Аппендэктомия, а не антибиотики, должна оставаться лечением первой линии при остром аппендиците (JAMA Surgery, ноябрь 2018)

В журнале JAMA Surgery 14 ноября 2018 г. опубликована статья: "Консервативное лечение пациентов с неосложенным аппендицитом".

В представленном ретроспективном когортном исследовании, которое прошло в США, участвовали 58 329 пациентов с неосложненным аппендицитом (53% мужчины, средний возраст 32 года), из которых 95,5% прошли аппендэктомию и 4,5% получили консервативное лечение.

Были сравнены исходы оперативного и консервативного лечения аппендицита.

По результатам исследования:

- Пациенты получившие консервативное лечение антибиотиками имели большую частоту повторной госпитализации по причине связанных с аппендицитом проблем.

- Пациенты получившие консервативное лечение антибиотиками имели большую частоту абдоминальных абсцессов.

- Пациенты получившие консервативное лечение антибиотиками потребовали большее количество контрольных визитов к врачу в течение первого года после индексной госпитализации.

- Общая стоимость лечения у пациентов с консервативным лечением была выше, чем у пациентов с оперативным лечением (исходная изначальная стоимость лечения в стационаре была ниже, но при суммировании всех контрольных осмотров и необходимого последующего лечения была выше).

Авторы отмечают, что хотя частота неуспешного лечения у пациентов с консервативным лечением была не высокой, но консервативное лечение было связано с более худшими краткосрочными исходами по сравнению с оперативным лечением.

Авторы заключают, что полученные данные не поддерживают применение консервативного лечения как терапию первой линии у пациентов с неосложненным острым аппендицитом (до получения более точных данных из рандомизированных исследований).
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Sceats2018.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.