Войти

Атрофия сосочков языка (K14.4)

гунтеровский (хантеровский) глоссит, "лакированный" язык, hunter glossitis, moeller glossitis, mоеller-Hunter glossitis, atrophic glossitis, atrophy of tongue papillae

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Атрофия сосочков языка (K14.4)
Гастроэнтерология, Стоматология
Выставка UzMedExpo-2018 в Ташкенте

Главная медицинская выставка Узбекистана

26 - 28 сентября 2018  

Получить бесплатный билет!

Выставка UzMedExpo в Ташкенте

Главная медицинская выставка Узбекистана 

26 - 28 сентября 2018

Получить бесплатный пригласительный билет!

Общая информация

Краткое описание


Глоссит -  воспалительное поражение тканей языка. Различают неинфекционные и инфекционные формы глоссита.

Атрофический глоссит - глоссит, характеризующийся уменьшением или полным исчезновением всех видов сосочков слизистой оболочки языка, иногда - уменьшением размера языка.


Примечание 1.

В данную подрубрику входят клинические понятия:
- гунтеровский (хантеровский) глоссит;
- "лакированный" язык.

Из данной подрубрики исключено:  атрофия языка (старческий язык, сенильные изменения языка (К14.8).
 
 
Медицинская выставка в Астане

Выставочный центр "Көрме"

31 октября-2 ноября 2018

Ваш промокодAZD18MEDE 

Бесплатный билет по промокоду!

Медицинская выставка Astana Zdorovie 2018

Астана, выставочный центр "Көрме"

31 октября - 2 ноября

Ваш промокодAZD18MEDE 

Получить бесплатный билет по промокоду!

Классификация


Общепризнанная классификация атрофического глоссита отсутствует.

Выделяют очаговую и тотальную атрофию, которые более детально, по характеру атрофического поражения языка, можно разделить на 4 вида атрофического процесса:
- атрофический процесс распространяется на нитевидные сосочки кончика языка, видны грибовидные сосочки в виде красных точек;
- атрофия не только нитевидных, но и грибовидных сосочков кончика языка;
- выраженная атрофия всех сосочков только на передней половине языка;
- тотальная атрофия сосочков (гладкий, "полированный", "лакированный" язык), выявляется только в тяжелых случаях при длительном течении основного заболевания.

Этиология и патогенез


Атрофия сосочков языка является проявлением многих заболеваний. Наиболее часто патология ассоциируется с недостатком витаминов и железа, а также сопутствующей анемией.  

Этиология

1. Инфекционные поражения (острые и хронические, местные и системные):
1.1 Бактериальные инфекции (например, Streptococcus sanguis, Stomatococcus, Staphylococcus aureus).
1.2. Грибковые инфекции (кандидоз, Saccharomyces).
1.3 Вирусные инфекции (герпес, ВИЧ).
1.4 Системные инфекции (сифилис).
1.5 Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

2. Травмы (включая химические и лекарственные поражения, например, при применении пириметамина).

3. Дефицитные состояния: 
- дефицит витамина B12 (пернициозная анемия);
- дефицит железа (железодефицитная анемия);
- дефицит фолиевой кислоты (пернициозная анемия);
- дефицит рибофлавина;
- дефицит никотиновой кислоты;
- тяжелая белково-энергетическая недостаточность.

Дефицитные состояния могут быть в свою очередь следствием различных поражений желудочно-кишечного тракта:
-  целиакия;
- атрофический гастрит;
- цирроз печени;
- алкогольная болезнь печени;
- синдром мальабсорбции;
- глютеновая болезнь.

4. Системные заболевания:
4.1 Как одно из проявлений синдрома Дауна.
4.2 При синдроме глюкагонпродуцирующей опухоли (глюкагонома).
4.3 Патология сердечно сосудистой системы.
4.4 Аллергии (редко).
4.5 Гипосаливация, включая, но не ограничиваясь, следующими состояниями:
4.5.1 Синдром Шегрена.
4.5.2 Гипосаливация зачастую бывает ассоциирована с сахарным диабетом и развивается вследствие атрофических изменений в слюнных железах. Частота гипосаливации при сахарном диабете составляет 61%, а псевдопаротит при сахарном диабете встречается в 81% случаев.  
Язык, как правило, покрыт белым налетом, шершавый, как бы потрескавшийся, с очагами десквамации в виде географической карты, иногда с участками гиперкератоза.
Наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков и атрофия нитевидных, в результате чего поверхность языка становится "лакированной". Часто отмечается увеличение языка за счет отека и красно-фиолетовая окраска (свекольный язык).
4.6 Амилоидоз.
4.7 Саркоидоз.

5. Везикуло-эрозивные заболевания (например, пемфигоид, обыкновенная пузырчатка, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона)

Гистология. При гистологическом исследовании обнаруживается расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек, спонгиоз и иногда воспалительный инфильтрат в сосочковом слое.
 

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.7


Патология развивается в любом возрасте, но наиболее часто выявляется в группе взрослых женщин, что по-видимому связано с дефицитными анемиями, развивающимися  во время или после беременности.
В различных регионах заболеваемость колеблется в широких пределах от 0,3% до 9%. В развитых странах заболеваемость существенно ниже.

Факторы и группы риска


Достоверно не определены. 

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

участки гладкой, красной поверхности языка; бледность кожи и слизистых; дискомфорт в области языка; боль при приеме пищи; ксеростомия

Cимптомы, течение


Клиническая картина атрофического глоссита развивается постепенно. Первые изменения отмечаются по краями и на кончике языка; на фоне атрофичной слизистой оболочки появляются красные полосы.

Классическая картина атрофического глоссита: язык выглядит гладким, "полированным"; цвет языка - ярко-красный, при пернициозной анемии - малиновый (гунтеровский глоссит). Поражения могут носить тотальный или очаговый характер (пятна, полосы). 

Жалобы:
- чувствительность к раздражающей пище;
- сухость во рту;
- иногда - жжение или боль.  
Данные жалобы не являются специфичными; они могут быть связаны, например, с кандидозной инфекцией, которая может быть причиной атрофии сосочков или наслоившейся патологией. 

Сопутствующие поражения полости рта могут включать в себя рецидивирующие изъязвления, хейлит

Следует обратить тщательное внимание на вероятные симптомы основной патологии:
- бледность кожи и слизистых, наличие цианоза;
- диспепсия;
- изменения проприоцептивной чувствительности;
- сухость во рту;
- сухость кожи;
- снижение ИМТ и прочее. 
 
Атрофический глоссит
Источник: qstoma.ru

Диагностика


Нет никаких методов диагностики атрофического глоссита, за исключением биопсии, подтверждающих или опровергающих диагноз.

Диагностика должна быть направлена на выявление основного соматического заболевания. Необходимы консультации специалистов в области гастроэнтерологии, эндокринологии, гематологии или общей терапии.

Лабораторная диагностика


Нет никаких лабораторных тестов, подтверждающих или опровергающих диагноз атрофического глоссита.

Лабораторные тесты, которые могут быть выполнены в плане общего, предварительного обследования:
1. Общий анализ крови с исследованием эритроцитов по размеру.
2. Биохимический анализ крови (определяются: глюкоза, железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин  В12, фолиевая кислота, витамин А, альбумин, трансаминазы).
3. Иммунология (антитела к париетальным клеткам желудка, антиглиадиновые антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе).
4. Серология и ПЦР (тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию).
5. Бактериологические методы исследования (выявление локальных грибковых и бактериальных поражений).

Дифференциальный диагноз


Необходимо отличать атрофический глоссит от хронической формы атрофического кандидоза и изменений языка при болезни Шегрена (также зачастую вызванных атрофической формой грибкового поражения).
Очаговую атрофию также следует отличать от ромбовидного глоссита, который может протекать с атрофией сосочков.
 
Медицинский туризм

Пройти лечение, проверить здоровье за границей: Корея, Турция, Израиль, Германия, Испания, США, Китай и другие страны

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Как удобнее связаться с вами?

Лечение


Терапия атрофического глоссита направлена на лечение основного заболевания и соблюдение гигиены полости рта для предотвращения инфекции.

Прогноз


Прогноз атрофического глоссита связан с прогнозом основного заболевания.

Госпитализация


Необходимость госпитализации связана с тяжестью и течением основного заболевания.

Профилактика


Профилактика основного заболевания.

Информация

Источники и литература

  1. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под ред. Дмитриевой Л.А., Масимовского Ю.М., М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
  2. "Common Tongue Conditions in Primary Care" Brian V. Reamy, Richard Derby and Christopher W. Bunt, American Family Physician journal, №81(5), mar 2010
  3. "Incidence of tongue diseases based on epidemiologic studies (review of the literature)" Dombi C., Czeglédy A., "Fogorvosi szemle" journal, №85(11), 1992
  4. "Papillary atrophy of the tongue and nutritional status of hospitalized alcoholics" Cunha SF, Melo DA, Braga CB, Vannucchi H, Cunha DF, An. Bras. Dermatol. journal, №87 (1), 2012
  5. "Research on flora on tongue dorsum of patients with atrophic glossitis and correlated factors" Nie Y, Liu J, Peng L, Lin M, Xiao LHua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi., №30(5), 2012
  6. "Some local and systemic factors related to tongue inflammation" Järvinen J, Kullaa-Mikkonen A, Kotilainen R, Proc. Finn. Dent. Soc. journal, №85(3), 1989
РЦРЗ МЗ РК проводит анкетирование врачей

Цель опроса: выяснить уровень удовлетворенности медицинского персонала в медицинских учреждениях Казахстана.
Сроки проведения: 25 августа - 25 сентября 2018 года.

Заполнить анкету

РЦРЗ МЗ РК проводит анкетирование врачей

Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК приглашает казахстанских врачей пройти анкетирование.

Цель опроса: выяснить уровень удовлетворенности медицинского персонала в государственных и частных медицинских организациях. Сроки проведения анкетирования: 25 августа - 25 сентября 2018 года.

Заполнить анкету

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх