Акушерская анальгезия и анестезия (ACOG, февраль 2019)

21 февраля 2019 г. American College of Obstetricians and Gynecologists опубликовал практический бюллетень 209 по акушерской анальгезии и анестезии.

Рекомендации:

- Нейроаксиальная анальгезия не повышает частоту кесаревых сечений и поэтому не стоит её отменять по этой причине.

- Применение опиоидов связано с побочными явлениями для женщины и для плода или новорожденного с особенной значимостью угнетения дыхания, и поэтому необходимо уделять внимание статусу дыхания.

- Спинальная анестезия, комбинированная спинальная-эпидуральная, или общая анестезия подходят для неотложного кесарева сечения, если нет эпидурального доступа.

- Тромбоцитопения является относительным противопоказанием к нейроаксиальной блокаде, но безопасная нижняя граница тромбоцитов не определена.

- При отсутствии противопоказаний, просьба матери является достаточным медицинским показанием для обезболивания в родах.

- Эпидуральная и спинальная анальгезия или анестезия обычно считаются приемлемыми у пациентки с уровнем тромбоцитов 70 х 10 (9)/Л или более, если при этом уровень тромбоцитов является стабильным, нет другой приобретенной или врожденной коагулопатии, функция тромбоцитов нормальна, и пациентка не применяет любую антитромбоцитарную или антикоагулянтную терапию. При определенных обстоятельствах эпидуральная или спинальная анальгезия и анестезия может быть приемлема у пациенток с уровнем тромбоцитов ниже 70 х 10 (9)/Л.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. 209.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.