Етеккір оралымының бұзылуы

Жіктемесі
Ағым варианттарына қарай:

1. Аменорея: 

- бастапқы (0,1 – 2,5%) 16 жаста қалыпты өсуі мен қосымша жыныстық белгілерінің болуында етеккірдің келмеуі.

- екінші реттегі (1 –5% ) – етеккірі бұрын келген əйелдерде етеккірдің 6 ай жəне одан да ұзақ уақыт болмауы.

2. Гипоменструалдық синдром:

- гипоменоррея – əлсіз етеккір;

- опсоменоррея - сирек келетін етеккір;

- олигоменоррея – аз уақыт (қысқа) етеккір.

3. Альгодисменоррея – етеккірдің ауырсындырып келуі;

4. Дисфункциялық жатырлық қан кетулер (ДЖҚК-ДМК) – жыныс мүшелерінің органикалық өзгерістерімен де, қанның жүйелі ауруларымен де байланысты емес қан кетулер: жасөспірімдік (ДЖҚК-ДМК); босану жасындағы (ДЖҚК-ДМК); климакстық (ДЖҚК-ДМК).

Қауіп-қатерлі факторлар:  көрсетілмеген.

Диагностика критерилері
 

Шағымдар мен анамнез:  Мол, жиі, сирек, өте əлсіз, ауырулы етеккір.

Мамандар консультациясы үшін көрсетімдер:  қосарланған патологияларға байланысты.

Дифференциалды диагноз:  жоқ

Негізгі диагностикалық шаралар тізімі:

1. Қанның жалпы анализі (6 параметр).

2. Коагулограмма 1 (протромбиндік уақыт, фириноген, тромбиндік уақыт, ачтв, плазманың фибринолитиндік белсенділігі, гематокрит).

3. Жатырды УДЗ.

4. ИФА – хориондық гонадотропин.

5. ИФА - тестостерон.

6. ИФА – фолликуланы ынталандыратын гормон.

7. ИФА – лютеиндеуші гормон.

Қосымша диагностикалық шаралар тізімі:

1. Түрік ершігінің рентгенографиясы – 1 проекциясы.

2. Жағындыні гонореяға, трихомониазға жəне ашытқы саңырауқұлақшаларға тексеру.

3. Гематолог консультациясы.

Емдеу тактикасы
 

Ем мақсаты:  жіктемесін жəне жас ықпалы мен этиологиясын ескере отырып, ЕОБ (НМЦ) дер кезінде анықтау; асқынуларын ашу (салдарлық қан аздық, бедеулік т.б.); консервативті гемостатикалық ем жүргізу.

 

Дəрі-дəрмексіз ем

ЕОБ органикалық генезін жоққа шығару, сонан соң зақымдану деңгейін анықтау мақсатымен қаралушының гормондық статусын тексеру қажет. Мұнымен қатар

симптомдық (əйгіленімдік ) ем жүргізіледі. Консервативтік ем əсер етпесе, ауру қайталанса – эндометрияны гистологиялық тексеруге емдік - диагностикалық қырнау үшін гинекологиялық стационарға жатқызу ұсынылады.

Дəрі-дəрмектік ем

Этамзилат күніне 2 рет бұлшық етке, 3-5 күн, натрий менадионы бисульфиті 0,0015мг күніне 3 рет, 3-5 күн,окситоцин 5ЕД 2-3 реттен 3-5 күн. 3 күнде əсер болмаса жəне шамалы қаншымақ бөлінсе, эндометрияның гиперплазиясында – этинилэтрадиол+ норгестрел сызба бойынша. Етеккір оралымы түріне қарай қосымша бромокриптин, дексаметазон, дидрогестерон.

Біріншілік профилактика:  ауру дамуына əсер ететін қауіп-қатерлі факторларды жою бойынша профилактикалық шаралар.