Если ребенок проглотил дисковую батарейку (батарейка таблетка), то давайте ему мёд до эндоскопического удаления батарейки (Laryngoscope, июнь 2018)

В журнале Laryngoscope 11 июня 2018 г. опубликована статья: "рН-нейтрализующая ирригация пищевода как новая стратегия по смягчению повреждений от дисковых батареек ".

Дисковые батарейки представляют значительный риск для детей. При проглатывании батарейка вступает в реакцию со слюной и слизистой пищевода, что приводит к образованию щелочного раствора, который вызывает значительное повреждение пищевода. Чем дольше время до извлечения батарейки, тем больше риск значительного повреждения пищевода.

В представленном исследовании, которое прошло в США, были проведены экспериментальные исследования на живых поросятах. Исследовался эффект от применения распространенных в домашних условиях различных соков, пищевой соды, спортивных напитков и сиропов.

Как контроль использовался физ.раствор.

По результатам исследования, наиболее эффективным в домашних условиях оказался мёд. В условиях стационара наиболее эффективным оказался Сукральфат.

Авторы рекомендуют давать ребенку мёд по 10 мл ( 2 чайные ложки) каждые 10 минут до прибытия в больницу. Когда ребенок прибывает в больницу, то авторы рекомендуют вместо мёда начать давать Сукральфат до проведения эндоскопического удаления батарейки.

Авторы отмечают, что хотя данная рекомендация противоречит существующей предоперационной рекомендации "ничего через рот", риск аспирации желудочного содержимого очень мал. Имеется консенсус, что быстрая последовательная интубация при неотложных ситуациях у детей без учета "ничего через рот" имеет хорошую статистику. По мнению авторов имеется гораздо больший риск от повреждения батарейкой и этот риск значительно превышает гораздо меньший риск аспирационных осложнений от анестезии.

Необходимо помнить о противопоказаниях к применению мёда:
- при наличии тяжелой аллергии на мёд.
- нельзя применять мёд у детей младше 1 года ввиду небольшого риска развития ботулизма.
- при подозрении на наличие перфорации пищевода, медиастинита или сепсиса.