Руководство по Т-клеточной химерной антигенной рецепторной терапии у детей (Nature Reviews Clinical Oncology, август 2018)

В журнале Nature Reviews Clinical Oncology 06 августа 2018 г. опубликовано консенсусное руководство по Т-клеточной химерной антигенной рецепторной терапии у детей с острым лимфобластным лейкозом. Руководство подготовлено University of Texas MD Anderson Cancer Center и the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators Network ( США ).

Почти 1 год спустя FDA разрешило к применению Т-клеточную химерную антигенную рецепторную терапию (CART) у детей с острым лимфобластным лейкозом, сегодня были опубликованы рекомендации по применению данного вида лечения. Руководство включило весь опыт, накопленный экспертами различных специальностей по идентификации ранних признаков и симптомов связанных с лечением токсических явлений и описывают методы их лечения.

CART-терапия заключается в извлечении Т-клеток пациента, специального их инжениринга с последующим введением этих "переделанных" клеток обратно пациенту, где эти клетки атакуют раковые клетки.

Авторы утверждают, что CART-терапия показала удивительную частоту ответа на лечение у детей и молодых людей с острым лимфобластным лейкозом. Однако, эта инновационная терапия дает уникальные и тяжелые виды токсичности, которые могут привести к кардио-респираторному и/или неврологическому ухудшению. Данная терапия требует тщательного медицинского наблюдения мультидисциплинарной командой в специальной клинической инфраструктуре для обеспечения оптимальных исходов.

Некоторые из рекомендаций включают:

- Проведение мониторинга на синдром выброса цитокинов.

- Быстрое реагирование на предъявляемые пациентом и/или родителями жалобы, которые могут быть ранними признаками или симптомами синдрома выброса цитокинов. При этом эти ранние признаки или симптомы синдрома выброса цитокинов могут быть не явными и наилучшим образом могут быть заподозрены людьми, которые лучше знают ребенка.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Mahadeo2018.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.