Рекомендации по интраоперационному ведению пациентов с установленным или при подозрении на обструктивное апноэ сна (Anesthesia & Analgesia, октябрь 2018)
Обзор мировой медицинской периодики 2018
Обзор
В выпуске за октябрь 2018 г. журнала Anesthesia & Analgesia опубликованы рекомендации Society of Anesthesia and Sleep Medicine по интраоперационному ведению пациентов с установленным или при подозрении на обструктивное апноэ сна.
Рекомендации:
1.1. Установленное обструктивное апноэ сна или подозрение на обструктивное апноэ сна должно рассматриваться как независимый фактор риска трудной интубации, трудной масочной вентиляции , либо комбинации обеих. Необходимо предпринять адекватные меры предосторожности по работе с трудными воздушными путями.
2.1.1. Пациенты с обстуктивным апноэ сна, которые получили препараты, блокирующее нервно-мышечную передачу, могут иметь повышенный риск послеоперационного остаточного эффекта нервно-мышечной блокады, гипоксемии, или дыхательной недостаточности.
2.1.2. В настоящее время нет достаточных данных для рекомендации какого либо отдельного препарата, реверсирующего действие миорелаксанта, для снижения риска послеоперационных дыхательных осложнений у пациентов с обструктивным апноэ сна.
2.2.1. Пациенты с обструктивным апноэ сна могут иметь повышенный риск отрицательных дыхательных событий при применении опиоидных препаратов.
2.2.2. Необходимо рассматривать вероятность нарушенного восприятия боли у пациентов с обструктивным апноэ сна.
2.3.1. Пациенты с обструктивным апноэ сна могут иметь повышенный риск отрицательных дыхательных событий при применении пропофола для процедуральной седации.
2.3.1. Нет достаточных данных для оценки остаточных эффектов ингаляционных анестетиков у пациентов с обструктивным апноэ сна.
2.4.1. Нет достаточных данных для оценки остаточных эффектов кетамина у пациентов с обструктивным апноэ сна.
2.5.1. Пациенты с обструктивным апноэ сна могут иметь повышенный риск отрицательных дыхательных событий при применении в/в седации бензодиазепинами. Необходима осторожность при применении в/в седации бензодиазепинами.
2.7.1. Нет достаточных данных для оценки отрицательных эффектов α-2-агонистов у пациентов с обструктивным апноэ сна.
3.1. Где это возможно, регионарная анестезия является предпочтительной перед общей анестезией у пациентов с обструктивным апноэ сна.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.