Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки (J20.3)

Бронхит острый - диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева (слизистой оболочки бронхов). 

Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки, выделен в отдельную рубрику в связи с высоким риском возникновения эпидемических вспышек в детских коллективах.

Вирусы Коксаки (англ. Coxsackievirus) представляют собой несколько видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. До 30 видов вирусов Коксаки относят к трем группам энтеровирусов человека А, В и С.


Примечание. Вирусы Коксаки вызывают не только острый бронхит но и ряд других, зачастую более тяжелых, поражений других органов и систем, рассмотренных в следующих рубриках:
- Энтеровирусный энцефалит - A85.0+ (G05.1*);

- Энтеровирусный менингит - A87.0+ (G02.0*);

- Энтеровирусная экзантематозная лихорадка [бостонская экзантема] - A88.0;

- Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой - B08.4;

- Энтеровирусный везикулярный фарингит - B08.5;

- Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) - B30.3+ (H13.1*);

- Энтеровирусная инфекция неуточненная - B34.1;

- Энтеровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках - B97.1;

- Эпидемическая миалгия - B33.0.

Более 90% случаев инфекции Коксаки протекают бессимптомно или характеризуются неспецифическими лихорадочными состояниями (так называемые "трехдневная лихорадка" или "малая болезнь").
В коллективе данные пациенты должны расцениваться как источник инфекции, хотя и не имеют признаков острого бронхита. Следует также понимать, что дыхательные пути являются зачастую лишь входными воротами и не исключена последующая гематогенная диссеминацияДиссеминация - распространение возбудителя инфекционной болезни из первичного очага или опухолевых клеток из основного узла по кровеносным и лимфатическим путям в пределах одного органа или всего организма.
 с развитием других форм Коксаки-инфекции.
Острый бронхит относится к не тяжелым формам проявления Коксаки-инфекции. 

Особенности протекания острого бронхита, вызванного вирусом Коксаки:
1. Как правило, катаральная форма (описаны случаи развития обструкции у некоторых детей).
2. Относительно высокая температура (до 39^оС).
3. Другие проявления:сыпь на ладонях и подошвах, герпангина, ринофарингит (редко развивается пневмония).
4. ЛимфаденопатияЛимфаденопатия - состояние, проявляющееся увеличением лимфатических узлов лимфатической системы.
, увеличение печени и (реже) селезенки. У некоторых детей лимфаденопатия  может быть представлена даже в виде пакета значительно увеличенных шейных лимфатических узлов (при первом обследовании больных в клинике обычно высказывается предположение о наличии листереллеза или мононуклеоза).