Аналық бездің дисфункциясы

1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
   1. 1) Woolf SH, Battista RN, Angerson GM, Logan AG, Eel W. Canadian Task Force on Preventive Health Care. New grades for recommendations from the Canadian Task Force on Preventive Health Care. Can Med Assoc J 2003;169(3):207-8. 2) Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome The Rotterdam ESHRE/ASRM - Sponsored PCOS Consensus Workshop, J.2004 FertilSteril 2004, 81 3) The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report Task Force on the Phenotype of the Polycystic Ovary Syndrome of the Androgen Excess and PCOS Society FertilSteril 2009,91,456-88 4) Шилин Д.Е. Синдром поликистозных яичников: международный диагностический консенсус (2003 г.) и современная идеология терапии // ConsiliumMedicum. - 2004. - № 6 (9). - С. 683-689. 5) Ведение пациенток с синдромом поликистозных яичников (пособие для врачей) под редакцией Линевой О.И. Самара. 2010. 44 с. 6) Carmina E (February 2004). «Diagnosis of polycystic ovary syndrome: from NIH criteria to ESHRE-ASRM guidelines.)). Minerva ginecologica 56 (1): 1-6. Кулаков. В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология. Национальное руководство.. 2009. М., М.: Гоэтар-медиа, 2009. - 1088 с. 7) Раисова А.Т., Укыбасова Т.М., Басибекова Т.С.. Рахимжанова А.Х. Нейроэндокринные симптомы в гинекологии, Алматы, 2008, 108 с. 8) Серов В.Н., Прилепская В.Н.. Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология.- М., МЕДпресс-информ,2006.- 520 с. 9) Legro RS,Brzyski RG,Diamond MPеt al. The Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome II study: baseline characteristics and effects of obesity from a multicenter randomized clinical trial. -FertilSteril.2014 Jan;101(1):258-269.e8. doi: 10) 10.1016/j.fertnstert.2013.08.056. Epub 2013 Oct 21. 11) Соболева Е.Л., Потин В.В., Тарасова М.А. Гирсутизм (пособие для врачей),2007,С-П, Н-Л.,47 с.

1. Рыжкова Светлана Николаевна - м.ғ.д., М.Оспанов атындағы БҚММУ ШЖҚ РМК Дипломнан кейінгі және қосымша білім беру факультетінің «Акушерия және гинекология» кафедрасының меңгерушісі,
2. Кұрақбаева Гүлнар Қайсарқызы - к.м.н., М.Оспанов атындағы БҚМУ ШЖҚ РМК Дипломнан кейінгі және қосымша білім беру факультетінің «Акушерия және гинекология» кафедрасының ассистенті.
3. Құдайбергенова Махира Сейдуллақызы – «Ұлттық ғылыми медициналық орталығы» АҚ клиникалық фармаколог-дәрігері.

 
Мүдделер қақтығысының жоқтығын көрсету: жоқ.
 
Пікір иесі: Досжанова Әйгерім Мжаврқызы - м.ғ.д., профессор, «Астана медицина университеті» АҚ итернатура және дипломнан кейінгі білім беру кафедрасының меңгерушісі, жоғары санатты дәрігер.

 
ДҰ ұсыныстарына сәйкес, жоғары фертильді әйелдердің денелерінде шаш (түктену, қылшықтану) өсудің қалыпты көрсеткіштер әзірленді.
Дененің 11 бөлігінде шаш өсу деңгейін анықтау (Ферриман-Голлвей шкаласы
Жоғарғы еріні
Сыртқы жақтағы бірнеше қылшық тәрізді мұрт
Сыртқы жағында кішкентай мұртшалар. Сыртқы бөліктің жартысын алып жатқан мұрттар. Орта жағына дейін таралған мұртшалар
Иек
Шашыраңқы қылшықтар
Шашыраңқы шаштардың қатты өсуі
Білінбейтін тұтас түктену
Кеуде
Емшек айналасындағы қылшықтар
Емшек айналасындағы және орта жағындағы шаштар
Емшектің төрттен үш бөлігінің доға тәріздес шаш басуы
Тұтас түктену
Арқаның жоғарғы жартысы
Жеке шашыраңқы қылшықтар
Қылшықтар біршама, бірақ олар шашыраңқы
Біршама тұтас түктену
Қатты тұтас түктену
Арқаның төменгі жағы
Мінәжат шоқ шаш
Мінәжат шоқ шаш және латеральды үстіңгі беттегі кішкене түк басу
Арқаның төменгі жартысының түктенуі
Тұтас түктену
Қарынның жоғарғы жартысы
Ақ сызық бойынша жекелеген қылшықтар
Қарынның жоғарғы жарты бөлігіне түктену
Тұтас түктену
Қарынның төменгі жартысы
Ақ желі бойынша жекелеген қылшықтар
Ақ желі бойынша қылшықтар жолақтары
Ақ желі бойынша қылшықтардың кең жолақтары
Үшбұрыш түріндегі қылшықтардың өсуі
Иық
Иықтың төрттер бірінен артық емес бөлігін жабатын шашыраңқы қылшықтар.
Аса қою, бірақ толық емес түктену
Біршама тұтас түктену
Қалың тұтас түктену
Білек
1 және 2 –сыртқы жағының біршама тұтас түктенуі
3 және 4 – сыртқы жағының тұтас түктенуі
Жамбас
1 және 2 – сыртқы жағында біршама тұтас қылшық шығу
3 және 4 – сыртқы жағының тұтас қылшықтануы
Жіліншік
1 және 2 – сыртқы жағының біршама тұтас түктенуі
3 және 4 – сыртқы жағының тұтас түктенуі
Гирсутті сан – бұл дененің он бір бөлігіндегі қылшықтану деңгейінің қосындысы.0 деңгей–денеде өсетін қылшықтардың болмауы. 1-ден 7-ге дейінгі гирсуттік сан қалыпты түктенуді, 8-ден 12-ге дейін қалыпты және артық деңгей арасындағы түктенуді, 12 –ден асса гирсутизмді білдіреді.
7-ден 12-ге дейін шектес деп, ал 12 –ден жоғары гиперандрогенді деп танылды. Ферриман- Голлвей шкаласы бойынша гирсутті санды бағалауда жасы 30-дан асқан әйелдерде оның көбеюін бір балға ескеру керек, оларда жоғарғы еріннің үстіндегі және қарын астындағы түктену есебінен көбейеді.