Двойной (добавочный) желчный пузырь (Q44.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Другие врожденные аномалии желчного пузыря (Q44.1)
Врожденные заболевания, Гастроэнтерология

Общая информация

Краткое описание


Двойной (добавочный) желчный пузырь - аномалия формы желчного пузыря.

Этиология и патогенез


Различают 2 варианта:

1. Разделенный продольно перегородкой на две камеры с одним общим пузырным протоком желчный пузырь (вариант дивертикула).

2. Собственно двойной пузырь - два полностью сформированных органа (истиное удвоение). Пузыри могут быть различаться по форме и размеру, при этом  меньший по размеру считается добавочным.
Внутрипузырные перегородки состоят из фиброзно-мышечной ткани; они препятствуют оттоку желчи из пузыря и его опорожнению. Внутрипузырные перегородки могут быть: продольными, множественными, а также могут быть представлены в виде циркуляторных мембран. 

Эпидемиология


Встречается с частотой 1:3000-1:4000. 

Факторы и группы риска


Наличие иных пороков развития пищеварительного тракта.

Клиническая картина

Cимптомы, течение


Как правило, клиника отсутствует.
Вследствие неравномерного давления в обоих желчных пузырях по типу дискинезии возможно возникновение боли в правом подреберье. Один из пузырей может быть гипопластичным, что способствует застою в нем желчи.

Диагностика


Диагностируется случайно при инструментальных исследованиях или оперативном вмешательстве.

С помощью УЗИ и  динамической гепатобилисцинтиграфии с использованием радиофармпрепаратов на основе 99mТе возможно обнаружить наличие двух желчных пузырей с самостоятельными пузырными протоками или удвоение желчного пузыря за счет продольной перегородки в его просвете.

Холеграфия позволяет обнаружить тень двух желчных пузырей с самостоятельными пузырными протоками, которые сливаются вместе. Разделенный желчный пузырь контрастируется в виде двух соединяющихся теней. 
Описаны случаи внутриутробной УЗИ диагностики у плода, начиная с 24-ой недели. С целью исключения сосудистого генеза образования (пупочная вена) рекомендуется проводить цветовое допплеровское картирование, при котором оценивается наличие потока крови через него. 

Дифференциальный диагноз


Другие деформации желчного пузыря. 

Осложнения


Желчекаменная болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.

Лечение


Лечение, как правило, хирургическое. Обусловлено степенью нарушения пассажа желчи; степенью воспалительных изменений желчного пузыря; наличием в нем конкрементов

Прогноз


При изолированном, неосложненном пороке прогноз благоприятный.

Госпитализация


Только в случае развития осложнений.

Информация

Источники и литература

  1. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей /под ред. проф. Шабалова Н.П., 2011
    1. стр.350
  2. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей, руководство, Медицина, 1988
  3. МакНелли Питер Р. Секреты гастроэнтерологии/ перевод с англ. под редакцией проф. Апросиной З.Г., Бином, 2005
  4. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей, М.:Гэотар, 1999

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх