Врожденный трахеально-пищеводный свищ без атрезии (Q39.2)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Врожденный трахеально-пищеводный свищ без атрезии (Q39.2)
Врожденные заболевания, Гастроэнтерология

Общая информация

Краткое описание


Изолированнй трахеально-пищеводный свищ (ТПС) без атрезии пищевода -  чаще находится в нижнешейной или верхнегрудной части трахеи, имеет косое направление от передней стенки пищевода вверх по диагонали к мембранозной части трахеи. Проходимость пищевода при данном варианте не нарушена.

Этиология и патогенез


Этиология врожденного трахеально-пищеводного свища без атрезии совпадает с этиологией других гпороков развития пищевода (атрезия пищевода с ТПС). Роль ТПС в развитии внутриутробных аспирационных пневмоний и ателектазов легкого (как осложнений) обсуждается.

Эпидемиология

 
Изолированный ТПС составляет около 3% вариантов врожденных аномалий пищевода.

Клиническая картина

Cимптомы, течение


При изолированном ТПС без атрезии пищевода проявляются следующие симптомы:

- кашель, возникающий при каждом кормлении вследствие попадания молока в трахею (при зондовом кормлении кашель отсутсвует);
- рвота или регургитация могут быть спровоцированы тяжелым кашлем или переполнением желудка воздухом;
- нередко - рецидивирующая пневмония;
- вздутие живота.

Дыхательные расстройства приводят к респираторному ацидозу, полицитемии (эритроцитозу), повышению гематокрита.

Диагностика


Бронхоскопия позволяет установить локализацию ТПС. Она проводится после рентгенконтрастного исследования пищевода и/или фиброэзофагоскопии на которых выявлено или заподозрено наличие ТПС. Бронхоскопия также может быть выполнена при наличии клиники ТПС. 

Лабораторная диагностика


Специфической лабораторной диагностики не существует. Перечень необходимых исследований определяется клиникой заболевания и его осложнений.

Дифференциальный диагноз


Проводят дифференциацию с атрезией пищевода с ТПС, сепсисом, пневмонией, пороками развития легких. 

Осложнения


Аспирационные пневмонии, ателектазы.

Лечение


Только хирургическое.  

Прогноз


На исход оперативного вмешательства влияет степень доношенности ребенка и истощения, наличие аспирационной пневмонии. 

Госпитализация


Больные подлежат экстренной госпиталицации в хирургическое отделение (детское).   

Информация

Источники и литература

  1. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей /под ред. проф. Шабалова Н.П., 2011
  2. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей, руководство, Медицина, 1988
  3. МакНелли Питер Р. Секреты гастроэнтерологии/ перевод с англ. под редакцией проф. Апросиной З.Г., Бином, 2005

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх