Диагностика и лечение инфаркта миокарда без обструктивной коронарной болезни сердца (AHA, март 2019)

27 марта 2019 г. American Heart Association опубликовала документ по диагностике и лечению инфаркта миокарда без обструктивной коронарной болезни сердца.

Документ обновил формулировку инфаркта миокарда без обструктивной коронарной болезни сердца с учетом пересмотренного Четвертого универсального определения инфаркта миокарда.

При оценке пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда (на основании сердечных биомаркеров и клиническим данным), не смотря на отсутствие обструктивной коронарной болезни сердца, очень важно исключить:
- явные по клинике причины повышенного тропонина (например сепсис, ТЭЛА).
- клинически пропущенную обструктивную болезнь (например полную окклюзию маленького сегмента коронарной артерии, как результат разрыва бляшки или эмболии, либо пропущенный ≥ 50% дистального стеноза коронарной артерии).
- клинически не явный неишемический механизм повреждения миоцитов, который может имитировать инфаркт миокарда (например миокардит).
Смотрите рисунок 1.

Когда это было учтено и исключено имеющимися диагностическими методами, то можно установить диагноз инфаркта миокарда без обструктивной коронарной болезни сердца (смотрите таблицу 1 по критериям данного диагноза).
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. TamisHolland2019.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.