Вакцинопрофилактика иммунокомпрометированных пациентов
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2018 (Казахстан)
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60
Вакцинопрофилактика иммунокомпрометированных пациентов - это проведение иммунизации лиц с ослабленным иммунитетом в соответствие с типом иммунодефицита и степени иммуносупрессии с целью повышения устойчивости к инфекционным заболеваниям [1].
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Вакцинопрофилактика иммунокомпрометированных пациентов
Код(ы) МКБ-10: нет
Дата разработки протокола: 2018 год.
Сокращения, используемые в протоколе:
АбКДС | – | адсорбированная бесклеточная коклюшно- дифтерийно столбнячная вакцина |
БЦЖ | – | вакцина против туберкулеза |
ИПВ | – | инактивированная полиовакцина |
ОПВ | – | оральная полиомиелитная вакциной |
ТГСК | – | трансплантация гемопоэтических стволовых клеток |
Пользователи протокола: врачи общей практики, участковые терапевты, педиатры, медицинские сестеры прививочного кабинета (иммунопрофилактики), инфекционисты, аллегологи-иммунологи.
Категория пациентов: взрослые, дети
В данном разделе представлен Национальный календарь профилактических прививок в РК [2].
Схема вакцинации в Республике Казахстан:
- в 1 - 4 день жизни – вакцинация от туберкулеза (БЦЖ) и вирусного гепатита В в роддоме.
- в 2 месяца комплексная вакцинация против вирусного гепатита В, полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ), коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка (АбКДС) и гемофильной инфекции типа b, а также вакцина от пневмококковой инфекции.
- в 3 месяца повторна вторая вакцинация от коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка (АбКДС), полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) и гемофильной инфекции типа b.
- в 4 месяца – третья вакцинация от вирусного гепатита В, полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ), гемофильной инфекции типа b, коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка и 2-ая вакцинация от пневмококковой инфекции.
- в возрасте 12-15 месяцев вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация от полиомиелита оральной вакциной (ОПВ) и пневмококковой инфекции;
- в 1,5 года – ревакцинация АбКДС, полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) и гемофильной инфекции типа b.
- в 6 лет - БЦЖ, вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита и АбКДС;
- в 16 лет – вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М), в дальнейшем каждые 10 лет.
Лечение
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Цель проведения процедуры/вмешательства:
Профилактика инфекционных заболеваний, предупреждаемых вакцинацией у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитным состоянием.
Показания и противопоказания к процедуре
Показания к процедуре/вмешательству:
- плановая вакцинация
- вакцинация по эпидемиологическим показаниям
Таблица 1 – Иммунокомпроментированные состояния
№ | Нозологические формы | Показания к процедуре |
1 | Врожденный (первичный) иммунодефицит | Плановая вакцинация/вакцинация по эпидпоказаниям |
2 |
Приобретенный(вторичный) иммунодефицит -трансплантациюгемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) -трансплантация цельного органа -ВИЧ-инфекция |
Плановая вакцинация/вакцинация по эпидпоказаниям |
ВРОЖДЕННЫЙ (ПЕРВИЧНЫЙ) ИММУНОДЕФИЦИТ [3,4] .
Статусы врожденного иммунодефицита являются унаследованными и включают:
- Дефицит (недостаточность) гуморального звена иммунитета
- Дефицит (недостаточность) клеточного звена иммунмитета
- Дефицит системы комлемента, а также нарушение фагоцитоза и нейтрофильные нарушения
Лица, у которых отмечаются дефекты антител или комплемента, являются высокочувствительными к инкапсулированным бактериям, таким как пневомококк, гемофилический грипп типа b (Hib).
Лица со смешанными дефектами или дефектами Т-лимфоцитов являются особо чувствительными фактически ко всем вирусам и некоторым бактериям. При этом стабильные иммунодефицитные состояния являются противопоказанием к проведению иммунизации живыми вакцинами.
В таблице 2 и 3 представлены вакцинация лиц с врожденным иммунодефицитом.
Таблица 2 - Вакцинация лиц с врожденным иммунодефицитом инактивированными вакцинами
Инактивированная вакцина | Врожденный иммунодефицит (дефицит B-клеток, T-лейкоцитов, системы комплемента, смешанные дефекты, нарушения фагоцитоза и нейтрофильные нарушения) |
Вакцина против дифтерии | Применяется в плановом порядке |
Вакцина против гемофильной палочки типа b (Hib) |
Дети в возрасте младше 5 лет: применяется в плановом порядке Лица в возрасте от 5 лет: рекомендуется одна доза, однократно |
Вакцина против гепатита A | Применяется по показанию |
Вакцина против гепатита B | Рекомендуется |
Противогриппозная вакцина (инактивированная) | Рекомендуется |
Вакцина против коклюша | Применяется в плановом порядке |
Пневмококковая конъюгатная 13-и валентная вакцина | Рекомендуется |
Вакцина против полиомиелита (инактивированная) | Применяется в плановом порядке |
Вакцина против бешенства | Применяется по показанию |
Вакцина против столбняка | Применяется в плановом порядке |
Таблица 3 - Вакцинация лиц с врожденными иммунодефицитами живыми ослабленными вакцинами
Живая ослабленная вакцина | Врожденный иммунодефицит | ||||
Дефицит гуморального звена иммунитета | Дефицит клеточного звена иммунитета | Нарушение фагоцитоза и нейтрофильные нарушения | Дефицит системы комлемента | ||
Полное отсутствие антител | Снижение продукции антител | ||||
БЦЖ- вакцина | Противопоказана | Применяется по показанию | Противопоказана | Противопоказана | Применяется по показанию |
Противогриппозная вакцина (живая) | Противопоказана |
Применяется по показаниям |
Противопоказана |
Применяется по показаниям |
Применяется по показаниям |
Вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Применяется по показаниям |
Применяется в плановом порядке | Противопоказана | Применяется в плановом порядке | Применяется в плановом порядке |
Вакцина против желтой лихорадки | Противопоказана | Применяется по показаниям | Противопоказана | Применяется по показаниям | Применяется по показаниям |
ПРИОБРЕТЕННЫЙ (ВТОРИЧНЫЙ) ИММУНОДЕФИЦИТ [4,5].
Состояния приобретенного иммунодефицита исходят из заболеваний или инфекций, которые напрямую или косвенно вызывают иммуносупрессию:
- злокачественные гематологические нарушения или солидные опухоли, трансплантация цельного органа, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК – аутологичная или аллогенная)
- трансплантация цельного органа
-ВИЧ-инфекция
Пациенты со злокачественными гематологическими нарушениями имеют постоянные противопоказания для использования живых вакцин, после трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК – аутологичная или аллогенная) расширяется перечень рекомендуемых вакцин - Таблица 4
Таблица 4 - Вакцинация лиц, проходящих трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)
Вакцина | Применение вакцины после трансплантации |
Инактивированные вакцины | |
Вакцина против дифтерии | Рекомендуется: 3 дозы (3-кратно) с интервалом в один месяц (начиная с 6-12 месяца после ТГСК) |
Вакцина против гемофильной палочки типа b (Hib) | Рекомендуется: 3 дозы (3 -кратно), с интервалом в один месяц (начиная с 6-12 месяца после ТГСК) |
Вакцина против гепатита A | Применяется по показаниям (начиная с 6 месяца после ТГСК): иммуноглобулин с вакциной против гепатита A; |
Вакцина против гепатита B |
Рекомендуется: 3 дозы (0,2.4.) (начиная с 6-12 месяца после ТГСК); Рекомендуется более высокая дозировка с проведением серологического исследования титров anti-HBs с ревакцинацией, если ответ ниже 10 МЕ/Л. Рекомендуется периодический оценивать протективность иммунитета (мониторинг титров anti-HBs). |
Вакцина против гриппа (инактивированная) |
Рекомендуется каждый год, начиная с 4-6 месяца после ТГСК. |
Вакцина против коклюша | Рекомендуется: 3 дозы для детей и подростков до 18 лет (интервалом 1 месяц), 1 доза для взрослых в возрасте от 18 лет (начиная с 6-12 месяца после ТГСК) |
Пневмококковая конъюгатная 13-и валентная вакцина (Pneu-C-13) | Рекомендуется: 3 дозы (начиная с 3-9 месяца после ТГСК после консультации специалиста по трансплантации. 3 дозы вакцины Pneu-C-13 с промежутком между вакцинами, как минимум, 4 недели, и затем одна доза вакцины Pneu-P-23 на 6-12 месяц после последней дозы Pneu-C-13) |
Вакцина против полиомиелита (инактивированная) |
Рекомендуется: 3 кратно с интервалом 1 месяц начиная с 6-12 месяца после ТГСК |
Вакцина против бешенства | Применяется по показаниям. |
Живые вакцины | |
БЦЖ-вакцина | Противопоказана |
Вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита |
рекомендуется применение: сначала 1 доза 1, затем 2-ую дозу после трех месяцев или более. Если нет сероконверсии через 24 месяца после ТГСК, то после первой дозы рекомендуется провести серологическое исследование |
Вакцина против желтой лихорадки |
Может применяться, если есть четкие эпидпоказания 1 через 24 месяца после ТГСК |
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ЦЕЛЬНОГО ОРГАНА[6 – 12] .
Перед трансплантацией цельного органа
Кандидатам на трансплантацию цельного органа в плановом порядке рекомендуется проведение серологического исследования. Перед трансплантацией и на ранней стадиях заболевания следует пройти вакцинацию, так как ответ на вакцинацию может быть пониженным у лиц с функциональной недостаточностью органа перед трансплантацией.
Помимо этого, вакцины, как правило, являются более иммуногенными, если они делаются перед трансплантацией ввиду того, что иммуносупрессорная терапия, проводимая после трансплантации для профилактики и лечения отторжения трансплантируемого органа, может ухудшить ответ на вакцинацию.
Таблица 5 - Вакцинация кандидатов и реципиентов цельного органа
Вакцина | До трансплантации |
После трансплантации (если не было вакцинации до трансплантации) |
Вакцина против дифтерии | Применяется в плановом порядке | Применяется в плановом порядке |
Вакцина против гемофилической палочки типа b (Hib) |
Дети в возрасте младше 5 лет: применяется в плановом порядке. Лица в возрасте от 5 лет: рекомендуется одна доза, однократно |
Дети в возрасте младше 5 лет: применяется в плановом порядке. Лица в возрасте от 5 лет: рекомендуется одна доза, однократно |
Вакцина против гепатита A | Применяется, если есть показания. (рекомендуется кандидатам на трансплантацию с хронической печеночной недостаточностью. |
Применяется, если есть показания |
Вакцина против гепатита B |
Применяется в плановом порядке |
Применяется в плановом порядке (после трансплантации реципиентам рекомендуется более высокая доза. После вакцинации рекомендуется провести серологическое исследование anti- HBs с проведением ревакцинации, если ответ составляет менее 10 МЕ/Л. Рекомендуется периодический мониторинг титров anti-HBs) |
Вакцина против гриппа (инактивированная) |
Рекомендуется каждый год |
Рекомендуется каждый год |
Вакцина против коклюша |
Применяется в плановом порядке |
Применяется в плановом порядке |
Пневмококковая конъюгатная 13-и валентная вакцина |
Рекомендуется (должна следовать – как минимум, спустя 2 месяца или при достижении возраста двух лет – однократно пневмококковой полисахаридной вакцины ) |
Рекомендуется |
Вакцина против полиомиелита (инактивированная) |
Применяется в плановом порядке |
Применяется в плановом порядке |
Вакцина против бешенства |
Применяется, если есть показания (не вводить внутрикожно. Рекомендуется серологическое исследование). |
Применяется, если есть показания |
Вакцина против столбняка |
Применяется в плановом порядке |
Применяется в плановом порядке |
Вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Рекомендуется 1 |
Рекомендуется 1 |
Вакцина против гриппа (живая) | Применяется, если есть показания | Не рекомендуется; применять инактивированную вакцину |
Вакцина против желтой лихорадки | Применяется, если есть показания | Противопоказана |
Вакцина против бациллы Кальметта-Герена | Применяется, если есть показания | Противопоказана |
Вакцина против дифтерии | Применяется, если есть показания | Не рекомендуется; применять инактивированную вакцину |
Вакцина против гемофилического гриппа типа b (Hib) |
Применяется, если есть показания | Противопоказана |
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ [13,14].
Степень подавления иммунитета широко различается среди лиц, инфицированных ВИЧ, в зависимости от стадии заболевания и ответа на антиретровирусную терапию. Подавление иммунитета приблизительно прогнозируется по последнему количеству CD4 и проценту CD4. Повышенные вирусные нагрузки могут снизить эффективность некоторых вакцин, хотя это не является причиной, чтобы откладывать вакцинацию. Основные принципы проведения профилактической прививки лицам, живущих с ВИЧ-инфекцией (далее - ЛЖВ):
1) Профилактические прививки лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной матери, проводится после консультации врача центра по профилактике и борьбе со СПИД;
2) инактивированные вакцины не представляют опасности для людей с нарушениями иммунной системы и применяются на тех же принципах, что и для здоровых людей;
3) живые вакцины противопоказаны ВИЧ-инфицированным со среднетяжелой и тяжелой иммуносупрессией, включая больных с клиническим проявлением ВИЧ-инфекции;
4) у ЛЖВ, не имеющих или имеющих слабовыраженные признаки иммуносупрессии, вакцинация живыми вакцинами, проводится так же как у неинфицированных ВИЧ
Таблица 6- Вакцинация ВИЧ-инфицированных лиц
Вакцина | Рекомендация |
Инактивированные вакцины | |
Вакцина против дифтерии | Применяется по плану1 |
Вакцина против гемофильной палочки типа b (Hib) |
Дети в возрасте младше 5 лет: применяется по плану. Лица в возрасте от 5 лет: рекомендуется одна доза, однократно |
Вакцина против гепатита A |
Применяется, если есть показание (рекомендуется для ВИЧ-инфицированных лиц с факторами риска, таких как мужчины, практикующие половые контакты с мужчинами, или лица, потребляющие запрещенные наркотики. Предконтактная профилактика туристов: рассмотреть применение иммуноглобулина с вакциной против гепатита A. Постконтактная профилактика: Иммуноглобулин рекомендуется наряду с вакциной против гепатита A). |
Вакцина против гепатита B |
Рекомендуется Схему вакцинации применяют в соответствии с содержанием CD4 лимфоцитов: - если число лимфоцитов СD4 более 500 на микролитр (далее – мкл), вакцинацию проводят стандартной дозой – 20 микрограммов (далее - мкг) для взрослых, 10 мкг для детей; вакцину вводят в сроки 0,1 и 6 месяцев; - если число лимфоцитов СD4 200-500 на мкл, вакцинацию проводят по интенсивной схеме (20 мкг) в сроки 0, 1, 2 и 12 месяцев; - лицам, не ответившим на первый курс вакцинации, вводят дополнительные дозы вакцины или проводят полный курс вакцинации, используя дозу 40 мкг; - если число лимфоцитов СD4 менее 200 на мкл и ЛЖВ не получает антиретровирусную терапию (далее - АРТ), сначала проводят АРТ. Вакцинацию откладывают до восстановления числа лимфоцитов СD4 более 200 на мкл (рекомендуется более высокая доза. После вакцинации рекомендуется провести серологическое исследование на anti-HBs с проведением ревакцинации, если ответ ниже 10 МЕ/Л. Рекомендуется периодический мониторинг титров anti-HBs). |
Вакцина против гриппа (инактивированная) | Рекомендуется ежегодная вакцинация |
Вакцина против коклюша | Рекомендуется по плану |
Пневмококковая конъюгатная 13-и валентная вакцина | Рекомендуется (должна следовать – как минимум, спустя 2 месяца или при достижении возраста двух лет – доза пневмококковой полисахаридной вакцины). |
Вакцина против полиомиелита (инактивированная) | Рекомендуется по плану |
Вакцина против бешенства | Применяется, если имеется показание (не применять внутрикожно. После вакцинации рекомендуется провести серологическое исследование) |
Вакцина против столбняка | Применяется по плану |
Живые вакцины | |
БЦЖ-вакцина | Противопоказана |
Вакцина против гриппа (живая) | Не рекомендуется, следует применять инактивированную вакцину. |
Вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита |
-Дети в возрасте от 12 месяцев: могут получить 2 дозы с промежутком между дозами 3-6 месяцев 2--Подростки и взрослые: рассмотреть применение -Противопоказана при ВИЧ/СПИД в запущенной форме -Подростки и взрослые: следует рассмотреть применение2 -Противопоказана при ВИЧ/СПИД в запущенной форме |
Вакцина против жёлтой лихорадки |
Проводится независимо от клинической стадии и тяжести иммунодефицита, в случае, если польза от вакцинации превышает риск (получить консультацию специалиста по ВИЧ-инфекции/иммунолога, провести вакцинацию за определенное время до поездки для установления возможных нежелательных явлений. Рассмотреть серологическое исследование после вакцинации). |
2 Если нет существенного подавления иммунитета.
Противопоказания к процедуре/вмешательству [15]:
- Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:
2) осложнение на предыдущее введение данной вакцины - немедленные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, развившиеся в течение 24 часов после прививки, энцефалит или энцефалопатия (проявляющиеся изменением уровня сознания, судорогами), развившиеся в течение семи дней после введения вакцины и не имеющие других причин объяснения этих симптомов.
- Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:
2) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;
3) беременность.
- Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:
2) острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления; нефротический синдром – вакцинация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;
3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры - вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления;
4) применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами;
5) больные с декомпенсированными прогрессирующими хроническими заболеваниями не подлежат вакцинации; больные с обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии.
- Дополнительные противопоказания к отдельным видам вакцин:
- недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм или
- гестационный возраст менее 33 недель);
- генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (возможность наследственного иммунодефицита);
- осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после предыдущего введения вакцины БЦЖ;
- поражения центральной нервной системы – врожденные заболевания нервной системы и перинатальные поражения центральной нервной системы с неврологической симптоматикой (среднетяжелой и тяжелой степени);
- гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы);
- внутриутробная инфекция, сепсис новорожденных;
- инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе;
- положительная или сомнительная реакция Манту;
живой оральной полиомиелитной вакцине (далее - ОПВ):
- развитие параличей или парезов на введение предыдущей дозы ОПВ в течение 30 дней после иммунизации;
- бытовой контакт с лицом, у которого иммунодефицит.
В данных случаях вакцинация может проводиться инактивированной полиомиелитной вакциной (далее - ИПВ);
к ИПВ:
- немедленные аллергические реакции на неомицин или стрептомицин, используемые в производстве вакцин;
к адсорбированной вакцине против коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом (далее - АбКДС) и комбинированным вакцинам, содержащим АбКДС (далее – АбКДС-содержащие вакцины):
- прогрессирующие заболевания центральной нервной системы, включающие инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующая энцефалопатия (изменение уровня сознания), развившаяся в течение семи дней после вакцинации, а также афебрильные судороги, развившиеся, менее чем через 3 дня после предыдущей вакцинации;
- подтвержденная системная реакция к ингредиенту вакцины (глютаральдегид, неомицин, стрептомицин, полимиксин В), используемые в производстве вакцины;
вакцине, содержащей столбнячный анатоксин (АДС-М, АС):
- синдром Гийена-Барре, развившийся в течение шести недель после предыдущего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин;
к вакцинам, содержащим аттенуированные живые вирусы:
- анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин;
к вакцине против гриппа, полученной на куриных эмбрионах:
- аллергические реакции на белок куриного яйца, компоненты среды для культивирования штаммов (белки, антибиотики и другие вещества);
вакцине против ВГВ и другим рекомбинантным или комплексным вакцинам, содержащим отдельные рекомбинантные иммуногены: немедленные аллергические реакции на компоненты дрожжеподобных грибов, бактерий или других клеток, применяемых в производстве вакцин.
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
- Основные диагностические мероприятия: осмотр врача общей практики/ терапевта/педиатра
- Дополнительные диагностические мероприятия: прививаемого лица перед проведением профилактических прививок проводят;
- в случае предъявления им жалоб на ухудшение состояния здоровья;
- при наличии объективных симптомов заболеваний;
- при непереносимости вакцин – консультация аллерголога-иммнолога.
Требования к проведению процедуры/вмешательства [15]:
- Профилактические прививки проводятся в специально оборудованных прививочных кабинетах медицинских организаций и (или) организаций образования при наличии лицензии на осуществление первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностической и (или) стационарной медицинской помощи взрослому и (или) детскому населению.
- Прививочные кабинеты обеспечиваются наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.
- В случае отсутствия медицинской организации в населенном пункте, медицинского работника в медицинской организации профилактические прививки проводятся выездной прививочной бригадой. В состав выездной прививочной бригады, укомплектованной автотранспортом, термоконтейнером, прививочным материалом, одноразовыми и самоблокирующимися шприцами, противошоковыми препаратами, входит квалифицированный врач и прививочная медицинская сестра, имеющие разрешение к проведению профилактических прививок.
- В прививочном кабинете не допускается проведение других медицинских процедур (манипуляций).
- Перед проведением профилактической прививки иммунокомпрометированных пациентов врач общей практики или педиатр (по показаниям иммунолог-аллерголог) при отсутствии противопоказаний к иммунизации оформляет допуск к проведению прививки в медицинском документе прививаемого, предоставляет прививаемому или его родителям или законному представителю полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки. У пациентов
Добровольное информированное согласие или отказ на проведение профилактических прививок оформляется в письменном виде.
Индикаторы эффективности процедуры:
1. выработка в организме специфических антител
2. отсутствие инфекционного заболевания
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная инактивированная, жидкая, 13 валентная |
Вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (The vaccine against measles, mumps and rubella) |
Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении
(J07BG) Вакцина для профилактики бешенства |
(J07BC) Вакцина для профилактики гепатита |
(J07BB) Вакцина для профилактики гриппа |
(J07AF) Вакцина для профилактики дифтерии |
(J07AG) Вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenza B |
(J07AJ) Вакцина для профилактики коклюша |
(J07AL) Вакцина для профилактики пневмококковой инфекции |
(J07AM) Вакцина для профилактики столбняка |
(J07AN) Вакцина для профилактики туберкулеза |
(J07BF) Вакцины для профилактики полиомиелита |
(J07BX) Другие вакцины для профилактики вирусных инфекций |
Информация
Источники и литература
-
Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2018
- 1. Лебедев К.А.,Понякина И.Д. Иммунная недостаточность. Выявление и лечение, Москва, 2003, 443С. 2. Национальный календарь прививок Казахстана, утвержден Постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 "Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам 3. Центры контроля и профилактики заболеваний. Общие рекомендации по вакцинации. Рекомендации консультативного комитета по вакцинации (ACIP). MMWR Еженедельник «Заболеваемость и смертность» 2011;60(RR-02):1-61. 4. Centers for Disease Control and Prevention. General Recommendations on Immunization Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60(RR-02):1-61. 5. American Academy of Pediatrics. In: Pickering LK, Baker CJ, Kimberlin DW et al. (editors). Red Book: 2009 Report of the Committee on Infectious Diseases. 28th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2009. 6. American Society of Transplantation. Guidelines for vaccination of solid organ transplant candidates and recipients. Am J Transplant 2004;4(Suppl 10):S160-63 7. Ballout A, Goffin E, Yombi JC et al. Vaccinations for adult solid organ transplant recipients: current recommendations. Transplant Proc 2005; 37(6):2826-27. 8. Campbell AL, Herold BC. Immunization of pediatric solid-organ transplantation candidates: immunizations in transplant candidates. Pediatr Transplant 2005; 9(5):652-61. 9. .Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for preventing opportunistic infections among hematopoietic stem cell transplant recipients. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000; 49(RR-10):1-125. 10. Danzinger-Isakov L, Kumar D and the AST Infectious Diseases Community of Practice. Guidelines for vaccination of sold organ transplant candidates and recipients. Am J Transplant 2009; 9(Suppl 4):S258- S262. 11. Danzinger-Isakov L, Kumar D and the AST Infectious Diseases Community of Practice. Guidelines for vaccination of sold organ transplant candidates and recipients. Am J Transplant 2009; 9(Suppl 4):S258- S262. 12. Somani J, Larson RA. Reimmunization after allogeneic bone marrow transplantation Am J Med 1995; 98(4):389-98. 13. Ландрум М., Долан М., Плановая вакцинация ВИЧ-инфицированных взрослых. Инфекционные болезни в клинической практике 2008;16(2):85-93. 14. Вебер Д.И, Ратала В.А. Вакцинация лиц с ослабленным иммунитетом. Клиники северной Америки по иммунологии и аллергии 2003;23(4):605-34. 15. Приказ МЗ РК № 361 от 13 июня 2018 года Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению" Приказ №7034 и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан № 361 от 13 июня 2018 года, зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 16 июля 2018 года № 17206
Информация
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
1) Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор, НАО «Медицинский университет Караганды», проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, высшая квалификационная категория;
2) Баешева Динагуль Аяпбековна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней НАО «Медицинский университет Астана»;
3) Дуйсенова Амангуль Куандыковна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии АО «Национальный Медицинский университет», высшая квалификационная категория;
4) Ким Антонина Аркадьевна – кандидат медицинских наук, НАО «Медицинский университет Караганды», профессор кафедры инфекционных болезней и дерматовенерологии;
5) Жунусов Ержан Сейполович – доктор Рhd, НАО «Медицинский университет Караганды».
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
1. Кулжанова Шолпан Адлгазыевна - доктор медицинских наук, профессор, зав.кафедрой инфекционных болезней АО «Медицинский университет Астана»
2. Газалиева Меруерт Арыстановна – доктор медицинских наук, профессор, зав.кафедрой аллергологии и иммунологии НАО «Медицинский университет Караганды»
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие по мере накоплений знаний по новым вакцинам с уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.