихтиоловая паста.
Дополнительно (по показаниям):
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней;
энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней;
кортикостероидные гормоны: преднизолон 40-60 мг внутрь со снижением дозы 1 раз/нед на 5 мг, либо дексаметазон или метилпреднизолон в пересчете на преднизолон.
ФТ: УФО № 5-10 или солярий № 5-10 (по показаниям).
 

12-18 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

 

ОУ

То же

 

Иммунограмма: уровень Т, В-лим-фоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, ЦИК, показатели фагоцитоза.
 

То же

 

 

Дисгидроз [помфоликс] (L30.1).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
 
 
 
 

1
 
1
 
 

УЗИ печени и желчного пузыря.
Исследование на сифилис.
Микроскопическое исследование на грибы.
 
 
 
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
30% раствор тиосульфата натрия 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат 0,5 г внутрь 3 раза/сут - 14 дней.
Настойка пустырника или корня валерианы 30 капель
3 раза/сут.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут 7 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут  за 2 часа до еды - 10 дней.
Наружно (по выбору): ванночки с отваром коры дуба, примочки, влажновысыхающие повязки, раствор Кастеллани, 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази или кремы; аэрозоль, содержащий окситетрациклин и гидрокортизон.
 

12-18 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Кожная аутосенсибилизация (L30.2).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 

1
 
1
 
1
 
1
 
 
 

УЗИ печени и желчного пузыря.
Микроскопия чешуек кожи на грибы.

ИФА-ВИЧ

Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки.
Исследование кала на яйца гельминтов.
 
 
 
 
 
 
 
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Раствор тиосульфата натрия 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Настойка пустырника или корня валерианы по 30 капель 3 раза/сут.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут  за 2 часа до еды - 10 дней.
Наружная терапия (по выбору): примочки, влажновысыхающие повязки, 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая или 0,5% преднизолоновая мази или кремы.
 

12-18 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Инфекционный дерматит (статическая, микотическая, паратравматическая экзема)
(L30.3).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
 
 
 
 
 
 
 
 

1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

УЗИ печени и желчного пузыря.
Микроскопия чешуек кожи на грибы.
Кожные тесты с аллергенами– в период ремиссии.

Антибиотики с учетом чувствительности к выделенной из очагов поражения флоре (по выбору) внутрь: доксициклин 100 мг 2 раза/сут - 7 дней, эритромицин 500 мг 4 раза/сут - 7 дней, цефазолин 500 мг
2 раза/сут - 7 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Раствор тиосульфата натрия 30% 10 мл в/в - 10 дней, кальция глюконат внутрь 0,5 г
3 раза/сут - 14 дней.
Настойка пустырника или корня валерианы по 30 капель 3 раза/сут.
Наружно (по выбору):
1. В стадии мокнутия – примочки, влажно-высыхающие повязки, раствор Кастеллани, аэрозоль, содержащий окситетрациклин и гидрокортизон.
2. В стадии стабилизации – обтирание вокруг очагов 1-2% левомицетиновым спиртом, 3% борным, 2% салициловым спиртом, мазь, содержащая окситетрациклин (30 мг/1г мази) и гидрокортизон (10 мг/1 г мази), 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая, 1% тербинафиновая мази или кремы.
3. В стадии инфильтрации –дерматол-ихтиоловая паста.
ФТ: УФО № 5-10 или солярий № 5-10.
Дополнительно по показаниям:
Кортикостероидные гормоны (по выбору): преднизолон 40-60 мг внутрь со снижением дозы 1 раз/нед на 5 мг, либо дексаметазон или метилпреднизолон в пересчете на преднизолон.
 

12-18 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.
 

Эритематозная опрелость (L30.4).

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 

1
 
1
 
1
 

Микроскопия чешуек кожи на грибы.
Исследование на сифилис.
 

Наружно (по выбору): левомицетиновый спирт, 5% салициловый спирт; 5% эритромициновая, 1% гидрокортизоновая, 1% клотримазоловая, 3% тетрациклиновая, 0,1% гентамициновая мази.
Дополнительно антигистаминные лекарственные средства (по выбору) - 7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
 

12-18 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Питириаз белый (L30.5).

РУ

ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
 

1
 
1
 
1

Микроскопия чешуек кожи на грибы.
 

Наружно левомицетиновый спирт; мази (по выбору): 3% тетрациклиновая, эритромициновая (10 000 ЕД/г), 0,1% гентамициновая, мазь, содержащая окситетрациклин и гидрокортизон.
 

12-18 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Другой уточненный дерматит (L30.8). 

РУ
ОУ

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
 

1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Микроскопия чешуек кожи на грибы.
Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
 
 
 
 
 
 
 
 

Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Наружно (по выбору):
1. В стадии мокнутия – примочки, влажно-высыхающие повязки, раствор Кастеллани.
2. В стадии стабилизации – обтирание вокруг очагов левомицетиновым спиртом, мазь, содержащая окситетрациклин и гидрокортизон, 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази или кремы.
3. В стадии инфильтрации – обтирание левомицетиновым спиртом, дерматол-ихтиоловой пастой.
Дополнительно (по показаниям):
мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней;
энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней;
кортикостероидные гормоны: преднизолон 40-60 мг внутрь
1 раз/сут со снижением дозы на 5 мг 1 раз/нед, либо дексаметазон или метилпреднизолон в пересчете на преднизолон.
 

12-18 дней

Разрешение кожных высыпаний.
Улучшение общего состояния.

Псориаз

(L40).

 
Псориаз обыкновенный
(L40.0).
 
 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
1
1
 
 
 
 
ЭКГ.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация врача-терапевта.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Настойка пустырника или корня валерианы по 30 капель 3 раза/сут.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно (по выбору):
1-5% салициловая, 5-10% нафталановая мазь 2-5% нафталановая паста, 0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая кремы или мази.
Дополнительно (по показаниям):
раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл в/в 1 раз/сут - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
эссенциальные фосфолипиды по 2 капсулы 3 раза/сут.
ФТ: Пуватерапия № 10-12,
УФО № 10-12 или солярий № 10-12;
ванны (по выбору) с морской солью, оксидатом торфа или жемчужные.
 
20-21 день Разрешение кожных высыпаний, исчезновение зуда, уменьшение размеров папул, их рассасывание.
Акродерматит стойкий [аллопо]
(L40.2). 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
 
 
 
 
 
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Исследование на сифилис.
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Консультация врача-терапевта.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Настойка пустырника, корня валерианы по 30 капель
3 раза/сут.
Наружно (по выбору): 2-5% салициловая, 10% метилурациловая мази, 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мазь или крем.
Дополнительно (по показаниям):
раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней;
метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней.
 
12-15 дней Разрешение кожных высыпаний, исчезновение зуда, уменьшение размеров папул, их рассасывание.
Пустулез ладонный и подошвенный
(L40.3). 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Консультация врача-терапевта.
 
 
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 100000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Настойка пустырника, корня валерианы или аралии по 30 капель 3 раза/сут.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Азатиоприн 50 мг внутрь
3 раза/сут - 1 месяц или
дапсон*** 50 мг внутрь 2 раза/сут курсами по 5 дней, всего 3 курса с интервалом 1-2 дня.
Бетаметазон 2 мг или 5 мг в/м 1 раз/нед № 3-4.
Наружно (по выбору): 10% метилурациловая, 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази или кремы, мазь, содержащая окситетрациклин и гидрокортизон, колларгол.
Дополнительно (по показаниям):
итраконазол 100 мг внутрь
2 раза/сут 2 недели;
раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл в/в 1 раз/сут - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
энтеросорбенты: уголь активированный по 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней;
метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней;
ацитретин 0,5-1 мг/кг/сут (по заключению сотрудников кафедр дерматовенерологии или республиканского консультационного центра по дерматовенерологии).
 
12-14 дней Исчезновение кожных проявлений.
Улучшение общего состояния.
Бактерид Эндрюса, пустулезный
(L40.31).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Консультация врача-терапевта.
 
 
 
 
 
 
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Дополнительно (по показаниям) раствор натрия тиосульфат 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный по 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
Наружно (по выбору): 10% метилурациловая, 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая, 3% тетрациклиновая, 0,1% гентамициновая мази, кремы или лосьоны.
Дополнительно (по показаниям): настойка пустырника или корня валерианы по 30 капель 3 раза/сут;
метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней.
 
14-15 дней Исчезновение кожных проявлений.
Улучшение общего состояния.
Псориаз каплевидный (L40.4). РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
1
1
 
Исследование кала на яйца гельминтов.

ЭКГ

Консультация врача-терапевта.
 
 
 
 
 
 
 
 
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут., фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно: 2-5% салициловая, 10% метилурациловая, 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мази или кремы.
Дополнительно (по показаниям):
раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Антибиотики: эритромицин 500 мг 4 раза/сут - 10 дней.
 
20-21 день Исчезновение кожных проявлений.
Улучшение общего состояния.
Псориаз артропатический (L40.5) (М07.0-М07.3*, М09.0*).
 
 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
1
1
 
 
 
 
Исследование кала на яйца гельминтов.
ЭКГ
Консультация врача-терапевта (врача-ревматолога).
 
 
Нестероидные противовоспалительные средства - далее-НПВС (по выбору): ибупрофен 0,2 г внутрь 3 раза/сут - 25 дней, диклофенак 0,025 г
3 раза/сут внутрь или 75 мг в/м
1 раз/сут - 25 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Наружно: согласно нозологической форме псориаз обыкновенный (L40.0).
Дополнительно (по показаниям):
эссенциальные фосфолипиды
2 капс. 3 раза/сут – 2 недели;
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.;
метотрексат внутрь 25-50 мг в неделю 5-7 недель с включением фолиевой кислоты и цианокобаломина по схеме или циклоспорин А 3,5-5 мг/кг 3-12 месяцев.
Инфликсимаб при упорном течении в первоначальной дозе
5 мг/кг, затем в той же дозе через 2 и 6 недель после первого введения и далее – каждые 8 недель. При отсутствии эффекта в течение 14 недель продолжать лечение не рекомендуется.
 
25-26 дней Уменьшение проявлений суставного и болевого синдромов, исчезновение кожных проявлений.
Улучшение общего состояния.
Парапсориаз (L41).   РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
1
 
1
 
1
 
1
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Консультация: врача-терапевта, врача-оторинола-ринголога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Антибиотики внутрь - 7-10 дней (по выбору): доксициклин 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь
2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно (по выбору) мазь, лосьон, крем: 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
ФТ: УФО № 5-10 или солярий № 5-10.
Дополнительно (по показаниям):
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней;
экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10.
 
14 дней Сыпь в стадии разрешения.
Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
(L41.0).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
Консультация: врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-стоматолога.
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
 
Антибиотики ( по выбору): бензилпенициллин 500 000 ЕД в/м 6 раз/сут - 10 дней, доксициклин внутрь 0,1 г 2 раза/сут - 7-10 дней.
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь
2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно мазь, крем или лосьон (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
Дополнительно (по показаниям):
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь 3 раза/сут - 15 дней;
экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10.
 
20-21 день Разрешение кожных высыпаний.
Нормализация общего состояния.
Питириаз лихеноидный хронический
(L41.1).          
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-терапевта, врача-оторинола-ринголога, врача-стоматолога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь
2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Препараты никотиновой кислоты: ксантинола никотинат 0,15 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней или в/м 0,3 мл 1-3 раза/сут.
Наружно мазь, крем или лосьон (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
Дополнительно (по показаниям):
антибиотики 7-10 дней (по выбору): доксициклин внутрь
0,1 г 2 раза/сут, эритромицин внутрь 0,5 г 4 раза/сут.
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней;
экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10.
 
20-21 день Разрешение кожных высыпаний.
Нормализация общего состояния.
Лимфоматоидный папулез

(L41.2).

РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
1
1
 
 
 
 
 
 
 
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-стоматолога.
 
 
 
 
 
 
 
Антибиотики (по выбору): бензилпенициллин 500 000 ЕД в/м 6 раз/сут - 10 дней, доксициклин 0,1 г 2 раза/сут внутрь 7-10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь
2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Препараты никотиновой кислоты: ксантинола никотинат
0,15 г 3 раза/сут или 0,3 мл в/м 1-3 раза/сут - 20 дней.
Наружная терапия (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мазь или крем под окклюзионную повязку.
Дополнительно (по показаниям) раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней.
Экстракт алоэ 1 мл п/к 1 раз/сут № 10.
 
20-21 день Разрешение кожных высыпаний.
Нормализация общего состояния.
Другой парапсориаз (L41.8).
 
Неуточненный парапсориаз (L41.9).
 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
ИФА-ВИЧ
Исследование кала на яйца гельминтов.
Исследование на сифилис.
 
2
 
1
 
1
 
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
1
 
 
1
 
Консультация: врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-стоматолога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Антибиотики 7-10 дней (по выбору): бензилпенициллин 500 000 ЕД в/м 6 раз/сут , тетрациклин внутрь 0,5 г 4 раза/сут, доксициклин внутрь 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин внутрь 0,5 г 4 раза/сут.
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Препараты никотиновой кислоты: ксантинола никотинат 0,15 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней либо 0,3 мл в/м
3 раза/сут.
Дополнительно (по показаниям): раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь 3 раза/сут - 15 дней;
Экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10.
Наружно мазь, крем или лосьон (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
 
20-21 день Разрешение кожных высыпаний.
Нормализация общего состояния.
Питириаз розовый [Жибера]
(L42).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Исключение водных процедур. Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мазь или крем.
Дополнительно по показаниям (по выбору) 7 дней:
доксициклин 100 мг внутрь
2 раза/сут, эритромицин 500 мг внутрь 4 раза/сут, цефазолин 500 мг в/м 2 раза/сут.
 
12-14 дней Разрешение высыпаний.
Лишай красный плоский
(L43).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-терапевта, врача-оторинола-ринголога, врача-стоматолога.
 
 
 
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь
2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Настойка пустырника или корня валерианы по 30 капель 3 раза/сут.
Антибиотики (по выбору) –
7-10 дней внутрь: доксициклин 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.
Наружно мазь, крем или лосьон (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
Препараты никотиновой кислоты: ксантинола никотинат
0,15 г 3 раза/сут - 20 дней или в/м 0,3 мл 1-3 раза/сут.
Дополнительно (по показаниям): раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней;
экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10;
ацитретин 20-30 мг/сут - 20 дней при поражении полости рта или гениталий (по заключению сотрудников кафедр дерматовенерологии или республиканского консультационного центра по дерматовенерологии).
 
13-20 дней Разрешение высыпаний полное или частичное, прекращение зуда.
Нормализация общего состояния.
Лишай гипертрофический красный плоский
(L43.0).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-терапевта, врача-оторинола-ринголога, врача-стоматолога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Антибиотики - 7-10 дней внутрь (по выбору): доксициклин 0,1 г 2 раза/сут; эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Препараты никотиновой кислоты: ксантинола никотинат внутрь 0,15 г 3 раза/сут - 20 дней либо в/м 0,3 мл 1-3 раза/сут.
Наружно (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мазь или крем.
Дополнительно (по показаниям): 30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь 3 раза/сут - 15 дней;
экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10.
 
20-21 день Разрешение высыпаний, полное или частичное, прекращение зуда.
Нормализация общего состояния.
Другие папулосквамозные изменения
(L44).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
ИФА-ВИЧ
Исследование кала на яйца гельминтов.
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
2
 
1
 
1
 
1
1
 
1
1
 
 
1
 
 
 
Консультация: врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-стоматолога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно мазь, крем или лосьон (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
Дополнительно (по показаниям):
витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней;
антибиотики - 7-10 дней внутрь (по выбору): доксициклин 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г 4 раза/сут;
препараты никотиновой кислоты: ксантинола никотинат внутрь 0,15 г 3 раза/сут - 20 дней либо 15% раствор в/м
2 мл 1-3 раза/сут;
30%р раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь
3 раза/сут - 15 дней;
экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10.
 
20-21 день Компенсация кожного процесса.
Питириаз красный волосяной отрубевидный
(L44.0).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация врача-терапевта.
Витамины: ретинол 200000-400000 ЕД/сут внутрь - 2 месяца.
Наружно (по выбору): 2% салициловая, 0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая мазь.
ФТ (по выбору): УФО № 8-10, ванны с морской солью № 8-10.
14-20 дней Компенсация кожного процесса.
Лихен блестящий
(L44.1).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
1
ИФА-ВИЧ
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация врача-терапевта.
 
 
 
 
 
 
Витамины: ретинол
200 000-400 000 ЕД/сут внутрь - 2 месяца.
Наружно мазь, крем или лосьон (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
 
21-23 дня Компенсация кожного процесса.
Аллергическая крапивница (L50.0). 
 
Идиопатическая крапивница (L50.1). 
 
 
 
 
 
 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование кала на яйца гельминтов.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
ИФА-ВИЧ
Консультация: врача-терапевта, врача-аллерголога.
 
Антигистаминные препараты: кетотифен 1 мг 2 раза/сут - 14 дней или лоратадин 10 мг
1 раз/сут - 10 дней.
30% раствор тиосульфата натрия 10 мл в/в - 10 дней.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
Наружно (по выбору): 1% гидрокортизоновая или 0,5% преднизолоновая мази под повязку.
 
5-7 дней Компенсация кожного процесса.
Эритема многоформная
(L51).
 
Небуллезная эритема многоформная
(L51.0).
 
Буллезная эритема многоформная
(L51.1). 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
1
 
 
1
1
 
Консультация врача-терапевта.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
При инфекционно-токсической форме – антибиотики (по выбору) внутрь - 7-10 дней: доксициклин 0,1 г 2 раза/сут, эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Раствор тиосульфата натрия 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней.
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
Наружная терапия (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая мазь или крем, раствор Кастеллани, аэрозоль, содержащий окситетрациклин, гидрокортизон
2 раза/сут.
Дополнительно (по показаниям):
преднизолон 30-60 мг в/м через день № 3.
Ацикловир 0,25 г внутрь
4 раза/сут - 5-10 дней.
 
21-30 дней Компенсация кожного процесса.
Гнездная алопеция
(L63).
 
Алопеция тотальная
(L63.0).
 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
1
 
 
1
1
 
 
Консультация: врача-терапевта, врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Санация очагов фокальной  инфекции.
Ксантинола никотинат 0,15 г внутрь 3 раза/сут - 2 месяца.
Витамины: ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь
2-3 раза/сут - 2-3 месяца.
Наружно: настойка горького перца, криомассаж жидким азотом.
Глюконат железа 300 мг внутрь после еды 3 раза/сут.
Цинка окись 0,02-0,05 г внутрь 3 раза/сут после еды - 3 месяца.
1% раствор меди сульфата по 5-10 капель 3 раза/сут - 3 месяца.
ФТ: УФО №10.
 
15 дней Улучшение процесса.
Витилиго
(L80).
 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование кала на яйца гельминтов.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
1
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
Консультация врача-терапевта.
 
Цинка окись 0,02-0,05 г
3 раза/сут после еды.
1% раствор меди сульфата по 5-10 капель 3 раза/сут в течение 2-3 мес.
Витамины внутрь: ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота
0,05-0,1 г 2-3 раза/сут - 2-3 месяца.
 
16 дней Частичная репигментация.
Периоральный дерматит
(L71.0).
 
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ, острофазные белки, липидограмма.
Консультация: врача-терапевта, врача-акушера-гинеколога, врача-гастроэнтеролога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Исключить контакт с галогенсодержащими веществами.
Метронидазол 0,25 г внутрь
3 раза/сут - 10 дней или тетрациклина гидрохлорид 0,25 г внутрь 4 раза/сут - 10 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно (по выбору): 1% гидрокортизоновая мазь или крем; болтушка, содержащая метронидазол (салициловая кислота 4 г, метронидазол 6 г, дексаметазон 1 г, этиловый спирт 960  100 мл, дистиллированная вода 80 мл, димексид 8 г, глицерин 12 г), 1% гель, содержащий метронидазол.
Дополнительно (по показаниям):
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут  7 дней;
энтеросорбенты: уголь активированный по 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
 
14 дней Улучшение патологического процесса.
Угри (пустулезные)
(L70).
 
Угри обыкновенные
(L70.0).
 
Другие угри (индуративные, конглобатные, некротические)
(L70.8).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-терапевта, врача-акушера-гинеколога.
 
 
 
Диета с ограничением углеводов.
Антибиотики с учетом чувствительности выделенной флоры - 10-14 дней внутрь (по выбору): доксициклин 0,1 г
2 раза/сут, эритромицин 0,5 г
4 раза/сут или азитромицин на 1-й прием 0,5 г, затем 0,25 г внутрь 1 раз/сут - 11 дней.
Метронидазол внутрь 0,25 г
3 раза/сут - 14 дней.
Витамины: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь
2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь
2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Вспомогательные средства: (по выбору): раствор тиосульфата натрия 30% 10 мл в/в - 10 дней, кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Наружно: анилиновые красители: 1% водный или спиртовой раствор бриллиантового зеленого;
мазь с серой или ихтиолом 2%-5%.
Мази, растворы, пасты, водновзбалтываемые взвеси (по выбору):
мази - 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,05-0,1% бетаметазоновая, 3% тетрациклиновая, эритромициновая (10 000 ЕД/г), 0,1% гентамициновая, серно-дегтярная (салициловая кислота 2 г, чистая сера и дегтярное масло по 5 г, ланолин и вазелин по
25 г);
паста ихтиоловая (чистый ихтиол 1-5 г, цинковая паста
45 г);
раствор с настойкой календулы (настойка календулы 16 мл, камфора 0,8 г, лимонная кислота 0,6 г, борная кислота 2 г, этиловый спирт 960 80 мл, дистиллированная вода 120 мл);
водновзбалтываемая взвесь с антибиотиками и серой (эритромицин 4 г, стрептоцид 5 г, чистая сера 6 г, окись цинка 8 г, борная и салициловая кислоты по 2 мл, этиловый спирт 960 80 мл, дистиллированная вода 120 мл).
ФТ: УФО № 5-10 или солярий № 5-10.
Дополнительно (по показаниям):
иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г внутрь 3-4 раза/сут - 15 дней;
мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) по 1 драже
3 раза/сут - 7 дней;
экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10;
ацитретин 0,5-1 мг/кг/сут (по заключению сотрудников кафедр дерматовенерологии или республиканского консультационного центра по дерматовенерологии).
 
14 дней Нормализация кожного процесса.
Розацеа (L71). РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на демодекс.
 
1
 
1
 
1
 
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИФА-ВИЧ
Исследование на сифилис.
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-терапевта, врача-акушера-гинеколога, врача-гастроэнтеролога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Метронидазол внутрь 0,25 г 3 раза/сут - 10 дней.
Антибиотики тетрациклинового ряда: доксициклин внутрь 0,1 г 2 раза/сут - 10 дней.
Сосудорасширяющие средства: ксантинола никотинат внутрь 0,15 г 3 раза/сут - 2 месяца.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Энтеросорбенты: уголь активированный 1 г внутрь
3 раза/сут за 2 часа до еды - 10 дней.
Наружная терапия: 1% гидрокортизоновая мазь или крем; водновзбалтываемая взвесь содержащая метронидазол, серу.
Дополнительно (по показаниям):
мультиэнзимы (амилаза, липаза, протеаза) 1 драже 3 раза/сут 7 дней;
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
 
14 дней Улучшение кожного процесса.
Узловатая эритема (острая)
(L52).
РУ
ОУ
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация врача-терапевта.
Антибиотикотерапия (по выбору): доксициклин 0,1 г внутрь 2 раза/сут - 10-14 дней, эритромицин внутрь 0,5 г
4 раза/сут – 10-14 дней, азитромицин: 1-й прием – 0,5 г внутрь, затем 0,25 г 1 раз/сут – 11 дней.
НПВС (по выбору): ацетилсалициловая кислота 0,25 г внутрь 3 раза/сут - 14 дней, диклофенак 0,025 г внутрь
3 раза/сут - 14 дней либо в/м
3 мл 2-3 раза/сут - 10 дней, индометацин внутрь 0,025 г
3 раза/сут - 14 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно: 20% ихтиоловая мазь под окклюзионную повязку.
Дополнительно (по показаниям):
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
кортикостероидные гормоны  (по выбору): преднизолон
40-60 мг внутрь со снижением дозы 1 раз/нед на 5 мг, либо дексаметазон или метилпреднизолон в пересчете на преднизолон.
 
14 дней Нормализация кожного процесса.
Узловатая эритема (хроническая)
(L53).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
2
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Консультация врача-трапевта.
Исследование кала на яйца гельминтов.
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Антибиотикотерапия (по выбору): доксициклин 0,1 г внутрь 2 раза/сут - 10-14 дней, эритромицин внутрь 0,5 г
4 раза/сут – 10-14 дней, азитромицин: 1-й прием – 0,5 г внутрь, затем 0,25 г 1 раз/сут – 11 дней.
НПВС (по выбору): ацетилсалициловая кислота 0,25 г
3 раза/сут - 14 дней, диклофенак 0,025 г 3 раза/сут - 14 дней либо в/м 3 мл 2-3 раза/сут - 7-10 дней, индометацин 0,025 г 3 раза/сут - 14 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Наружно: 20% ихтиоловая мазь под окклюзионную повязку.
Дополнительно (по показаниям):
30% раствор натрия тиосульфата 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней;
кортикостероидные гормоны (по выбору): преднизолон
40-60 мг внутрь со снижением дозы 1 раз/нед на 5 мг, либо дексаметазон или метилпреднизолон в пересчете на преднизолон.
 
20 дней Нормализация кожного процесса.
Дискоидная красная волчанка
(L93.0).
РУ
ОУ
Общий анализ крови (кровь на LE-клетки).
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
 
 
2
 
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-терапевта, врача-офтальмолога.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Гидроксихлорохин 0,25 г внутрь 2 раза/сут - 20 дней, через 10 дней курс повторить (провести всего 3 курса с интеравлом 10 дней).
Витаминные средства: 5% раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь
2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней.
Иммуномодулирующая терапия: метилурацил 0,5 г
3-4 раза/сут внутрь - 15 дней.
НПВС (по выбору): ацетилсалициловая кислота внутрь 0,25 г 3 раза/сут - 14 дней, диклофенак внутрь 0,025 г 3 раза/сут - 14 дней либо в/м 3 мл 2-3 раза/сут - 7-10 дней, индометацин 0,025 г 3 раза/сут - 14 дней.
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней внутрь: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Дополнительно (по показаниям):
препараты никотиновой кислоты (ксантинола никотинат внутрь 0,15 г 3 раза/сут - 20 дней; либо в/м 0,3 мл 1-3 раза/сут).
Наружная терапия (по выбору): 1% гидрокортизоновая; 0,5% преднизолоновая мазь или крем.
 
20 дней Компенсация кожного процесса.
Локализованная склеродермия [morphea]
(L94.0).
 
Генерализованная
(M34.9).
РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ.
Исследование кала на яйца гельминтов.
 
 
 
2
 
1
 
1
 
 
1
 
 
 
 
 
 
 
1
 
 
Исследование на LE-клетки.
Исследование на сифилис.
ИФА-ВИЧ
Консультация: врача-терапевта, врача-ревматолога.
 
 
 
 
 
Антибиотики (по выбору): бензилпенициллин 1 000 000 ЕД в/м 4 раза/сут - 10-14 дней, эритромицин 500 мг внутрь
4 раза/сут - 10-14 дней; ампициллин 0,25 г внутрь 4 раза/сут – 10-14 дней.
Ксантинола никотинат 0,15 г внутрь 3 раза/сут - 2 месяца.
Лидаза 64 ЕД в/м ежедневно - 10-20 дней.
При суставном синдроме преднизолон внутрь 30-40 мг/сут.
Витаминные средства: 5 % раствор тиамина 1 мл в/м через день, цианокобаламин 200-500 мкг в/м через день, ретинол 33000 МЕ, токоферол 0,2 г внутрь 2-3 раза/сут, аскорбиновая кислота 0,05-0,1 г внутрь 2-3 раза/сут, фолиевая кислота 0,001 г внутрь 3 раза/сут - 20 дней
Антигистаминные лекарственные средства (по выбору) –
7-10 дней: лоратадин 10 мг 1 раз/сут, клемастин 1 мг
2 раза/сут, мебгидролин по 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут (после еды).
Дополнительно (по показаниям): раствор тиосульфата натрия 30% 10 мл в/в - 10 дней или кальция глюконат внутрь 0,5 г 3 раза/сут - 14 дней.
Иммуномодулирующая терапия (по показаниям): метилурацил 0,5 г внутрь 3 раза/сут  15 дней.
Наружно мазь, крем или лосьон (по выбору): 0,05-0,1% бетаметазоновая, 1% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая.
 
20 дней Стабилизация активного процесса.
Вульгарный ихтиоз (Q80.0). РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Исследование уровня глюкозы в крови.
 
1
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
ИФА-ВИЧ
Биохимическое исследование крови: общий белок, АлАТ, АсАТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, ЩФ, КФ, ГТФ.
Исследование кала на яйца гельминтов.
 
Ретинола ацетат внутрь 33 000 ЕД 3 раза/сут - 2 месяца.
Наружно: постоянное ожиривание кожи различными жирами; 1-2% салициловая мазь.
ФТ: УФО № 10 или солярий № 10, общие ванны с 10-20% раствором хлорида натрия.
 
20-30 дней Уменьшение сухости кожи.
* Данный метод диагностики выполняется на областном уровне.
 
** При лечении воспалительных дерматозов (псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай и другие) дозы антигистаминных лекарственных средств следует увеличивать в 2-3 раза в сравнении с острой аллергической патологией с расчетом на их противовоспалительный эффект.
 
*** В случаях, предусмотренных подпунктами 2.2, 2.3 пункта 2 Положения о порядке и условиях выдачи Министерством здравоохранения Республики Беларусь, управлениями здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета разрешений на применение в Республике Беларусь незарегистрированных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2001 г. № 73 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 11, 8/7619).

Диагностика (стационар)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
диагностики и лечения больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки
 
Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10) Уровень оказания медицинской помощи Объемы оказания медицинской помощи Исход заболевания
Диагностика Лечение
обязательная кратность дополнительная (по показаниям)
 
необходимое
 
средняя длительность
1 2 3 4 5 6 7 8

Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в стационарных организациях здравоохранения
 
Актиномикоз (при поражении кожи и подкожной клетчатки) (A42).  ОУ Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование крови на глюкозу.
Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АсАТ, АлАТ, альфа-амилазы, мочевина, холестерин, триглицериды, серомукоид, креатинин, ЩФ, КФ, КФК, ГТФ, острофазные белки.
1
 
1
 
1
 
2
Консультация: врача-хирурга, врача-терапевта, врача-стоматолога.
Посев на актиномицеты.
Кожно-аллергические пробы на актиномицеты.
Антибиотики: бензилпенициллин 400000 ЕД ч/з 4 часа в/м - 7 дней.
Актинолизат 3-4 мл 2 раза в неделю на курс 15-25 инъекций всего 3-5 курсов с перерывами 1-2 месяца (назначается только на Республиканском уровне по согласованию с главным внештатным специалистом Минздрава по дерматовенерологии).
ФТ: УФО № 10; ультразвук № 20-25.

Дополнительно (по показаниям): трансфузии крови по 150-200 мл 1 раз в нед.

25-30 дней Разрешение кожных высыпаний.
    Исследование на актиномицеты отделяемого свищевых ходов.
Исследование на сифилис.
 
1
 
 
 
1
       
Рожа (А46). РУ
ОУ
Общий анализ крови.
Исследование крови на глюкозу.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, АсАТ, АлАТ, билирубин, ЩФ, тимоловая проба, глюкоза.
1
 
1
 
1
 
1
Консультация врача-инфекциониста.
Посев крови на микрофлору.
Иммунограмма*: клеточный иммунитет – общее число Li; CD4, CD8,CD16; ИЛ-4, ИЛ-6; НО α 2; гуморальный иммунитет – CD19; IgG, IgM, IgA; ЦИК; система комплемента – титр комплемента; фагоцитоз – ФАН; NST- тест.
 
Антибиотики (по выбору): бензилпенициллин 500 000 ЕД в/м через 4 часа - 7-10 дней, ампициллин в/м 2-3 г/сут - 7-10 дней.
ФТ: УВЧ, УФО № 5-10.
Наружно: 1% гентамициновая или 2% линкомициновая мазь.
Дополнительно (по показаниям):
оксациллин 1 г в/м через 6 часов - 7 дней или эритромицин 0,5 г внутрь через 6 часов - 7 дней;
преднизолон 30-40 мг/сут внутрь - 5-7- дней.
10-14 дней Выздоровление..
Герпетическая экзема
(B00.0). 
ОУ Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, мочевина, ЩФ, липиды, АсАТ, АлАТ, глюкоза.
Исследование на сифилис.
При тяжелых формах:
ИФА-ВИЧ
Исследование на акантолитические клетки.
 
 
 
 
 
1
 
1
 
1
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 
1
1
 
 
 
 
 
Исследование кала на яйца гельминтов.
Иммунограмма: уровень Т, В-лим-фоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, циркулирующие иммунные комплексы, показатели фагоцитоза.
Консультация врача-инфекциониста.
Госпитализация в палату отдельно от кожных больных.
Ацикловир в/в 5 мг/кг веса
5 раз/сут - 10 дней.
Цианокобаламин 500 мкг в/м
1 раз/сут – 10 дней.
5% раствор тиамина 1 мл в/м через день № 10.
Антигистаминные средства (по выбору) - 7-15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут, хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1-2 раз/сут, лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут, мебгидролин внутрь 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут после еды.
Наружно:
5% мазь ацикловира
цинковая паста;
анилиновые красители (по выбору): раствор Кастеллани, 2% раствор бриллиантового зеленого, фуксин.
ФТ: УФО № 5.
 
14-21 день Разрешение кожных высыпаний.
Опоясывающий лишай (Herpes zoster)
(B02).
 
РУ
ОУ
Исследование на сифилис.
ИФА-ВИЧ
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, мочевина, ЩФ, липиды, АсАТ, АлАТ, глюкоза.
 
 
1
 
1
1
 
1
 
1
Иммунограмма*: уровень Т, В-лимфоцитов, хелперы-супрессоры, Ig A, M, G, циркулирующие иммунные комплексы, показатели фагоцитоза.
Консультация врача-невролога.
Ацикловир 0,25 г внутрь
4 раза/сут - 5 дней.
Антигистаминные средства (по выбору) - 7-15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут, хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1-2 раз/сут, лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут, мебгидролин внутрь 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут после еды.
Экстракт алоэ 1 мл п/к
1 раз/сут № 10.
Наружно: 5% мазь ацикловира;
анилиновые красители (по выбору): раствор Кастеллани, 2% раствор бриллиантового зеленого, фуксин;
5% мазь или крем депротеинизированного гемодеривата сыворотки телячьей крови.
ФТ: УФО местно № 6-8; индуктотермия на поясничную область № 6-8.
Дополнительно (по показаниям):
метамизол внутрь 0,5 г 3 раза/сут;
нестероидные противовоспалительные средства по выбору: диклофенак 0 25 мг в/м
1 раз/сут либо 0,25 г внутрь
3 раза/сут; мелоксикам 15 мг в/м 1 раз/сут либо внутрь
7,5-15 мг/сут во время еды, либо ректально 1 суппозиторий (15 мг) 1 раз/сут; ибупрофен 0,2 г внутрь 3 раза/сут; нимесулид 100 мг внутрь
2 раза/сут; индометацин 25-50 мг внутрь 2-3 раза/сут после еды – 7 дней (далее-нестероидные противоспалительные средства).
Циклоферон 12,5% в/м по 2 мл по схеме – 10 дней.
ФТ: электрофорез с раствором прокаина по ходу распространения болей.
14-21 день Разрешение кожных высыпаний.
Дерматофития
(В35).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы с 14-го дня лечения 1 раз в 7-14 дней,
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
 
Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут) или раствор итраконазола внутрь с 12- летнего возраста по 100 мг
2 раза/сут, или флюконазол внутрь 50-100 мг 1 раз/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
14-21 день Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (трехкратные отрицательные результаты микроскопических исследований на грибы).
Клиническое улучшение (лечение продолжается в амбулаторных условиях).
Микоз бороды и головы
(В35.0).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследоване на грибы с 14-го дня лечения 1 раз в 7 дней
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
 
Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут) или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 
21-28 дней Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (трехкратные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы).
Клиническое улучшение (лечение продолжается амбулаторно).
 
Микроспория волосистой части головы
(В35.01).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Люминесцентная диагностика.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 
Микроскопическое исследование с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1
 
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование на сифилис.
Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 22 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг – 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг
2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 
35-45 дней Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-крат-ные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск в детский коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
 
Микроспория гладкой кожи (В35.02). РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 
Микроскопическое исследование с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование на сифилис.
Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 22 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг 2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Ручная эпиляция, эпиляция лейкопластырем (при поражении пушковых волос).
 
 
28-35 дней Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-крат-ные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск в детский коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
 
Микроспория смешанная (В35.03).
 
 
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Люминесцентная диагностика.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 
Микроскопическое исследование на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах микроскопического исследования на грибы, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1
 
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование на сифилис.
Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 22 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг
2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов 1 раз в 5-7 дней, ручная эпиляция, эпиляция лейкопластырем (при поражении пушковых волос).
 
 
35-45 дней Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск в детский коллектив – после получения 3-крат-ных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы
 
Трихофития волосистой части головы
(B35.04).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
 
микроскопическое исследование  на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах микроскопического исследования на грибы, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Исследование уровня глюкозы в крови
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование на сифилис.
Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 18 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг
2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 
35-45 дней Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск в детский коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
 
Трихофития гладкой кожи
(B35.05).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
Микроскопическое исследование на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах микроскопического исследования на грибы, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
 
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование на сифилис.
Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 18 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг
2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 
28-35 дней Разрешение кожного процесса. Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы).
Допуск в детский коллектив после 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
Трихофития смешанная
(B35.06).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
Микроскопическое исследование  на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах микроскопического исследования на грибы, затем 1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
 
Исследование уровня глюкозы в крови.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование на сифилис.
Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 18 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин внутрь (при массе тела 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг – 125 мг/сут, свыше 40 кг - 250 мг/сут), или раствор итраконазола внутрь с 12-летнего возраста по 100 мг
2 раза/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
Бритье очагов поражения 1 раз в 7 дней.
 
 
28-35 дней Разрешение кожного процесса. Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы).
Допуск в детский коллектив после 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
Микоз ногтей (B35.1). РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
Исследование на сифилис.
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 14 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
1
 
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь при массе 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг - 125 мг/сут, свыше 40 кг – 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии по 2 капсулы через 12 часов 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 5-10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
Хирургическое удаление ногтевых пластинок (по показаниям, прозводится хирургом).
 
14-21 день Клиническое улучшение (дальнейшее лечение проводится амбулаторно).
Рубромикоз ногтей
(B35.11).
 
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 14 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь при массе 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг - 125 мг/сут, свыше 40 кг – 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии по 200 мг через 12 часов - 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 5-10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
Хирургическое удаление ногтевых пластинок (по показаниям, прозводится хирургом).
 
14-21 день Клиническое улучшение (лечение продолжается амбулаторно).
Трихофития ногтей
(B35.12).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 14 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь при массе 10-20 кг - 62,5 мг/сут, при массе 21-40 кг - 125 мг/сут, свыше 40 кг – 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии по 200 мг через 12 часов 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 5-10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
Хирургическое удаление ногтевых пластинок (по показаниям, прозводится хирургом).
 
14-21 день Клиническое улучшение
(лечение продолжается амбулаторно).
Эпидермофития стоп с поражением ногтей
(B35.14).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней, через
1 месяц - 1 раз в месяц.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии: по 200 мг  через 12 часов - 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору) 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазе-вой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-21 день Клиническое улучшение
(лечение продолжается амбулаторно).
Микоз кистей (B35.2). РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Наружно (по выбору) 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
 
14-21 день Клиническое улучшение
(лечение продолжается амбулаторно).
Трихофития кисти
(B35.21).
ОУ Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
 
14-21 день Клиническое улучшение
(лечение продолжается амбулаторно).
Микоз кисти с поражением ногтей
(B35.22).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней, через
1 месяц -1 раз в месяц.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии по 200 мг через 12 часов - 7 дней с трехнедельным перерывом, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору) 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-21 день Клиническое улучшение (лечение продолжается амбулаторно).
Микоз стоп
(В35.3).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой.
 
14-21 день Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
 
 
 
Рубромикоз кистей и стоп
(B35.31).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-21 день Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
 
Рубромикоз стоп
(B35.32).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-21 день Разрешение процесса.
Клинико-миколо-гическое излечение.
 
Трихофития стопы
(B35.33).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Наружно (по выбору) 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-21 день Разрешение процесса.
 
Эпидермофития стопы
(B35.34).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней. 
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь,  2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-21 день Разрешение процесса.
 
Микоз стоп с поражением ногтей
(B35.35).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней, через
1 месяц - 1 раз в месяц.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии: по 200 мг через 12 часов - 7 дней с трехнедельным перерывом, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой на ногтевые ложа.
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-21 день Клиническое улучшение (лечение продолжается амбулаторно).
Микоз туловища
(B35.4).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней. 
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК
ИФА-ВИЧ
Иммунограмма*: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, иммуноглобулины А, М, G.
 
Противогрибковые средства для системного применения: тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии по 200 мг  через 12 часов - 7 дней, или флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи), 5%, 10% раствор йода спиртовой.
 
14-21 дней Клиническое улучшение (лечение продолжается амбулаторно).
Эпидермофития паховая
(B35.6). 
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы
1 раз в 10-14 дней. 
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК. Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, кетоконазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи).
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-21 дней Клиническое улучшение (лечение продолжается амбулаторно).
Трихофития инфильтративно-нагноительная
(B35.82).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Микроскопическое исследование на грибы с 21 дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 3 дня при положительных результатах микроскопического исследования на грибы, затем
1 раз в 5-7 дней при отрицательных результатах.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
Исследование на сифилис.
 
Противогрибковые средства для системного применения: гризеофульвин внутрь 18 мг/кг массы тела в сутки или тербинафин взрослым внутрь 250 мг/сут.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, 1% тербинафин, 2% миконазол, 1% бифоназол; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи).
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
Эпиляция пораженных волос 1 раз в 5-7 дней.
 
21-28 дней Разрешение кожного процесса.
Клинико-миколо-гическое выздоровление (5-кратные последовательные отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы). Допуск коллектив – после получения 3-кратных последовательных отрицательных результатов микроскопического исследования на грибы.
Разноцветный лишай 
(B36.0).
РУ
ОУ
Визуальный осмотр.
Иодная проба Бальцера.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
 
 
1
 
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
 
Микроскопическое исследование на грибы.
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
ИФА-ВИЧ
Наружно (по выбору): салицил-резорциновый спирт 3-5% (кислоты салициловой 3 или 5 г, резорцина 3 или 5 г, спирта этилового 96% - 100 мл), кремы и мази, содержащие клотримазол, изоконазол, кетоконазол, 1% бифоназол, 1% тербинафин.
При упорном, рецидивирующем течении заболевания – системная противогрибковая терапия: флюконазол по 150 мг 1 раз в неделю в течение 4-6 месяцев.
 
14-16 дней Разрешение кожного процесса, депигментация в очагах поражения, отрицательные результаты микологического исследования.
Кандидоз
(В37).
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
Микроскопическое исследование на грибы с 14-го дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 5-7 дней.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
ИФА-ВИЧ
Иммунограмма*: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, иммуноглобулины A, M, G.
Обследование на ИППП: мазки из уретры и цервикального канала на гонорею, трихомоноз.
 
Провогрибковые средства для системного для системного применения: флюконазол внутрь 50-100 мг/сут или итраконазол внутрь 100 мг 2 раза/сут, или кетоконазол внутрь 200 мг 2 раза/сут, или нистатин 500000-1000000 ЕД 4-8 раз/сут внутрь.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, кетоконазол, 2% миконазол, 1% бифоназол, натамицин; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи).
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазе-вой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-16 дней Разрешение кожного процесса, отрицательные результаты микологического исследования.
Клиническое улучшение (лечение продолжается амбулаторно).
Кандидоз кожи и ногтей
(B37.2). 
РУ
ОУ
Микроскопическое и культуральное исследование на грибы.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование уровня глюкозы в крови.
Исследование на сифилис.
 
Микроскопическое исследование на грибы с 14-го дня от начала лечения, в дальнейшем 1 раз в 5-7 дней, при поражении ногтей- 1 раз в месяц.
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
 
1
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК.
Исследование кала на яйца гельминтов.
Соскоб на энтеробиоз.
ИФА-ВИЧ
Иммунограмма*: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, иммуноглобулины A, M, G.
Обследование на ИППП: мазки из уретры и цервикального канала на гонорею, трихомоноз.
 
Противогрибковые средства для системного применения: флюконазол внутрь 150 мг 1 раз в неделю или итраконазол внутрь по схеме пульс-терапии 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней с трехнедельным перерывом.
Наружно (по выбору): 5-10% серно-дегтярная мазь, 2%, 5% серно-салициловая мазь; кремы, мази, содержащие клотримазол, кетоконазол, 2% миконазол, 1% бифоназол, 2% натамицин; 2% раствор йода спиртовой (на очаги поражения кожи).
При наличии мокнутия, везикуляции, выраженных воспалительных явлений йодно-мазевой терапии предшествуют примочки с борной кислотой и танином, 0,05% калия перманганатом, 2% раствором протаргола, обработка растворами анилиновых красителей (1% раствор метиленового синего, раствор Кастеллани).
 
14-16 дней Клиническое улучшение (лечение продолжается амбулаторно).
Кожный лейшманиоз (В55.1).
 
ОУ Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Микроскопичесое исследование отделяемого язв с окраской по Романовскому-Гимзе на лейшманиоз.
Бактериологический посев отделяемого язв на флору.
 
1 раз в 10 дней
1 раз в 10 дней
1
 
1
 
 
 
 
 
1
 
 
 
 
Биохимическое исследование крови: общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, АсАТ, АлАТ, КФК
Консультация врача-офтальмо-лога.
Доксициклин по 100 мг внутрь (после еды) 2 раза/сут, на первый прием 200 мг.
Антималярийные препараты внутрь: хлорохин по 200 мг 2 раза/сут  10-дневными курсами с 5-дневными промежутками или гидроксихлорохин по 250 мг 2 раза/сут 10-дневными курсами с 5-дневными промежутками.
Наружная терапия: мази содержащие антибиотики – тетрациклин, гентамицин; эпителизирующие средства – метилурациловая мазь, мазь, содержащая хлорамфеникол и метилурацил, депротеинизированный гемодериват из телячьей крови.
 
14-21 день Разрешение кожного процесса, рубцевание язв, отрицательные результаты микроскопического исследования.
Педикулез, вызванный pediculus humanus capitis (B85.0). 
 
РУ
ОУ
Визуальный осмотр Ежедневно   Инсектициды растительного происхождения: перметрин в форме шампуня для мытья головы или концентрата 5% для приготовления эмульсии для наружного применения, или лосьона 0,5% для наружного применения, или геля 0,5%.
Гигиеническая обработка пациента.
 
1-3 дня Выздоровление.
Педикулез, вызванный pediculus humanus corporis
(B85.1).
 
РУ
ОУ
Визуальный осмотр Ежедневно   Обработка одежды и белья, гигиеническая обработка пациента. 1 день Выздоровление.
Педикулез неуточненный
(B85.2). 
 
 
 
 
 
 
 
Смешанный педикулез
(B85.4).
 
РУ
ОУ
Визуальный осмотр Ежедневно   Инсектициды растительного происхождения: перметрин в форме шампуня для мытья головы или концентрата 5% для приготовления эмульсии для наружного применения, или лосьона 0,5% для наружного применения, или геля 0,5%.
Гигиеническая обработка пациента.
 
Инсектициды растительного происхождения: перметрин в форме шампуня для мытья головы или концентрата 5% для приготовления эмульсии для наружного применения, или лосьона 0,5% для наружного применения, или геля 0,5%.
Обработка одежды и белья, гигиеническая обработка пациента.
 
1 день
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 день
 
Выздоровление.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Выздоровление.
Чесотка
(B86).
РУ
ОУ
Визуальный осмотр после окончания обработки и через 10 дней после окончания лечения.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
 
 
 
 
 
 
 
1
 
1
 
1
Микроскопическое исследование соскоба кожи на чесоточный клещ.
Обследование на ИППП: мазки из уретры и цервикального канала на гонорею и трихомоноз.
Бензилбензоат (эмульсия, мазь), применяют наружно согласно следующему алгоритму:
1-й день:
вымыться под душем теплой водой с мылом, вытереться полотенцем;
200 мл 20% эмульсии или мази бензилбензоата (для детей 10%) тщательно рукой втереть в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы, исключая лицо и волосистую часть головы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья. На смазанную кожу надеть чистое нательное белье, сменить постельное белье.
2-й и 3-й дни:
не мазаться, не мыться, не менять нательное и постельное белье;
4-й день:
вечером принять душ, вымыться с мылом, вытереться полотенцем, обработку повторить, на смазанную кожу надеть чистое постельное белье, сменить постельное белье.
5-й день:
смыть остатки препарата теплой водой с мылом без растирания кожи, сменить нательное и постельное белье.
Или серная мазь простая 33% (для женщин – 20%, для детей 10-15%). Применяют наружно согласно следующему алгоритму:
1-й день: вымыться под душем теплой водой с мылом, вытереться полотенцем, втереть мазь в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы, исключая лицо и волосистую часть головы. Руки после обработки не мыть в течение 3 часов, в последующем втирать препарат в кожу кистей после каждого их мытья, сменить нательное и постельное белье.
2-5-й дни:
ежедневно 1 раз в день втирают мазь в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы, исключая лицо и волосистую часть головы.
6-й день:
смыть под душем с мылом остатки препарата, сменить нательное и постельное белье.
Или аэрозоль, содержащий эсдепалетрин и пиперонила бутоксид. Применяют наружно (по выбору) согласно следующему алгоритму:
вымыться под душем теплой водой с мылом, вытереться полотенцем, аэрозоль нанести на все тело, за исключением лица и головы, опрыскивая кожу с расстояния 20-30 см от ее поверхности  в направлении сверху вниз;
сменить нательное и постельное белье, утром не мыться, не менять белье, вечером следующего дня принять душ, сменить нательное и постельное белье.
 
1-5 дней Выздоровление.
 
Васкулит аллергический
(D69.02).
 
РУ
ОУ
Общий анализ крови + тромбоциты.
Общий анализ мочи.
Исследование на сифилис.
Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин, мочевина, ЩФ, липиды, АсАТ, АлАТ, глюкоза.
 
 
1
 
 
1
 
1
 
1
Исследование кала на яйца гельминтов.
Консультация: врача-оториноларинголога, врача-терапевта, врача-ревматолога.
 
Антигистаминные средства (по выбору) - 7-15 дней: клемастин в/м 2 мл 1 раз/сут, хлоропирамин в/м 2% 2 мл 1-2 раз/сут, лоратадин 10 мг внутрь 1 раз/сут, мебгидролин внутрь 0,05-0,2 г 1-2 раза/сут после еды.
Ангиопротекторы: троксерутин по 0,3 г 1 раз/сут внутрь - 1 месяц.
Аскорбиновая кислота 0,2 г
3 раза/сут внутрь - 1 месяц.
10% раствор глюконата кальция - 10 мл в/м 1 раз/сут – 10-14 дней или 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия в/в – 8-10 дней.
Наружно:
анилиновые красители (по выбору): раствор Каст&