Врожденный гипертрофический пилоростеноз

Клинические рекомендации
Врожденный гипертрофический пилоростеноз
      
Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 5 лет)
 

Определение

Кодирование по МКБ 10.

Врожденный гипертрофический пилоростеноз (Q 40.0).

1. Клинические рекомендации Российской ассоциации детских хирургов
   1. 1. Детская хирургия. Национальное руководство / под редакцией Ю.Ф.Исакова, А.Ф.Дронова. М., " ГЭОТАР-Медиа", 2008. с 322-324 2. Неонатология. Национальное руководство / под редакцией Н.Н.Володина М., " ГЭОТАР-Медиа", 2007. с 481-482 3. Эндоскопические операции у новорожденных. Разумовский А.Ю., Мокрушина О.Г. / М., МИА, 2015, с 135 - 142 4. Практическое руководство по использованию Контрольного перечня ВОЗ по хирургической безопасности, 2009 г. Printed by the WHO Document Production Services, Geneva, Switzerland. 20 с. 5. Bax K. M. A., Georgeson K. E., Rothenberg S. S. et al, Endoscopic Surgery in Infants and Children. — Berlin; Heidelberg, 2008. р. 281—286 6. Dufour, H. and P. Fredet, La stenose hypertrophique du pylore chez le nourisson et son traitement chirurgical. Rev Chir, 1908. 37: p. 208. 7. Ramstedt, C., Zur Operation der angeborenen Pylorus Stenose. Med Klin, 1912. 8: p. 1702. 8. Alain, J.L., D. Grousseau, and G. Terrier, Extramucosal pyloromyotomy by laparoscopy. Surg Endosc, 1991. 5(4): p. 174-5. 9. Najmaldin, A. and H.L. Tan, Early experience with laparoscopic pyloromyotomy for infantile hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Surg, 1995. 30(1): p. 37-8.

Ключевые слова

• Новорожденный
• Пилоростеноз
• Лапароскопия
• Пилоромиотомия

Список сокращений

ВГП   – врожденный гипертрофический пилоростеноз;
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение;
МЗ РФ  – министерство здравоохранения Российской Федерации;
УЗИ  – ультразвуковое исследование;
ФЭГДС  – фиброэзофагогастродуоденоскопия;
 

Термины и определения

Инструментальная диагностика– диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.
Лабораторная диагностика– совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.
Медицинское вмешательство– выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.
Рабочая группа– двое или более людей одинаковых или различных профессий, работающих совместно и согласованно в целях создания клинических рекомендаций, и несущих общую ответственность за результаты данной работы.
Состояние– изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.
Синдром – совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом.
Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том. что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.
Хирургическое вмешательство – инвазивная процедура, может использоваться в целях диагностики и/или как метод лечения заболеваний.
Хирургическое лечение – метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции.
 

Критерии оценки качества медицинской помощи

Приложение 1А. Состав рабочей группы.
 

1. КАРАВАЕВА Светлана Александровна - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии Северо-Западного ГМУ им. И.И.Мечникова. Минздрава России
2. МОКРУШИНА Ольга Геннадьевна - д.м.н, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им Н.И. Пирогова
3. НОВОЖИЛОВ Владимир Александрович - д.м.н, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии ГБОУ ДПО ИГМУ Минздрава России
4. РАЗУМОВСКИЙ Александр Юрьевич - д.м.н, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии ГБОУ РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России

 
Конфликт интересов отсутствует
 

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций.

«Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

1. Детские хирурги (специальность «детская хирургия»),
2. Хирурги (специальность «хирургия»), оказывающие медицинскую помощь детям,
3. Преподаватели медицинских образовательных учрежден учащиеся высшей медицинской школы и последипломного образования.

 
В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме (таблица1).

Таблица1. Уровни достоверности доказательств

Примечание: РКИ – рандомизированные клинические исследования
 
Уровень убедительности рекомендации

Приложение А3. Связанные документы.
 

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи "детская хирургия".

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациентов:

Алгоритм ведения (дети)

Приложение В. Информация для пациента

 
Врожденный пилоростеноз - это хирургическое заболевание при котором несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к развитию тяжелых осложнений и даже летальному исходу. Пациент и родители должны знать, что при появлении прогрессирующих срыгиваний, переходящих в рвоту «фонтаном» (большим объемом и на большое расстояние), нельзя заниматься самолечением а необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.   

 

Приложение Г.

 
Таблица 1. Шкала Альворадо.

Оценка данных: