Активность печёночной (общей) формы щелочной фосфатазы в сыворотке крови

Основные механизмы повышения активности печеночной формы фосфатазы:
1. Печеночноклеточный механизм - связан с повреждением или деструкцией гепатоцитов. Отмечается при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени. 
2. Холестатический механизм - связан с нарушением транспорта желчи. Отмечается при внепеченочной обструкции желчных протоков (например, камнем или при развитии послеоперационной стриктуры), сужении внутрипеченочных протоков (например, при первичном билиарном циррозе печени), нарушениях транспорта желчи на уровне мелких желчных протоков (при применении ряда лекарственных средств, например, хлорпромазина).
В ряде случаев активность щелочной фосфатазы повышается вследствие одновременного действия обоих механизмов повреждения. 

Увеличение активности щелочной фосфатазы:
- холестаз;
- отравления алкоголем на фоне алкоголизма;
- прием лекарственных средств, обладающих гепатотоксическим эффектом (тетрациклин, парацетамол, меркаптопурин, салицилаты и др.);
- прием пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон (вызывает холестатическую желтуху);
- женщины с преэклампсией (очень высокая активность фермента, связанная с повреждением плаценты).

Понижение активности щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных и свидетельствует о недостаточности развития плаценты.