Концентрация лактата в артериальной крови
молочная кислота
Молочная кислота (лактат) в крови
ммоль/л
Краткое описание
Лактат - конечный продукт анаэробного метаболизма глюкозы. В ходе гликолиза глюкоза образуется из пирувата под действием лактатдегидрогеназы. При достаточном поступлении кислорода пируват подвергается метаболизму в митохондриях до воды и углекислоты. В анаэробных условиях, при недостаточном поступлении кислорода, пируват преобразуется в лактат.
В условиях покоя основной источник лактата в плазме - эритроциты. При физической нагрузке лактат выходит из мышц, превращается в пируват в печени или метаболизируется тканью мозга и сердцем.
Лактат является важным показателем кислотно-основного состояния организма, маркёром гипоперфузии тканей.
Подробное описание
Повышение концентрации лактата в крови выявляется при тканевой гипоксии вследствие снижения перфузии ткани или уменьшения содержания кислорода в крови. Накопление лактата может уменьшить рН крови и снизить концентрацию бикарбоната, приводя к метаболическому ацидозу.
Причины лактоацидоза:
1. Уменьшение доставки кислорода к тканям (тип А) в результате снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжелые заболевания легких, задержка дыхания).
2. Метаболические сдвиги:
- повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус);
- опухоли (в особенности лейкемии и лимфомы);
- изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).
Увеличение концентрации лактата отражает степень ишемии тканей. Содержание лактата в крови при гипоксических состояниях возрастает соответственно тяжести гипоксии. Накопление лактата - одна из причин ком, в частности гиперлактацидемической диабетической комы.
Причины лактоацидоза:
1. Уменьшение доставки кислорода к тканям (тип А) в результате снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжелые заболевания легких, задержка дыхания).
2. Метаболические сдвиги:
- повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус);
- опухоли (в особенности лейкемии и лимфомы);
- изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).
Увеличение концентрации лактата отражает степень ишемии тканей. Содержание лактата в крови при гипоксических состояниях возрастает соответственно тяжести гипоксии. Накопление лактата - одна из причин ком, в частности гиперлактацидемической диабетической комы.
Референтные значения
| Норма | |||||
| Все | возраст | референтные значения | ед.изм. | ||
| мин. | макс. | ||||
| все | 0 | 1.3 | ммоль/л | ||