Руководство по периоперационному ведению пациентов с кардиологическими имплантированными электронными устройствами (ASA, декабрь 2019)
Обзор мировой медицинской периодики 2019
Обзор
17 декабря 2019 г. American Society of Anesthesiologists опубликовало руководство по периоперационному ведению пациентов с кардиологическими имплантированными электронными устройствами.
- Если планируется монополярная электрохирургия выше пупка, то у зависимого от пейсинга пациента необходимо перевести устройство в асинхронный пейсинговый режим, и отменить функцию антитахикардии в имплантированном кардиовертере-дефибрилляторе (перед отменой функции антитахикардии необходимо обеспечить мониторинг пациента). Необходимо минимизировать электро-магнитные помехи от монополярной электрохирургии. Убедитесь, что ток не проходит через или около генератора или электродов имплантированного электронного устройства. Необходимо, чтобы применяли короткие, перемежающиеся и нерегулярные активации электрохирургии с наименьшим возможным уровнем энергии.
- По возможности применяйте биполярную электрохирургию или ультразвуковой скальпель.
- Если планируется радиочастотная абляция выше пупка, то у зависимого от пейсинга пациента необходимо перевести устройство в асинхронный пейсинговый режим, и отменить функцию антитахикардии в имплантированном кардиовертере-дефибрилляторе (перед отменой функции антитахикардии необходимо обеспечить мониторинг пациента). Избегайте прямой контакт между абляционным катетером и генератором и электродами имплантированного электронного устройства. Держите радиочастотный ток как можно дальше от генератора и электродов.
- При литотрипсии не направляйте поток литотрипсии возле генератора.
По МРТ и электросудорожной терапии, а также другие рекомендации смотрите во вложенной статье.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.