Тропонин Т в сыворотке крови
Маркеры повреждения миокарда
нг/мл
Краткое описание
Тропонин - регуляторный глобулярный белок, который участвует в процессе мышечного сокращения. Содержится в скелетных мышцах и сердечной мышце, но не содержится в гладкой мускулатуре. Комплекс тропонина состоит из трех белков: тропонина Т, образующего связь с тропомиозином; тропонина I, который может ингибировать АТФазную активность; тропонина С.
Приблизительно 93% тропонина Т содержится в сократительном аппарате миоцитов; эта фракция может быть предшественником для синтеза тропонинового комплекса, 7% - в цитозоле. Тропонин Т из сердечной мышцы по аминокислотному составу и иммунным свойствам отличается от тропонина Т скелетных мышц. В норме концентрация тропонина Т в сыворотке крови не превышает 0,2-0,5 нг/мл, более высокий уровень свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Тропонин Т - высокоспецифичный маркер инфаркта миокарда.
Подробное описание
Тропонин I и тропонин Т - компоненты сократительного аппарата, то есть структурно связанные белки кардиомиоцитов; в то время как растворенные в цитозоле белки (миоглобин) относительно быстро вымываются из зоны некроза. Деструкция сократительного аппарата кардиомиоцитов более продолжительна по времени, поэтому увеличение концентрации тропонинов сохраняется до 8-10 дней после начала инфаркта миокарда (ИМ).
Повышение тропонина Т в сыворотке крови:
1. Инфаркт миокарда - повышение через 3-4 часа после начала болевого приступа, пик концентрации - на 3-4-е сутки.
2. После операций на сердце.
3. Некоронарогенные заболевания и поражения сердечной мышцы.
4. Септический шок и проведение химиотерапии вследствие токсического повреждения миокарда.
5. Острая алкогольная интоксикация (при хронической интоксикации повышение отсутствует).
6. Выраженное повреждение скелетных мышц - несильное повышение у 15% пациентов.
У пациентов с концентрацией тропонина Т 0,1-0,2 нг/мл риск ранних осложнений особенно высок, поэтому в таких случаях требуются активная терапия и тщательное наблюдение в динамике.
Референтные значения
| Норма | |||||
| Все | возраст | референтные значения | ед.изм. | ||
| мин. | макс. | ||||
| все | 0 | 0.1 | нг/мл | ||