Критерии надлежащего применения мультимодальных методов визуализации для оценки структуры сердца и функции при неклапанных болезнях сердца (ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS, январь 2019)

07 января 2019 г. опубликован совместный документ American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Task Force, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for CardiovascularMagnetic Resonance, и Society of Thoracic Surgeons по критериям надлежащего применения мультимодальных методов визуализации для оценки структуры сердца и функции при неклапанных болезнях сердца.

Новшества в неинвазивных методах кардиоваскулярной визуализации и их более широкое применение в кардиоваскулярной диагностике и лечении привело к поражающему количеству вариантов применения методов визуализации для врача.

Документ построен на наиболее распространенных сценариях пациентов, были включены 102 клинических сценария, большинство из которых были разработаны на основании наиболее свежих клинических практических руководств ACC/AHA.

Каждому из сценария присвоены баллы от 1 до 9:

 1 - 3 балла: данный тест обычно не приемлем и не является резонным подходом для данного показания.

4 - 6 баллов: возможно надлежащий тест для специфических показаний (данный тест обычно может применяться и может быть резонным подходом для данного показания).

7 - 9 баллов: надлежащий тест для специфических показаний (тест обычно является приемлемым и является резонным подходом для данного показания).

- Целью данного документа является определение набора методов, которые могут быть надлежащими или ненадлежащими методами при определенных показаниях, а не определение какого либо одного наилучшего теста для каждого показания или порядок тестов по надлежащему их применению.

- Если в одном сценарии более 1го теста имеют одинаковый критерий надлежащего применения, то используется суждение врача и имеющиеся местные ресурсы для выбора теста.

- Трансторакальная эхокардиография считается надлежащим изначальным методом кардиологической оценки при известном системном, врожденном или приобретенном заболевании, при котором может быть структурная болезнь сердца.

- Трансторакальная эхокардиография, МРТ сердца, или радионуклидная вентрикулография считаются надлежащими методами обследования через определенный интервал времени после реваскуляризации и/или оптимальной лекарственной терапии для определения кандидатов на имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор/сердечную ресинхронизирующую терапию и/или определения оптимального устройства.

- Трансторакальная эхокардиография, трансэзофагеальная эхокардиография, МРТ сердца, или КТ сердца считаются надлежащими изначальными методами обследования массы в сердце, подозрении на опухоль или тромб, либо потенциального сердечного источника эмболии.

- Трансэзофагеальная эхокардиография, МРТ сердца, или КТ сердца считаются надлежащими методами обследования для комплексного последующего обследования расширенных аортальных синусов или восходящей аорты, обнаруженных на трансторакальной эхокардиографии.

- Трансэзофагеальная эхокардиография, либо внутрикардиальная эхокардиография или флюороскопия считаются надлежащими методами внутрипроцедуральной визуализации для закрытия овального окна или дефекта межпредсердной перегородки.

- Трансэзофагеальная эхокардиография и флюороскопия считаются надлежащими методами внутрипроцедуральной визуализации для окклюзии ушка левого предсердия. Внутрикардиальная эхокардиография может быть надлежащей в данной ситуации.

- Документ обращает внимание, что методы обследования не должны восприниматься в ранговом порядке и могут применяться в соответствии с индивидуальными обстоятельствами пациента и с учетом баланса пользы по сравнению с риском.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Doherty2019.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.