Гормональная терапия при менопаузе: результаты по рискам в отдалённом периоде (Journal of the American Medical Association, сентябрь 2017)
Обзор мировой медицинской периодики 2017
Обзор
В журнале "JAMA" 12 сентября 2017 г. опубликованы результаты рандомизированного исследования по гормональной терапии при менопаузе по рискам смертности от всех причин и специфических причин в отдаленном периоде.
В исследование были вовлечены 27347 пациенток в возрасте 50-79 лет из двух рандомизированных, двойных слепых плацебоконтролируемых исследований.
Сравнили результаты по пациенткам, принимавшим конъюгированный лошадиный эстроген (0,625 мг/день) плюс медроксипрогестерона ацетат (2,5 мг/день) против плацебо,либо изолированный конъюгированный лошадиный эстроген против плацебо. Средний срок приема эстрогена плюс прогестерона составил 5,6 лет, а изолированный эстроген в течение 7,2 лет. Пациентки велись в течение 18 лет.
По результатам:
- Смертность от всех причин составила 27,1% в группе с гормонами и 27,6% в группе с плацебо.
- Сердечно-сосудистая смертность составила 8,9% в группе с гормонами и 9% в группе с плацебо.
- Смертность от рака составила 8,2% в группе с гормонами и 8% в группе с плацебо.
- Смертность от других причин составила 10% в группе с гормонами и 10,7% в группе с плацебо.
Авторы заключают, что гормональная терапия в течение 5-7 лет не была связана с риском смертности от всех причин, сердечно-сосудистой смертности или смертности от рака при суммарном контроле в течение 18 лет.
Данные результаты поддерживают практические руководства, рекомендующие применение гормональной терапии при недавней менопаузе у женщин с умеренными и тяжелыми симптомами при отсутствии противопоказаний. Хотя пока не ясно, перевешивает ли польза те риски при более длительной продолжительности лечения.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.