Диагностика и лечение пациентов со сверхкомплектными зубами (взрослое население)

выявление факторов, приведших к возникновению заболевания, а также определение медицинских показаний к лечению, выбор метода лечения и тактики врача-специалиста;
дифференциальная диагностика сверхкомплектных зубов.

7. Обязательными диагностическими мероприятиями являются:
сбор анамнеза;
внешний осмотр и пальпация челюстно-лицевой области;
осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов;
зондирование, перкуссия, оценка состояния твердых тканей зубов, пломб и протезов (при их наличии);
оценка состояния слизистой оболочки полости рта и тканей периодонта;
индексная оценка стоматологического здоровья: индекс интенсивности кариеса зубов – КПУ, гигиенический индекс Green, Vermillion – OHI-S;
инструментальное диагностическое исследование (лучевой метод исследования): прицельная контактная внутриротовая рентгенография.

8. Дополнительными диагностическими мероприятиями (по медицинским показаниям) являются:
инструментальное диагностическое исследование (лучевой метод исследования): ортопантомография челюстей или конусно-лучевая компьютерная томография зубов;
консультация врача-специалиста (врача-стоматолога-ортопеда, врачаоториноларинголога, врача общей практики, врача-эндокринолога);
фотографирование для оценки твердых тканей зуба.

восстановление анатомической и функциональной целостности зуба и зубных рядов;
предупреждение развития патологических процессов и осложнений.

10. Общепринятым эффективным методом лечения пациентов со сверхкомплектными зубами является хирургическое и ортодонтическое лечение.

Обязательному удалению подлежат: временные зубы, которые препятствуют нормальному росту и формированию постоянных зубов, значительно дистопированные зубы – расположенные на небе или под большим углом к боковой поверхности альвеолярного отростка, ретенированные образования, которые оказывают давление на прилегающие корни комплектных зубов и провоцируют периодические воспалительные процессы мягких тканей.

Если сверхкомплектный зуб не вызывает дискомфорта и не нарушает развитие зубных рядов, удаление можно не проводить. Такой сверхкомплектный зуб может быть в последующем установлен в зубной ряд в случае повреждения рядом расположенных комплектных зубов. 

11. Терапевтические лечебные мероприятия у пациентов со сверхкомплектными зубами (проводятся врачом-стоматологом-терапевтом) включают:
гигиенические мероприятия (мотивация и обучение гигиене полости рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст);
профессиональное удаление зубных отложений до показателей гигиенического индекса OHI-S < 0,3–0,6 балла).

12. Хирургическое лечение (проводится врачом-стоматологом-хирургом или врачомчелюстно-лицевым хирургом) у пациентов со сверхкомплектными зубами (по медицинским показаниям) включает:
обезболивание с использованием лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) со сверхкомплектными зубами, согласно приложению;
удаление сверхкомплектного зуба.

13. Ортодонтическое лечение (проводится врачом-стоматологом-ортодонтом) у пациентов со сверхкомплектными зубами (по медицинским показаниям) проводят в зависимости от исходной клинической ситуации и после удаления зуба или вместо него. Выбор ортодонтического аппарата зависит от возраста пациента, периода формирования прикуса, обусловленности аномалии.

В период прикуса постоянных зубов для ортодонтического лечения применяют как несъемную ортодонтическую аппаратуру (брекет системы различной прописи, вида лигирования и расположения), так и съемную ортодонтическую аппаратуру (комбинированные ортодонтические аппараты, механически-действующие аппараты, элайнеры, каппы).

14. Для лечения сверхкомплектных зубов могут применяться дополнительные лечебные мероприятия (по медицинским показаниям):
при травме слизистой оболочки полости рта, интерференции, риске резорбции корней рядом стоящих зубов, деформации зубов и зубных рядов, риске новообразований, затрудненном прорезывании зубов – удаление сверхкомплектного зуба с использованием лекарственных средств, применяемых при лечении пациентов (взрослое население) со сверхкомплектными зубами, согласно приложению;
при зубочелюстной аномалии – ортодонтическое лечение после удаления сверхкомплектного зуба.

15. Медицинское наблюдение за результатами лечения рекомендовано осуществлять путем проведения медицинских осмотров пациентов со сверхкомплектными зубами врачом-стоматологом-терапевтом через 6 месяцев после завершения лечения. Последующее медицинское наблюдение за состоянием зубов и зубных протезов (при их наличии) выполняют 2 раза в год (каждые 6 месяцев).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.