Коксартрозы

1. Первичный.
2. Вторичный.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: это заболевание является результатом открытого вправления врожденных и патологических вывихов бедер, последствием остеохондропатий головок бедренной кости и травм тазобедренных суставов.

Физикальное обследование: нарушение походки, ограничение движений в тазобедренном суставе, укорочение конечности при одностороннем поражении.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемых суставов отмечается деформация элементов тазобедренного сустава, в зависимости от стадии поражения конечностей - фрагментация, репозиция, восстановление элементов ростковых зон костей.

Показания для консультации специалистов:
- ЛОР-врача, стоматолога, для санации инфекции носоглотки, полости рта;
- при нарушениях ЭКГ - консультация кардиолога;
- при наличии ЖДА - педиатра;
- при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях - инфекциониста;
- при неврологической патологии - невропатолога;
- при эндокринной патологии - эндокринолога.

Минимум обследования при направлении в стационар:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография суставов конечностей в прямой проекции.

4. Соскоб кала.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография суставов конечностей в прямой проекции.

4. Соскоб кала.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому, по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому, по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний, по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки, по показаниям.

5. ЭКГ.

Дифференциальный диагноз: юношеский остеохондроз головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса), Coxa plana. 
 

Тактика лечения

Цели лечения: проведение комплексного этапа консервативного лечения, направленного на реабилитацию больного ребенка, связанного с разгрузкой тазобедренного сустава. Ликвидация контрактур и болевого синдрома.

Не медикаментозное лечение: манжеточное вытяжение, ЛФК, физиолечение (озокеритовые аппликации, ИМП или КВЧ), массаж, изготовление разгрузочного аппарата по необходимости.

Медикаментозное лечение: препараты кальция (остеогенон или кальций-Д3 никомед), поливитамины.

Профилактические мероприятия: постоянные ЛФК, исключить осевые нагрузки на больную конечность, профилактика остеопороза (препараты кальция).

Дальнейшее ведение: цель - ранее восстановление объема активных и пассивных движений в тазобедренном суставе.

Основные медикаменты: поливитамины, остеогенон или кальций-Д3 никомед.

Дополнительные медикаменты: препараты железа - актиферрин, феррум лек, ранферон.

Индикаторы эффективности лечения:

1. Исчезновение болевого синдрома, отсутствие хромоты.

2. Восстановление объема движений в тазобедренном суставе. 

Показания к госпитализации: плановая. Устранение болевого синдрома. Восстановление объема движений в тазобедренных суставах. 

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.